Рефлуксни гастритис: билијар, површни, хронични, ерозивни, атрофични, антрални

Ово је један од облика запаљења слузнице желудца због промене струје дуоденалног садржаја и његовог преласка у стомак. Компоненте детерџента рефлукса имају трауматски епител стомачног деловања, што на крају води до запаљеног процеса, најчешће у антралном делу желуца.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епидемиологија

Епидемиологи рефлукс гастритис одређен учесталошћу хируршких интервенција на органима варења, употреба фармаколошких лекова, преваленција алкохола и других фактора ризика за појаву дуоденума рефлукса.

На примјер, дуоденогастрични рефлукс је посљедица сисања дуоденалних улкуса у 52,6% случајева, холецистектомија - на 15,5%.

Постоје докази да симптоматологија слична дуоденогастричном рефлуксу погађа до 40% четвртог дијела становништва, али око 5-7% ових притужби третирају сличне жалбе. Више од 50% подносилаца пријава пронашло је антродуоденалну дисоторију - један од узрока развоја рефлуксног гастритиса.

Огромна већина епизода хроничног гастритиса (око 80%) је повезан са Хелицобацтер пилори инфекцијом, а 15% - Цасес аутоимуни атрофични инфламација стомака и само око 5% остаје на специфичне врсте патологије, укључујући гастритиса и рефлукса.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Узроци рефлуксни гастритис

Ово патолошко стање је провоцирао сфинктер мишића поремећаја функције преклапања здрава особа враћа чир на дванаестопалачном садржај у стомак. Значајне факторе ризика за овај услов - гастрични ресекција, гастроентеростоми, холецистектомија, пилоропласти и других интервенција на органе за варење, који доводе до патолошке поремећај координације мотилитета и пражњења у дигестивни тракт, хронична инфламација дуоденума, она дискинезија и хипертензија, бактеријски најезда Хелицобацтер пилори , гастропоз (птоза желуца). Дуе примају нон-хормоналне анти-инфламаторни лекови могу развити рефлукс гастритис. То доприноси лечењу неких других лекова, као што су антибиотици или аналгетицима, гвожђе и калиесодерзхасцхими дроге, алкохолизма. Доста важну улогу у механизму патологије нервног система је дато - нервозно, лако Екцитабле људи сматрају више подложни овој болести.

[16], [17]

Патогенеза

Патогенеза рефлукса у савременој медицини третира се на следећи начин:

• инсуфицијенција сфинктера, омогућавајући садржај дуоденума, без проласка кроз антралне и срчане сфинкте, да се врате у стомак и једњак;
• антродуоденална дисокорација - недостатак регулације правца кретања крушке хране у дуоденуму;
• хируршко уклањање стомака или његовог дела, што нарушава природну препреку рефлуксу рефлукса.

Садржај пада у стомак, јер садржи агресивни супстанцу - жучне киселине и њене соли, ензима синтетизовати у панкреасу, лизолецитин, цревног сока. Активира излучивање гастрина (антрум у повећању броја ћелија које производе пробавни хормон), и у присуству повећава хлороводоничне киселине растварање масне компоненте ћелијских зидова гастриц епител густом, кретала у супротном смеру, аваланцхе јони водоника.

Стално оштећење желудачног епитела по садржају дуоденума доводи до дистрофије и некробиотске трансформације ћелија. У овом случају је под утицајем само епителна површина стомака и процес је фокусиран. Овај облик запаљеног процеса се назива гастритисом изазваним хемијским отровима (тип Ц).

Постоји, ипак, позиција која дозвољава сумњивању важности дуоденогастричног рефлукса у механизму развоја запаљенске болести желудачке слузокоже. Заправо, епителијум желуца је веома отпоран на деловање жучи и друге компоненте рефлукса. Чак и продужено излагање дуоденогастричном рефлуксу узрокује мање оштећења своје структуре. Неки клиничари размотрити повратак баци садржај дуоденума одбрамбене реакције на хиперпродукцију хлороводоничне киселине или регулисање секреторну активност желудачног жлезда, односно замене - уколико то није довољно. Улога дуоденогастричног рефлукса је и даље у процесу полемике и проучавања.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптоми рефлуксни гастритис

Симптомокомплекс овог облика запаљења желудачног епитела често није сразмеран степену његове лезије утврђене током испитивања. Често се дијагностицира још један разлог, очигледно присуство овог облика гастритиса може имати асимптоматски ток.

Међутим, када симптомати прве знаке да би требало да обрате пажњу - епигастралгични бол, или појаву гравитације сензације током или непосредно после оброка, појава подригивање ваздуха и - јео храну (регургитација), горушица, мучнина, надимање, изглед отпоран горки укус у уста, повраћање жучи. Касније, чешће запртје или дијареја, жућкаста плоча на језику, губитак апетита и губитак тежине могу се придружити. Током времена, постоји сувоћа коже, пукотине у угловима усана (перлецхес), слабост и умор - која се манифестује анемија и витамина.

Болни синдром са рефлуксним гастритисом није карактеристичан симптом, али неки пацијенти жале на интензивни бол у пламењу локализованим у горњој абдомени. Обично се појављује периодично, карактерише пароксизмом и често је резултат физичког напора или емоционалних избијања и стресних ситуација.

