Акутни катарални ларингитис

Акутни катарални ларингитис карактерише акутна упала мукозне мембране грла, узроковану инфекцијом са баналним микробиотом.

[1]

Узрок и патогенеза акутног катаралног ларингитиса

Типично, акутна цатаррхал ларингитис је последица системског обољења, дефинисан као акутне респираторне болести, почетак од којих су оштре рхинопхарингитис, развој који је доле запаљење слузнице ларинкса и трахеје. У процесу развоја АРИ, ларинкс у неким случајевима остаје нетакнут, ау другим је у томе да се развијају главне појаве акутне упале (индивидуална предиспозиција). Болест је чешћа код мушкараца који су склони штетним навикама у породици (пушење, пијење алкохола) или опасне атмосферске опасности. Важну улогу у покретању акутне коњуктивитис ларингитис и активацију условно патогених мицробиота, вегетирају као сапрофитске плаи сезонских климатских услова (хладно, висока влажност), најактивнији су пролеће и јесен. Инхалира хладан ваздух узрокује нежељене локалне реакције, као што су васкуларни спазам или ларинкса експанзионе посуде поремећаје микроциркулацију, смањење локалног имунитета и, као последица, активације мицробиота. Ове феномене се такође промовишу топлим сувим ваздухом и различитим опасностима на раду у облику паре различитих супстанци или ситних честица прашине. Ендогени фактори ризика укључују опште слабљење организма у обољења унутрашњих органа (јетра, бубрези, ендокрини систем) негативно утиче на метаболизам, пробавни и недостатак витамина.

Важну улогу у настанку акутног катаралног ларингитис играти баналну хронични ринитис и риносинуситиса, Хипертрофична ринитис и полипоус, закривљење носне преграде, кршећи назалне дисања и аденоиди, хроничне ангина и других хроничних болести назофаринкса и фаринкса. Значајна вредност може бити функционална премореност вокалног функције, посебно у светлу неповољних климатских фактора.

Као етиолошки фактори су такви микроорганизми као хемолитички и зелени стрептококус, стафилококус, пнеумококус, катарални микроцоккус. Најчешће узрокован акутном катарални ларингитис полимикробне удружења која се може активирати инфекцију грипа и акутне коњуктивитис ларингитис онда се понаша као микроепидемицхеских испадима, често у групе деце.

Акутни цатаррхал дубље гркљана инфламаторна реакција може доћи због различитих трауматских фактора утицаја (страних тела, хемијских опекотина, оштећења током интубација ларинкса или трахеје и желуца за испитивање).

Патолошка анатомија

У почетној фази акутне катаралног ларингитис примећено слузокоже хиперемија добијену пареза (ширење) крвних судова, затим ексудације субмукозне и мукозе трансудате инфилтрацију леукоцита иу посебно тешким случајевима - са еритроцитима мицроблеедс. Хеморагијске облике акутног катаралног ларингитиса примећене су у вирусној етиологији болести. Након трансудате треба запаљенски ексудат у раној слузи, пурулентним затим садржи велику количину леукоцита и дескуаматед епителне слузнице ћелије. У неким случајевима, токсични ефекти запаљења узрока отока подскладоцхное ширење у простору, најчешће се јавља код деце, због присуства имају у овој области растреситог везивног ткива. У овом случају, говорите о лажном трбуху.

Акутни катарални ларингитис може бити праћен секундарним миозитисом унутрашњих мишића грла са доминантном лезијом вокалних мишића; Мање чести су артритис пустнестхерпаловидних зглобова, који, по правилу, манифестују хрипавост гласа, до потпуне афоније. Кашаљ и вокално оптерећење акутног катаралног ларингитиса често доводе до ерозије слузокоже у пределу слободне ивице вокалних зуба, што изазива болешћу у фонацији и кашљу.

