Ангиом грла: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Ангиом грлића подељен је на хемангиоме и лимфангиоме.

Труе ларинкса хемангиоми јављају врло ретко у оториноларингологије и, према различитим ауторима, је око 1% свих бенигних тумора ларинкса. Према В.А.Бородулинои (1948), до 1948. Године у свим доступним светске књижевности објављени су у свим случајевима 119 ларинкса хемангиома и румунског аутора Н.Костинеску (1964) из 1937. До 1964. Видио укупно 4 случајева ове болести.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Патолошка анатомија ангиомије ларинкса

Структурно, ларингеални хемангиоми су телангиектасије, али чешће кавернозни ангиоми. У раном детињству превладавају капиларни хемангиоми ларинкса код одраслих - кавернозни.

Лимпхангиома ларинкса хемангиоми су много ређи и обично локализован на епиглотиса, цхерпалонадгортанних склапа, гласне наборе на ларинкса и у коморама подскладоцхном простора. Хемангиоми ларинкса често дистрибуира у пириформ синуса у јамама на епиглотиса, крајника и меко непце могу се комбиновати са хемангиома лица и горњих врата секција. Хемангиома ларинкса телангиектатске структуре изгледа као црвена тачка која се рађа изнад површине слузнице; Лимфангиома је бледа и има жућкасто-ружичасту боју, садржи млечну течност. Телеангиектасије са крварењем обично крварају, за разлику од кавернозних хемангиома, који су склони спонтаном крварењу или су довољно обични да их оштете.

Симптоми ангиомије грлића

Мања ангиома грла клинички су асимптоматска, нарочито мала телангиектасија, а налазе се случајно током ендоскопског прегледа грла. Овај облик ларингеалног хемангиома се не повећава дуго времена, онда се без очигледног разлога почне брзо повећавати, стичући структуру кавернозног хемангиома. Код жена, интензиван раст ларингеал хемангиома се примећује током менструације и трудноће. Често поновљена крварења често доводе до тешке анемије.

Дијагноза ангиомије ларинкса

Дијагноза "ангиомије ларинкса" лако се утврђује типичним типом тумора; Што се тиче дефиниције његове преваленце, у неким случајевима се користе и методе васографије засноване на контрасту, МРИ, фиброларингоскопија. Биопсија је контраиндикована у било ком облику хемангиома због опасности од обилне крварења са непредвидљивим исходом.

Диференцијална дијагноза ангиомије грлића врши се са фиброангиоматозним полипом ларинкса, миксома, саркома.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечење ангиомије ларинкса

С обзиром на спори развој ларингеалних хемангиома и када тумор не изазива никакве субјективне поремећаје, он треба ограничити на динамичко посматрање. Мања ангиома грлића која узрокују поремећај фисуре могу се уклонити са каснијом залеђивањем површине на којој су смјештене. Са значајним огромном хемангиома неки аутори препоручују производи лигатион спољашње каротидне артерије на истој страни како би се смањила могућност процеса развоја Анеуризматска, и смањити ризик од крварења као преоперативне припреме. У неким случајевима, преоперативна примена такође привремено трахеотомија, који се такође производи у покушаји хемангиом поништења тако да увођењем склерозирањем супстанцу (кинин, уретхански, алкохол, итд). Велики ларингеални хемангиоми уклањају се из спољашњег приступа, на примјер, ларингофисура.

Развој ласерске хирургије омогућио је значајно ширење индикација за екстирпацију ларингеалних хемангиома и производњу је чак иу новорођенчадима.

За хируршке интервенције ове врсте користи се нискоенергетски хируршки ласер угљен диоксида који има својство коагулационих крвних судова и драстично смањује крварење. Операција се врши под ендотрахеалном анестезијом, са механичком вентилацијом и релаксацијом мишића. Ако ендотрахеална тубе омета рад, В.Стеинер и Ј.Вернер (2000) дозвољавају екстракцију тога за кратко биолошки дозвољеног времена и вршење оперативне манипулације апнее пацијената. Као алтернатива, може се користити ињектибилна (реактивна) вентилација.