На горе описане симптоме, кашаљ, који се обично сматра прерогативом прехладе, може се придружити, међутим, у пракси то често изазива гастроезофагеални рефлукс. Кашаљ са рефлуксним гастритисом обично има ослабљен ефекат, а није му додан млазни нос и црвенило грло. Обично га прате и други поремећаји дисфункције, општа слабост и слабост.

Акутни рефлуксни гастритис није тачна дефиниција, пошто се акутни односи на запаљење желудачног епитела због деловања једнократних интензивних стимулуса. Рефлуксни гастритис се развија због сталне иритације слузнице желуца редовним лијевањем цревних садржаја. У већини случајева, она се карактерише асимптоматским путем и често се открива случајно. Стога, када је реч о рефлуксном гастритису, подразумева се хронична болест. Ако се закључак ендоскопије односи на акутну фазу ове болести, онда је највероватније подразумевано погоршање рефлукса гастритиса.

Према неким ауторима, појавио се акутни рефлуксни гастритис као секундарни, код пацијената, након обављања операција на дигестивним органима. У постоперативним пацијентима са развојем рефлуксног гастритиса, често се детектују инфекције са Хелицобацтером, полипозна хиперплазија и пептични улкуси.

Хронични рефлуксни гастритис наставља таласасти, са продуженим латентним периодима. Изражено (описано горе), симптоматологија одговара фази погоршања болести.

Модерате рефлукс гастритис може бити асимптоматска или са благим симптомима, може бити било један симптом, попут горушице, надутости или друге диспептиц симптоме. Они могу бити упорни и исцрпљујући. Умерени или озбиљни рефлуксни гастритис је закључак направљен након гастроскопије и говори више о степену оштећења слузнице желуца. Према практичарима, гастроентеролога, озбиљност симптома код овог облика болести не увек одговара озбиљности желудачног епитела.

Обрасци

Биле је најизразитији састојак рефлукса. Његове киселине играју главну улогу у патогенези ове болести. Биле киселине, које су површински активне супстанце, имају способност растварања основних липидних компоненти ћелијских мембрана слузнице желуца, чиме се оштећује. Патологије система за излучивање жучи у комбинацији са антродуоденалном дисмоторијом и инсуфицијенцијом апарата сфинктера доводе до редовног одвођења жучно-засићеног цревног садржаја у желудац. Константно опеклине са жуцом узрокују билијарни рефлукс-гастритис. Специфични симптоми који допуштају клиничким манифестацијама да га разликују од других типова ове патологије, не, најчешће рефлукс галлстоол-а манифестује белцхинг и згага.

Морфолошка трансформација гастриц поклопца због жучног рефлукса - побољшана пролиферација желуца површинских слузокоже ћелијама и стога пролиферација епитела, отеченост против умереног упалног процеса. Епителна површина добија базофилну структуру, засићену нуклеинским киселинама, са практичним одсуством слузи. Епителне ћелије су дистрофичних промене (вацуолар дегенерација, кариопикносис) доводе до врха формирања и ерозија нецробиосис као желудачних жлезда лоцирани ту престаје производити заштитне слуз. Овај процес може евентуално развије у ерозивним рефлукса гастритиса, која се манифестује крвари од ерозије и присуства браонкасте пруге и крварења и повраћања код фекалијама.

Гастриц лезије изазване рефлуксу дванаестопалачном садржаја, често изазвана инфламаторне болести и хипертензије у дуоденума (рефлукс гастритис, дуоденитис). Дијагноза патолошких промена може се вршити само дуоденогастроскопијом, као и анализама биопсијских узорака гастродуоденалне слузокоже. Специфични симптоми ове врсте гастритиса нису.

Катарални рефлуксни-гастритис  (једноставан) - обично у овом случају то је акутни гастритис и површне повреде епителија. Са овом врстом болести, слузокоже на слузници, постоји могућност ширења на целу површину и у њему почињу дистрофичне промене. Симптоматологија се обично изговара, али без специфичности.

Упала Сурфаце локализована у пилоричног делу стомака, у комбинацији са мишићном недовољности сфинктера између желуца и дванаестопалачног резултатима на том болус обилно укусом хлороводоничном киселином, може неконтролисано улазе црева, спаљивање свој сијалицу и чинећи да инфламаторни процес који се зове булбите. Исти недостатак сфинктера не омета повратак садржаја у стомак. Таква неометан пролаз није у потпуности прерађене хране у једном (десно) смјеру и њена друга ливење крају завршава дијагнозу - булбит-рефлукс гастритис.

Као што је већ поменуто, најчешћи епителни оштећења приликом ливења одвија у дванаестопалачном садржаја антрална делу стомака (антрална рефлуксом гастритис). Такође се назива дистални рефлуксни гастритис, будући да су део антрата, пилорицни канал и пилориц сфинктер укљуцени у овај гастрицки одјел. Ова зона највише пати када се рефлуксат баци и први је погођен. Развија се фокални рефлуксни гастритис. Ако болест није дијагнозирана на време и третман се не започиње, онда се атрофичне промјене накнадно повећавају. Понекад постоји мешовити рефлукс гастритис у којој места запаљења, али и "раде" површина епитела, у комбинацији са зоне атрофије желудачног жлезда - џеповима Цонгестед површине расутих са сивкасто мрљама атрофије.