Симптоми акутног катаралног ларингитиса

На почетку болести постоји осећај сувоће, знојења и гори у ларинксу, бол приликом фонације; онда се појављује храпавост гласа или афоније (са паресом вокалних жица), лајшући кашаљ, изазивајући болне сузне болове. Након једног или два дана појављује се спутум, док се интензитет бола и хиперестезије оштро редукује. Опште стање типичних некомпликованих облика пати мало. Понекад, нарочито ако се јавља акутни катарални ларингитис на позадини генерализоване акутне респираторне болести, температура тела, праћена мржњењем, може порасти на 38 ° Ц. У овим случајевима, запаљен процес се, по правилу, протеже до трахеје и у тешким облицима - бронхију и плућном ткиву (бронхопнеумонија). Обично је такав развој АРИ типичан за неповољну епидемијску ситуацију.

Између Цлимак болест ендоскопска слика ларинкса карактерише хиперемијом целој слузокожи, нарочито изражен у гласним наборима и пириформ синуса, често шири на горњим деловима трахеје и бубрења појава, присуства мукопурулентне ексудатом несмиканием вокалним набора.

Миозитис унутрашњих гркљана мишићи манифестују парезе сцхитоперстневидних мишићи, који може наставити након извесног времена после елиминације локалне упале, нарочито у сред болести не поштује гласовни режим. Појединци плеторицхеских инфекције (пуноправне) или горњег респираторног тракта са хроничном болешћу може да добије дуготрајно и постаје хронично запаљење гркљана.

Након 5-6 дана, озбиљност дисфоније се постепено смањује, а знаци катархалне запаљености потпуно прелазе на 12-15 дана од појаве болести.

У неким случајевима се примећује локализовани акутни катарални ларингитис. Понекад оштар хиперемија и инфилтрација поклопца слузнице само епиглотис, доминантна жалба ру бол приликом гутања, јер овај акт епиглотиса се спусти и покрива улаз у гркљана. У другим случајевима, инфламаторни процес је експримиран углавном у слузокожа савија предворје или само гласне жице, чиме преовлађује пхонатион поремећај (промуклост или апхони). Често је оштар хиперемија слузница посматра само у аритеноид хрскавицу и мезхцхерпаловидного простор (ларингитис ацута задњем), кашаљ праћен снажним, јер у овом региону веома осетљива постављен "кашаљ" рецептори горњи гркљански живац. Најтежи облик је изолован ларингитис подскладоцхни ларингитис, у коме постоји запаљење и едем доње површине гласних жица и подскладоцхного простору чија зидови садрже лабаве везивно ткиво субмукози. Ова болест се јавља углавном код деце са ексудативном или лимфатичком дијазетом. Тај облик лумбалне подлоге под којим периоди се појављују грчеви грчке назива се лажни круп.

Са дифузним акутним ларингитисом, слузница је оштро хиперемична, едем је најизраженији у региону вестибуларних и черпалоднагортанских зуба. Оштра ивица вокалних зуба густа и има облик заобљених гребена. Стробоскопски преглед открива ограничење покретљивости и асинхроније вокалних зуба. Епителиум је оборен на местима, због чега се чучњаци формирају на местима. Од крвних судова понекад сееп крв, формирајући на површини слузокоже вокалних набора пурпле-греен дотс анд стрипес (акутни хеморагични ларингитис), чешће од вирусне инфлуенце. Са овим обликом акутног ларингитиса количина ексудата се повећава, али због велике количине протеина брзо се суши у кору која покрива значајан део унутрашње површине (ларингитис ацута сицца).

Компликације акутног катаралног ларингитиса

Компликације акутног катаралног ларингитис јављају ретко и су примећени код пацијената ослабљени било које претходне заразне болести или пратећег вирусне инфекције. Ове компликације су углавном шире инфламације у субмукозне слојевима, што се манифестује изразито едем до опструктивне ларингитис са ослабљеном респираторном функцијом ларинкса, најчешће јавља код деце у форми лажног сапи (подскладоцхного ларингитис). Компликације као што су апсцес ларинкса, перихондирјума и цхондрулес су ретке, али њихова појава увек треба дати у стратегији лечења и најмања сумња њихове способности треба узети најефикасније методе лечења.

