Малигни тумори танког црева

Епителијални тумори. Рак танког црева представљају следећи хистолошки облици:

1. аденокарцином;
2. муциноус аденоцарцинома;
3. прстен-фусиформ;
4. недиференциран;
5. некласификовани рак.

Аденокарциноми танког црева ретки. Тумори који се јављају у подручју велике папиле дуоденума (фецес) имају површину вилу, обично улцерисану. У другим одељењима могуће је ендофитички тип раста, при чему тумор стенозира лумен црева. Карцином количастих ћелија је изузетно ретко.

Малигни карциноид. Хистолошки, тешко је разликовати од бенигних карциноида. Митози су ретки. Критеријум његовог малигнитета се изговара инвазијом тумора на цревни зид, улцерацију слузокоже и метастазе у месентеричким лимфним чворовима. Понекад други обликују конгломерат, много већи од примарног тумора.

Не-епителијални тумори танког црева према Међународној хистолошкој класификацији представљају две групе - леиомиосарком и други тумори. Леиомиосаркома је најчешћи тумор меког ткива у танком цреву. Често се подвргава улцерацији, а такође формира и цистичне шупљине.

У танко црево, могућа су различити типови малигних лимфома (лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфогрануломатоза, Буркитовог тумора) и некласификованих тумора. Тумори могу бити појединачни и вишеструки, нодуларни и дифузни, често подложни некрози и улцерацији. У овом слуцају, дијагноза мозе да помогне слицни карактер улцерације.

Малигни тумори танког црева могу бити секундарни. Међу њима, најчешће су метастазе дојке, стомака, плућа, материце и меланома.

Малигни и бенигни тумори танког црева су значајна реткост. Према В. Палмеру, неоплазме дуоденума представљају само 0,5% свих неоплазми дигестивног система. Тако, само по себи "сугерише" закључак да дуоденума слузнице, а цела танка црева има неке специјалне особине заштитног "имунитета" против развоја тумора, посебно малигне. Ова карактеристика заштитних механизама танког црева, суштина која није јасна, нарочито траже приликом упоређивања учесталости неопластичних лезија дуоденума и јејунума и илеума са оном од једњака, желуца и дебелог црева.

Рак дуоденума је врло риједак малигни тумор, који се, према различитим статистикама, открива у 0,04-0,4% пацијената који су умрли од рака. У већини случајева, канцерозни тумор се налази у десцендентном делу дуоденума (то не значи канцер велике папиле дуоденума, који се јавља 10-15 пута чешће). Верује се да је по први пут рак дуоденума описан 1746. Године од стране Хамбургера.

Сарком дуоденума (леиомиосарком, лимфосарком, недиференцирани облик) су још мање чести од рака. Међутим, ако се тумори тумора чешће налазе у старости, онда саркоми - у млађем.

Патхоморпхологи. Рак дуоденума споља изгледа као полипа, понекад подсећа изданке у изгледу попут карфиола или да постоји још ређе, чира кратер (која настаје током брзог некрозе и дезинтеграције централном делу тумора). При хистолошком истраживању - то су тумори цилиндричних ћелија, много мање често - тумори који потичу из епитела дуоденалних жлезда.

Симптоми малигних тумора танког црева

У раним фазама развоја, малигни тумори се не манифестирају симптоми, или је клиничка слика изузетно оскудна и нејасна. Тек када је тумор довољно велики постоје симптоми висока црева опструкције (у почетку осећај пуноће у горњем делу стомака током оброка, "поплаве у стомак", затим мучнине и повраћања код сваког оброка, чак и немогуће да једу не само дебео, али течне хране ), изнуреност до кахексија, интестиналних (или налик гастроинтестиналног) крварења током распада тумора и арросион довољно велики крвни суд. Истовремено развоју анорексије, са посебним аверзије према месу, анемизатсииа (недостатак гвожђа анемија), немотивисано грозница, општа слабост; на локацији код великог тумора дуоденума папиле и њене довољно великој компресији магнитуде догоди клијања или тумор ткива коначних внутрипанкреатицхескои део заједничког жучних путева са развојем "механичка" ( "надбубрежну") са свим симптомима иктеруса.

Дијагноза малигних тумора танког црева

Општа клиничка методе испитивања пацијента, укључујући абдоминални палпацији, у раним стадијумима болести, као по правилу, не помажу правовремено дијагнозу. Онли цонтраст Кс-раи преглед желуца и дванаестопалачног црева, као гастродуоденосцопи спроведено са циљем лекарског прегледа или општег прегледа пацијента због свог притужбе слабост и опште слабости, може да открије малигни тумор дуоденум пре клиничке манифестације оф а бригхт (због компликација и метастаза). Биопсија и хистолошка испитивања узорака биопсије помоћи утврди природу тумора. Унекплаинед убрзање ЕСР, као и почетак и напредовање дефициенци гвожђа анемије са константним открићем знакова са сцатологицал студијом скривене, и много очигледнији симптоми интестиналног крварења алармантну лекара у смислу потребе за "истраживање рака" и посебних студија гастроинтестиналног тракта.

Лечење малигних тумора танког црева је само хируршко, ау напредним случајевима је симптоматично.

[1], [2], [3], [4], [5],