На почетку свог развоја, не атрофијском гастритиса, рефлукс, Фоцал и површно, али и даље тече никакве симптоме, не изгледа тако озбиљну болест. Прогресивни процес пролиферације и дисплазних промена доводи до развоја атрофичног рефлуксног гастритиса у будућности. Основна одликује ову врсту болести ис а зимогених атрофија и паријеталне ћелије у дубљим слојевима желудачног епитела и их смени, тзв псевдопилорицхескими није у стању да произведе дигестивних хормони и сумпорну киселину. Атрофични трансформација слузокоже желуца, нарочито дебелог метаплазија, представљају ризик од малигнитета.

Исто се може рећи о хиперпластичном рефлуксном гастритису, који се карактерише пролиферацијом слузнице желуца и појавом цистичних, преклопљених или полипозних лезија.

Еритематозни рефлуксни гастритис  - ова формулација указује на то да је гастроскопски преглед утврдио да постоји црвенило слузокоже. Ово није дијагноза, већ је изјава чињенице која указује на постојање гастритиса или друге патологије желуца. За коначну дијагнозу потребно је више истраживања.

[24], [25], [26]

Компликације и посљедице

Заправо, врсте било којег облика хроничног запаљеног процеса у стомаку су фазе или фазе једног јединог тока болести и одражавају морфолошке промјене у току његовог развоја. У условима редовног оштећења епителне површине стомака, процес његовог обнављања је поремећен. Рењен епител у хроничном гастритису разликује се од здравог гастритиса и зауставља обављање природних функција. Развој патолошког процеса представља демонстрацију неуређивања слузнице желуца.

Негативне промене које се јављају са слузницом желуца су погоршане неблаговременом дијагнозом и продуженим одсуством лечења. Најнеугоднија последица игнорисања ове патологије може бити развој малигних неоплазма. Посебно опасни у овом смислу су фазе развоја атрофичних и хиперпластичних трансформација епителија.

[27], [28], [29], [30]

Дијагностика рефлуксни гастритис

Претпоставка присуства рефлуксног гастритиса врши се на основу притужби пацијента, његовог пажљивог испитивања и испитивања, током којег се открива узрок болести. Посебна пажња посвећује се особама које су прошле операције на органе за варење. Инструментална дијагноза вам омогућава да потврдите или одбијете претпостављену дијагнозу. Према резултатима фиброгастродуоденоскопије откривен је фокусни инфламаторни процес (чешће у антруму), често епителијална токсичност, боја желуца је жућкастичка. Инфламаторни процес са рефлуксним гастритисом је обично безначајан. Повећава се сфинктер између пилорицног дела желуца и дуоденума.

Тренутно, гастритис (дуоденитис, есопхагитис) је хистолошка дијагноза, тако да се прецизно закључи на основу микроскопије узорака биопсије узетих током фиброадастродуоденоскопије. У својој студији о Хиперпластични промена откривених у слузокоже застој у одсуству значајне инфламације, иреверзибилних промена у последњим ћелијама и, повремено - цревног типа метаплазије.

Са антродуоденалнои манометрија или гастрокинесограпх истражити контрактилну активност и конзистентност мускуларних контракцијама разних одељења гастродуоденал, пХ-метри било хистамина (гастрин) тест омогућава да се процени ниво киселости, контраст ренгеноскопииа или дневно пХ-метри коришћењем "Гастроскан-24" - присуство дуоденума рефлуксом .

Ултрасонографија органа за варење прописана је да открије истовремене патологије и анализе: крв, урин, фецес.

[31], [32], [33], [34]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши улцеративним и неопластичним лезијама антродуоденалног и гастроезофагеалног региона.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Третман рефлуксни гастритис

Оријентација у процесу лечења у овој болести своди да постигне следеће циљеве - поновно успостављање нормалног моторног функције дигестивног система и накнаду за утицај деструктивне рефлукате на желуца епитела. Тхерапи рефлукс гастритис укључује препарати различите фармаколошке групе: стимуланса дигестивног тракта мотилитета (прокинетике), инхибитори киселине (антацида), деривате урсодиол (гепатопротектори) цитопротецтантс, хелатора и инхибитори протонске пумпе.

Пример  (активни састојак - итоприд хидрохлорид) прокинетичко модерн селективни појачање пропулзиван мотилитет дигестивног тракта и развојне профилактирует дуоденогастриц рефлукса. Ефекат овог лека због стимулације ослобађања ендогеног ацетилхолина и повећања времена своје активности, која се остварује кроз инхибицију ензима ацетилхолистеразе активност. То тонови мишиће, укључујући сфинктера, што доводи до повећања у трајању од контракције глатких мишића ткива желуца и црева, убрзати промоцију садржаја власти у правом смеру.