Дијагноза се прави на основу историје (присуство хладног фактора, итд.), Акутног почетка, симптома болести и података ендоскопије ларинкса. Диференцијална дијагноза се обавља са ларингитисом грипа и ожиљака, ларингеалном дифтеријом и другим заразним болестима које карактерише ларингеално укључивање). Конкретно, ларингеална дифтерија се не може одбацити чак ни у случајевима када се то атипично јавља, без формирања филма дифтерије (истински круп). У сумњивим случајевима је неопходно произвести бактериолошко испитивање Мукопурулентна секрет добијене површине слузокоже ларинкса и превентивно лечење дифтерије серума.

Такође је тешко разликовати од сифиличног ларингитиса од уобичајеног катаралног ларингитиса, који утиче на ларинкс у секундарној фази болести; опште добро стање, без отворених знакова бола, присуство осип на кожи и оралне слузнице треба упозорити на могућност сифилиса болести ларинкса.

Милијардна туберкулоза ларинкса у почетној фази може се манифестовати као знаци акутног баналног ларингитиса. У овим случајевима узимају се у обзир опште стање пацијента и подаци о пулмолошком прегледу, заједно са специфичним серолошким одговорима. Ларингитис алергијског порекла разликује се од акутног катаралног ларингитиса због присуства претежно желатиног едема слузнице, а не упалних манифестација.

[2], [3]

Лечење акутног катаралног ларингитиса

Главна у лечењу пацијената са акутним катаралним ларингитисом је строга режим гласа, са изузетком изражене фонације. Дозвољен у неопходним случајевима, говори шапат. Пацијент треба да остане у топлој соби са високом влажношћу у року од 5-7 дана у стању релативног одмора. Искључује акутну, слану, топлу храну, пушење, пију алкохол. У благим случајевима, глас мирно, штедљива дијета (не зачињена храна), топло пиће, кашаљ - антитусиви и експецторанти. Ово је довољно за спонтани опоравак пацијента. У случају умерене тежине манифестује јаким кашљем, повећање телесне температуре на 37,5 ° Ц, општа слабост, бол, одредити комплекс третман укључује физикалну терапију, лек симптоматска, деконгестанте и анти-бактеријске агенсе, пожељно актуелно. Код обиље вискозног спутума прописана је инхалација протеолитичких ензима.

Од физиотерапеут означава приказани полуспиртовие хот компресује предњи део врата, у неким случајевима сумње на погоршавају инфламације - УХФ ларинкса регион у комбинацији са антихистаминика и тематска антибиотика (биопарокс). ВТ Палцхун и сар. (2000), препоручују делотворне композицију за инфузију у ларинкса, који се састоји од 1% ментол уље, хидрокортизон емулзија уз додатак неколико капи 0,1% раствором адреналин хидрохлорида. Одабир средства су измерене формулације аеросола каметон и камфомен, Комбинована формулација локалну ларипронт, састављен од лисозима и деквалинијум хлорид има антимикробна и антивирусне особине. Уз обилату или вискозног спутума да формирају кору до гркљана прописаним муколитичку лекове, нарочито МИСТАБРОН за инхалацију у разблаженом облику ет ал., Као термопсиса препарати, амонијак-Анисиц капи, Бромхекине, терпин хидрат, Амброкол ет ал Истовремено администрирани витамини. (Ц , пентавит), калцијум глуконат, антихистаминици (Диазолинум, дифенхидрамин).

У тешким акутним катаралног ларингитис са дуготрајним и генерализације тренда процеса у лечењу доњег респираторног тракта иста смјер + антибиотици широког спектра у лечењу почетка, а затим - у складу са антибиограма.

Прогноза начелно повољна, међутим, присуство пратећих болести горњих дисајних путева, нема негативних домаћинства и професионалне изложености акутна цатаррхал ларингитис да пређемо на друге облике неспецифичног ларингитис и хроничних. Прогноза компликованих облика као перихондрита, апсцеса ларинкса и м. П. Одређен озбиљности одређених компликација и њеним последицама (деформације Цицатрициална стенозе ларинкса, респираторна функција дефицита отпорна пареза унутрашње ларинкса мишиће, хрскавице његов анкилоза).

Спречавање акутног катаралног ларингитиса

Превенција акутног катаралног ларингитис је правовремена Санација жаришта инфекције у горњег респираторног тракта, кашаљ и усаглашености режима, са изузетком домаћих и професионалне изложености разумно сушењу тела.