Хронична адренална инсуфицијенција: преглед информација

Постоје примарне и секундарне хроничне надбубрежне инсуфицијенције. Први је узрокован поразом кортикалног слоја надбубрежних жлезда, други се јавља када се секрецење АЦТХ од стране хипофизе смањује или престаје.

Године 1885. Дпдисон је описао надбубрежну болест изазвану туберкулозном лезијом, тако да је термин "Аддисонова болест" постао синоним за примарну хроничну надбубрежну инсуфицијенцију.

Узроци хроничне инсуфицијенције надлактице. Најчешћи узроци неуспеха примарног надбубрега треба укључити аутоимуне процесе и туберкулозе, ретки - тумори (ангиоми, ганглионеурома), метастазе, инфекција (гљивичних, сифилис). Надбубрежни кортекс се разбија тромбозом вена и артерија. Потпуно уклањање надбубрежних жлезда се користи за лечење Итенко-Цусхинг-ове болести, хипертензије. Некроза надбубрежне жлезде може се јавити у синдрому стечене имунодефицијенције код хомосексуалаца.

Током протекле деценије дошло је до повећања аутоимуне инволвирања надбубрежних жлезда. У страној литератури ова болест се описује као "аутоимунска Аддисонова болест".

Узроци и патогенеза хроничне адреналне инсуфицијенције

Пацијенти се жале на брзи замор, слабост мишића, губитак тежине, губитак или губитак апетита, апатија, губитак интереса у животу. Постоји хипотензија, губитак тежине.

Хиперпигментација коже и мукозних мембрана је знак хроничне примарне адреналне инсуфицијенције. Повећана таложење меланина примећен у отвореним и затвореним деловима тела, посебно у области одевне трења на Палмар линијама, постоперативних ожиљака на слузница уста, у ареолас брадавице, анус, пуденда. Хиперпигментација је патогномонски симптом примарне адреналне инсуфицијенције и никада није откривена са секундарном инсуфицијенцијом надлактице. Само код малобројних пацијената са примарним надбубрежним жлездама овај симптом може бити одсутан.

Симптоми хроничне инсуфицијенције надлактице

Дијагноза хроничног адреналне инсуфицијенције врши медицинске историје, клиничка слика болести, резултати истраживања функције коре надбубрега, као и узимајући у обзир стање других органа ендокриног система.

Историја болести карактерише трајања тренутног, погоршања здравља у јесење и пролећне сезоне, повећање осетљивости на опекотине, губитак тежине, смањен апетит, умор после физичког напора, вртоглавица, несвестица.

На основу анализе фреквенције клиничких симптома Адисонове болести показало је да највише информативне карактеристике су комбинације астенија и адинамија са губитком тежине, хипотензија, мелазме, менталних поремећаја. Присуство хиперпигментације увек указује на примарну инсуфицијенцију надлактице.

Дијагноза хроничне инсуфицијенције надјубрива

Лечење хроничне надбубрежне инсуфицијенције има за циљ, с једне стране, елиминацију процеса који је проузроковао оштећење надбубрежне жлезде и, с друге стране, замијенити недостатак хормона.

Ако се сумња на процес туберкулозе у надбубрежној жлезди, неопходно је прописати лекове против туберкулозе под надзором фтиризатара. Пацијенти са аутоимунском лезијом надбубрежних жлезда третирају се левомизолом и тимосином, усмјереним на нормализацију дефицита Т супресора. Тренутно се не користи широко.

Препоручена дијета за хипокортицизам треба да садржи повећан број калорија, протеина, витамина, столне соли до 3-10 г / дан.

Лечење хроничне инсуфицијенције надлактице

[1], [2]