Апсорпција активне супстанце (око 90%) се јавља у цревима, највећа концентрација у плазми се фиксира после ¾ сати од тренутка примене примарних супстанци. Апсорпција не зависи од уноса хране. Метаболизам лекова у јетри преко флавоноида монооксигеназа без учешћа цитохрома П450, што га чини могуће избјећи негативан интеракције у комбинацији са уношењем других лекова, који систем СИР450 реализован метаболизма ензиме. Пример практично нема токсични ефекат на јетру, не кумулира и не пролази кроз крвно-мождану баријеру. Неактивни метаболити активног састојка се излучују у урину, за потпуну елиминацију једне дозе, довољно је ½ дана.

Препоручена појединачна доза је 50 мг, узима се сваких осам сати. Максимална дозвољена доза је 800 мг дневно. Трајање лечења - од две до три недеље.

Није предвиђено трудницама и лактацијама, старијих од 0 до 11 година, особама са крварењем, перфорацијом, опструкцијом органа за варење, сензибилизацијом, повећаним нивоом пролактина.

Хидроталцит  је лек који се користи за повећање формирања киселине. Под називом Активна компонента је алуминијум-магнезијум-хидроксид-карбонат-хидрат - неутрализују вишак хлороводоничне киселине у желудачном соку, киселости и нормализује желуца епитела штити од штетног дејства хлороводоничне киселине и жучи. Има стратификовану мрежну структуру са одређеним акцијама. Спољни слој таблете који садржи активни састојак улази у контакт са киселином. Када се киселина смањи, ослобађање алуминијума и магнезијума престаје до следећег тренутка њеног повећања, када следећи слој активне супстанце улази у реакцију. То омогућава довољно дуго, у поређењу са другим антацидима, да одржи блиску нормалну киселост желудачног сока. Осим тога, хидролталцит поседује сорбентне квалитете, апсорбујући жучне киселине и лизолецитин. Узима се орално. Дозирање је 0,5-1г са интервалом од најмање сат времена после оброка и ноћу, три пута четири пута дневно, деца старија од шест година - 0,25-0,5г. Интерагује са неким антибиотиком и другим лековима, па ако је неопходна комбинована терапија треба да одржава временски интервал од најмање сат времена. Контраиндикована у доби од 0-5 година, уз погоршање болести бубрега, сензибилизација на компоненте, труднице и дојке.

Терапија у комбинацији са инхибиторима формирања киселине је ефикаснија од монотерапије са сваким од ових лекова.

На пример, истовремени пријем са  рабепразолом.  Овај лек са истом активном супстанцом смањује производњу киселине смањујући ензимску активност хидроген-калијум аденозин трифосфатазе на површини ћелија. Ефекат апликације зависи од дозе и смањује и главно и стимулисано ослобађање хлороводоничне киселине. Има благо алкална својства, брзо се апсорбује и кумулира у ћелијама облоге. Ефекат лека је нешто потенциран са дневним уносом једне пилуле, стабилан ефекат се јавља на четврти дан пријема, након завршетка терапије, формирање киселине се нормализује после два до три дана. Метаболизован системом цитокрома 450, који треба узети у обзир приликом прописивања лијекова са сличним метаболизмом, не ступа у интеракцију са хидролталцитом. Има пуно нежељених ефеката, са продуженим лечењем, пацијентима се мора пратити. Контраиндикована код дјеце, трудница и дојиља, сензибилисаних особа. Препоручује се у дозама од 10 до 20 мг дневно - једном. Трајање лечења је од једног до два месеца.

Примена у терапији сцхеме рефлукса гастритиса лекова делују компоненту која је медвед жуч (урсодиол), на основу своје цитопротективни акцију. Он преводи токсичне жучне киселине у хидрофилни облик, смањује се агресивност рефлуксата. Побољшава клиничко стање пацијента, ендоскопски преглед показује смањење жаришта епителне површине стомака. Експериментално је доказано ефективности деривата као у урсодиол рефлуксне гастритиса, и Хелицобацтер-позитивних гастритиса, што је важно, јер штетно дејство на слузокожу у комбинованој дуоденогастриц рефлуксом и инфекције овом бактеријом је синергистички повећан. Ови лекови имају позитиван ефекат у лечењу пацијената са оперативним органима варења (желудац, жучни кашаљ).

Овакве особине поседују лекови  Урсосан  (синоними Урсофалк, Урсахол, Цхолациде). Након ингестације, активни састојак добро абсорбује ткива органа за варење, она се комбинује са таурином аминокиселине који садржи сумпор и аминооцетном киселином. Урсодеоксихолна киселина се акумулира у жучи, ниво акумулације зависи од стања јетре. Метаболизам активног састојка лека се јавља у цревима и јетри, изведен је углавном из фецеса, малог дела - жучи. Контраиндикован у инфламаторним процесима на жучних органима, хроничне јетре или бубрега дисфункције, млађе од пет година, а у прва три месеца трудноће (у преосталих шест - из здравствених разлога). Није прописана за лактацију жена. Пацијенти у узрасту треба поуздано заштитити. Лек може изазвати нежељене ефекте, чешће од стране дигестивног система, и утиче на особине других лекова, нарочито антацида, који садрже алуминијум и магнезијум.

Урсосан узима једном дневно, ноћу. Дозирање и трајање курса су индивидуални. Стандардна доза се израчунава на следећи начин: по килограму телесне тежине - 10 мг лека. Лечење може трајати до 12 месеци.

Терапијске мере за елиминисање дуоденогастриц рефлукса и гастриц регенерацију и обухватају антагонисте рецептора допамина, пожељно  Домперидоне као највише безбедну припрему ове групе, која не превазиђе баријеру између крви и можданог ткива и не доводи до мотора дисфункције. То тонови мишиће пилоричног сфинктера, стимулише стомачне покретљивости, убрзавање евакуацију болуса од нормализује конзистентност мишићних контракција желуцу и дванаестопалачном цреву. Лијек се може дати трудницама и дојкама према виталним индикацијама. Није додељен на то Сенситизед особе са крварењем, перфорација, опструкције дигестивног тракта, повишеним нивоом пролактина. Може изазвати низ нежељених ефеката и негативно дјеловати са одређеним леком. Произведен је у облику раствора, суспензије, супозиторија и таблета.

Досаге за одрасле: једну или две таблете (са тешким симптомима) три пута или четири пута дневно пре оброка. Супозиторије ректално од две до четири јединице (по 60 мг сваки).

Дозирање за децу:

• раствор (1%) - брзином од једне капи по килограму тежине од три до четири оброка дневно;
• перорална суспензија - 0,25 мл по килограму тежине три пута дневно;
• ½ таблете два пута дневно са телесном тежином од 20 до 30 кг;
• више од 30кг - једна таблета два пута дневно;
• за старосну групу 0-2 године супозиторије 10 мг - од две до четири јединице;
• за старосну групу од две године и старије супозиторије 30 мг - од две до четири јединице.

Режим лечења може укључивати антибактеријске лекове (уз откривање Хелицобацтер пилори инфекције), ензимска средства и пробиотике у зависности од симптоматологије и стања пацијента.

Са хроничним, посебно неблаговременим дијагностификованим продуженим рефлуксним гастритисом, развија се авитаминоза. Витамини се не варају код пацијената са дигестивним органима, нарочито у случају витамина Б групе који су укључени у хематопоезу. Њихов недостатак доводи до анемије, која се манифестује умор, вртоглавица, нервни систем и поремећаји психе. Недостатак ретинола (витамин А) инхибира регенерацију, аскорбинску киселину - смањује имунолошку баријеру. Уз повећану киселост, витамин Е може бити користан, што помаже у смањењу његовог нивоа. Све то се узима у обзир приликом одређивања режима терапије, лекар може прописати курс појединачних витамина или витаминско-минералних комплекса, који треба узимати у складу са препорукама лекара и упутствима која су јој приложена.

Физиотерапеутски третман је такође укључен у терапеутску шему, стандардне процедуре су електрофореза или фонофоресија са лековима. Спроведене су у сврху уклањања болних сензација и упале.

Амплипулсе терапија обнавља мишићну покретљивост, благотворно дејство на желудачни епител и секреторну функцију.

Акупунктура активира функције органа за варење, утиче на њих кроз активне тачке на људском тијелу.

ДМВ терапија (електромагнетски таласи за дециметар), УХФ терапија (ултра-високу фреквенцију) - побољшава циркулацију крви, подстиче зарастање и елиминише отицање и бол.

Треба узети у обзир да су физичке процедуре контраиндиковане у случају ерозивних улкусних лезија и присуства тумора.

Алтернативни третман

Алтернативна медицина је веома богата препорукама за лечење болести гастроинтестиналног тракта. Међутим, није вредно замене лијекова са алтернативним методама. Они могу помоћи у сложеном третману и опоравку тела, али нужно након консултација са лекарима који долазе.

Дакле, алтернативни третман згага, који је један од главних симптома рефлуксног гастритиса, је у таквим једноставним процедурама:

• жвакати мали комад корена каламуса и прогутати га, можете га пити водом;
• узмите врх кашичице праха из корена ара и гутати;
• Пијте једну жлицу ујутро и вече пре оброка свеже стиснути сок од корена целера;
• срушити коријене, лишће и сјеме ангелица оффициналис-а, напунити једну пиштољу прашуме с кухањем воде, пити као чај, након пет минута.

Добра помоћ је ланено сјеме, чорба од које омвотавља слузницу желуца и штити од штетног ефекта рефлуксата. Рецепт за кување инфузије из ње обично се објављује на кутији за паковање. Код рефлуксног гастритиса препоручује се друга метода припреме: залити жлица семена са ½ шоље хладне воде и оставити све док се сјемење не појави, а слуз се појави, затим се напуни и пије пре јела.

Можете припремити смешу за поврће за инфузију: две кашике ланеног семена, исту количину камилице, једну кашику корена у праху од ара, тиквице, мелиса и листова псиллиума. Ставите две кашике биљних сировина у емајлирање, помешајте са кључањем воде (400мл). Направите водено купатило четврт сат времена, напуните га два сата, напуните и доведите инфузију куване воде на 400мл. Узмите ½ шоље четири пута дневно пре оброка.

Биљни третман ове болести не може бити без лековитог камилице. То је присутно у готово свим алтернативним рецептима у комбинацији са другим биљем и као монофитопрепарација. Чак и Греенфиелд чај са камилицом, према рецензијама, помаже код гастритиса.

Међутим, камилица се препоручује за гастритис са ниском киселином, јер стимулише производњу желудачног сока. Међутим, у комбинацији са ранчетом и шентјанжевим шећером, препоручује се камилица за употребу у облику биљног чаја са приближно једнаких делова свих ових биљака. Пио је ујутру и вечери, додавши светлији цвет меда.

Алтернативни хеалери нуде следећи рецепт за сируп од камилице, свеже цвијеће које се полажу у слојевима од стакла или емајлираног јелима, раздвојене слојевима шећера. Положени слојеви морају бити потиснути пре него што се сок изолује. Разблажите кашичицу израженог сирупа у ½ шоље воде и пијте три пута током дана. На исти начин долазе са цветом маслаца, тек пре једења у ½ чаше воде разблажите жлицу израженог сирупа.

Уз болове и жучно повраћање препоручујемо инфузију љековитог биља: два жлица биљака пије 500мл вреле воде, инсистирајте испод поклопца око сат времена. Узмите са интервалом од два сата пре нестанка симптома, онда се препоручује прелазак на чај од рана, шентјанжевке и камилице. Међутим, магла, поред холеретичких својстава, има могућност повећања секреције желудачног сока.

Рецепти алтернативне медицине дуго су коришћени, када је лечење било чисто симптоматско и нико није знао о киселости желуца. Предности децокција и инфузија одређене су емпиријски. Рефлуксни гастритис често је праћен високом киселином, иако са продуженим током и атрофичним променама у желуцном епителу, киселина се смањује са било којим обликом гастритиса. Према томе, пре него што се третирају алтернативним средствима, добра је идеја да анализирате вашу дијагнозу, консултујте лекара и узмите у обзир све аспекте вашег стања. Многи рецепти садрже мјешавине биљака које побољшавају и често неутралишу акције других. Одговор на питање: која је биљка забрањена код рефлуксног гастритиса је двосмислена и зависи од неколико компоненти, посебно од формирања киселине. На пример, за гастритис са ниском киселином препоручује се камилица, дама, бадем, календула, маслачак. Међутим, у мешавинама биљних лекова препоручених за киселост, такодје су присутни. Овде су погодна антиинфламаторна и антимикробна својства, као и витамини, микро- и макронутриенти, етерична уља, флавоноиди и друге комуналне услуге. Пепперминт има могућност смањивања формирања киселине, за било какву секрецију користи се уско-лишћено прскање, Свамп Свеетлинг активира покретљивост мотора желуца. Инфузије биљака имају блажји ефекат од лекова, њихове активне компоненте се брзо излучују и немају кумулативни капацитет. Укратко, они су универзални.

Хомеопатија добио појединачно на рецепцији вежбање хомеопата, може довести до ремисије отпорне чак иу развијеним случајевима, али захтева много стрпљења, промена навика и склоности хране. Класична хомеопатија примењује један лек за лечење, а само искусан лекар може то правилно изабрати. У ствари на рефлуксу преко двадесет примењених лекова, укључујући Баптисиа, Бриониа, Хамомилла исте или камилице без заобићи и хомеопатије. Већи број лекова прописаних за превласт свих симптома, нпр Кониум прописује пацијентима са вишком киселине, уз превласт симптома горушице, киселе регургитација, честих мучнина, Цали бицхромицум - осећај тежине у горњем делу стомака, смањује апетит и надутости, Аргентум нитрикум - ублажава јаке болове у стомаку, Робин - спаљивање бол, озбиљне горушица, повраћање, киселине belch.

Ако није могуће посетити хомеопата, заједно са својим лекаром можете да изаберете комплексне лекове који се нуде у хомеопатској апотеци или леку марке Хеел.

На примјер, Гастрицумел-Хеел, намијењен је за излечење различитих диспепсијских поремећаја и запаљенских процеса у стомаку. Свеобухватни алат обухвата: Аргентум нитрикум, Арсеницум Албум, Пулсатилла, Нук Вомица, Царбо вегетабилис, Антимониум Крудум Моунтаин најпопуларније средство узнемиреног дигестивног функције и гастроинтестиналног тракта. Овај лек се може користити и независно, посебно у почетним фазама развоја болести, иу комбинацији са лековима. Гастрицумел таблета 30 минута пре оброка или сат касније ставити под језик и растворити док се не раствара. Да бисте ослободили акутни напад, можете се растворити сваке четвртине сата на пилулу, али уверите се да не узимате више од 12 комада дневно. Лечење се наставља две до три недеље. Поновљени пријем је могућ у случају да га именује лекар који присјећа. Лек се може узети од три године старости, будућих и дојиља мајки - само под медицинским надзором. Немогуће је искључити развој алергијских реакција.

У случају тешке акутне упале желудачне слузнице могу се комбиновати са Траумеел Ц, како би се убрзао процес опоравка. Траумеел је способан да активира свој имунитет како би брзо зауставио запаљен процес, отицање, осетљивост, хиперемију.

Уколико прекршите функционисање система за варење Гастрикумел-Хеел може да се користи у комбинацији са капљицама НУКС Вомица-Хомаццорд, који елиминише ефекте нежељених ефеката на стомаку токсичних супстанци, тоне уп мишиће и активирају покретљивост, а не само стомак, већ читав дигестивни тракт од врха до дна, елиминишу симптоме диспепсије.

Комбинација са слузницом композитум, нарочито код ерозивним-улцерозни лезија слузнице алиментарних канала, да повећа покретљивост и нормализације координисане покрете тела елиминисати крварење, убрзавају регенеративни процес. Ако је потребно, комбинација допуњава Траумеел.

Дозирање комбинације прописује лекар који се појави. Ако је потребно, сви ови алати могу бити комбиновани са терапијом антхеликобактеријом.

[42], [43], [44], [45], [46]

Оперативни третман

Хируршке интервенције за рефлуксни гастритис су изузетно ретке. Хитне операције се изводе у случајевима крварења, који се отварају због ерозивног оштећења желудачног епитела. Индикације за планиране операције су туморске формације, не-зарастајући улкуси и ерозије, поремећаји функције сфинктера, који нису подложни конзервативном третману.

Исхрана са рефлуксним гастритисом

У лечењу ове болести, једна од главних улога је дијететска исхрана, без које је једноставно немогуће постићи позитиван резултат. Пошто се лечење најчешће одвија, пацијент самостално организује дијету за себе, на основу медицинских препорука. Угоститељства и сет производа користе треба да допринесе нормализацији моторне активности црева и смањују киселост, не иритира желудац и не провоцирају рефлукс. Током погоршања може се узети као основа за столом №1 са неким подешавања, остављајући главни принцип - храна треба да буде припремљена без пржења и печење хрскаве, не масну, не зачињено, не топле и не хладно, храна - део (≈ 5-6 оброци дневно, делови би требали бити мали). Пожељно је јести сат, храна, ако је могуће, треба свеже припремити. Када једете, немојте журити, морате научити како добро жвакати храну. Да ли је увече последњи пут препоручио око два сата пре спавања?

Елиминишите из исхране:

• пиће - које садрже алкохол, кофеин, мента, газиран, квасс;
• било која пржена посуда, димљени производи, кисели крајеви;
• купусова супа, борсцх, окросхка;
• производи који узрокују ферментацију и надувавање - пасуљ, пасуљ, купус, црни хлеб и други;
• масне намирнице (маслина, пјешчана, пуффед пецива, млекаре, без масти, чак и са мастима, масним месом и живином, риба, сладолед, чоколада);
• свеж хлеб;
• било који конзерваторски и полупроизвод;
• јаја, тврдо кувана;
• чорбе - месо, риба, печурке, богати биљни производи;
• кисело, незрело, богато влакнима, воће и бобице, у акутном периоду боље је да не једете поврће и воће без топлотног третмана;
• кечапи, вруће сосеве, сенф, рашњак, бибер, мајонез;
• сол - ограничен (не више од кашичице дневно).

Најједноставнији начин да направите мени за рефлуксни гастритис за сваки дан у недељи, на основу листе дозвољених производа, покушавајући да се исте посуде понови не више од два пута. И држи се тога, на путу да направиш нека подешавања. Углавном пацијентова исхрана укључује:

• добро кувана каша (опција "будала"), хељда, овсене пахуљице, пиринач житарица, обрано млеко може бити на, (понекад, за промену, могуће је користити и друге житарице);
• пржите супе од поврћа уз додатак житарица, можете сјећати месо (али не и на месну чорбу);
• кувано месо, исецкан у машину за млевење меса или блендеру, паре (Стеамед) пљескавице, ћуфте, суфле исхрани - слабине говедине, ћуретина, пилетина, зец;
• не масне сорте рибе, парено, кувано, залијевано;
• пире кромпир од куваног, сувог или паропљеног поврћа; поврће рагоут из добро пресовани и сецкано поврће;
• не кисели ниско масни сиреви и посуђена јела од њега - лени вареники, касела; ниско-масни чврсти сир (нарибани, касније - резанци); свеже обрано млеко;
• јаја (не више од два пута недељно), кувано мекано кувано, парне омлете, соуффле;
• пшенични хлеб није свеж, крекери, бисквити кекси;
• маслац, поврће, мала количина киселог павлака (додајте у посуду);
• десерти у облику желе, суфле, печене јабуке, мармеладе, пастиле из радње (1-2 комада пар пута недељно);
• компоти, бисери, биљни чајеви.

Дневни оброк може се саставити на следећи начин:

• јутро је најбоље да једете кашу, скуван са водом или обрано млеко са малим комадом маслаца, можете га допунити са меко кувана јајета или меатбалл, пију биљни чај (чак и боље да пије чај, а онда су);
• за други доручак, тост из бијелог хлеба, посутра са нарибаним сирем, рушевина ружних кукова;
• можете вечерати са супом од поврћа, куваних тестенина са додатком сјебаног меса, компоте од сувог воћа;
• ујутру ујутро ће направити печену јабуку, чашу желе с бисквитом кексом;
• вечера може бити лењив кнедлица, пити их с камилицом чај;
• сат и по пре одласка у кревет, пијете ½ шоље млијека с бисквитом или кексом.

[47], [48], [49], [50], [51]

Рецепти за рефлуксни гастритис

Било која дијетална исхрана је заснована на житарицама, а најпогоднији су лешник и овсена каша. Они су богати витаминима и минералима, добро се апсорбују, доприносе брзој евакуацији цревних садржаја. Они се могу једити сваки дан неколико пута. Пиринач каша је такође прилично сварљивост је могуће припремити слузи "нејасна" у периоду од погоршања, додајући више воде потребне стандарде, међутим, мали садржај влакана није баш погодан за оне пацијенте који пате од затвора. Остале житарице такође могу бити конзумиране, али ређе, на пример, једном недељно. Пошто рефлуксни гастритис, по правилу, прати повећана киселина, могуће је јести кашу од семена лана. Цоок да је врло лако: Гринд ланено семе млин да се три до пет кашичице добијеног брашна, за кључале воде, уз мешање док густе свеже павлаке, присолит, затворите поклопац и сачекајте најмање пет минута. Почетак дана са овом кашицом, узмите ефекат - два у једном: исхрана и терапија.

Било која житарица добро се комбинује са куваним месом (само за мешање), овсена каша - са јагодама и пирејом јабуке. Када се болест поврати - јабуке куване или печене, када се стање побољшава - можете користити сирово - зрело и слатко (без коже).

Месо посуђе се припрема од нежних делова лоја, ољуштених од коже и тетива. На пример, можете направити месне лопте са хељдом. У млевено месо, додајте јаје и влажну, испрану, опрану, хељдруку, весло, формирајте месне куглице. Прекривај их у једном слоју у суду. Пустите врућу воду скоро до врха кетеринга, додајте у воду велики сецкани лук, кашику павлаке, соли. Покријте поклопцем, запалите се, загријавајте око сат времена на ниској врућини или ставите сат у пећници (т = 150 ° Ц).

• Рибље пантиес: да се мцемеће од белих риба породице трске (ослића, бакар, бело-плава), прелиминарно уклањајући од ње кожу. Додајте јаје, исецкан у блендер или новчана казна ренде лука и шаргарепе, мало гриза (не претеруј, говедина треба да буде тендера), со. Дозволите да стоје неко време (20 минута). Можете кувати пљескавице у двокреветној котао, може бити савијен у шерпу, додати мало нерезаних лук, шаргарепа, две кашике биљног уља на дно о два прста топле воде, присолит умака и паприкаша у рерни или на шпорету док не омекша (≈30 мин).
• Лазни вареники: мешајте скут са јајима и мало шећера, додајте брашно тесту. Учините му мале куглице (пречника 3 цм), сипајте их у кључу. Пражите павлаке или путер.

Класични вареники могу бити направљени од бесквасног теста који се састоји од брашна, воде и соли (без јајета, пошто постоје ограничења за овај производ). Пуњење може бити сир, пире кромпир, фино исецкане јабуке без лупине, у љетним свјежим бобицама.

• Желе: кувати богат компот дозвољених бобица и / или воћа. Вентил, разблажен са инстант желатин или агар-агар у пропорцији назначеном на паковању. Проливајте на посудама, охладите - ставите у фрижидер. Не препоручује се желећи из врећица са бојама за храну, замјенама укуса и конзервансима.
• Пуњена репа: беет кување (пече), за чишћење и уклоните унутрашњи део, дајући му облик чаше који је испуњен мешавином мало присахареннои уз додавање 10 г истопљеног путера, који се састоји од куваног пиринча, исецкане јабуке Скинлесс, исецканог сушене кајсије (шљиве од грожђа - до укуса и толеранције). Чашице од црног лука се преливају павлима и пече у пећници. Можете пити с павлаком.

Превенција

Превенција желудачне запаљења слузокоже изазване дванаестопалачном рефлуксу састоји првенствено у спречавању повратак баци садржај дванаестопалачног црева. Није баш оригинална идеја, али прво треба да поштују правила здравог начина живота, једе рационално, покушавају да повећају отпорност на стрес, неиритирачким и да не брине ни о чему.

Ако се, као резултат анатомских или других разлога, рефлукс периодично осећа, вреди следити једноставна правила. Прво, да се испита, пошто је раније поступање почело, то је ефикасније. Друго, треба се придржавати прехрамбених норми и дијелити лоше навике.

Пре јела, неки нутриционисти препоручују пити чашу воде како би смањили киселост желудачног сока. Одмах после једења, избегавајте стрес на абдоминалним мишићима (немојте савијати или подизати тешке предмете). Није неопходно и погодно за одмор. Много је боље ходати у овом случају. Не носите лабаву одећу и одећу (панталоне, каишеви, сукње). Положај за спавање је пожељно полу-седење (на високом јастуку).

[52], [53], [54], [55], [56]

Прогноза

Ова болест, по правилу, не спречава особу да ради и води активан животни стил, не рачунајући периоди погоршања. Међутим, у случају разумног приступа проблему (правовремена дијагноза, лечење, одговарајући начин живота), прогноза је прилично повољна.

Дуготрајно игнорисање симптома, одлагање молбе за медицинску помоћ, непоштовање медицинских препорука на режиму исхране обично резултира компликацијама, хируршким интервенцијама и озбиљном погоршању квалитета живота.

[57], [58], [59],