Десна бол испод ребара

Бол на десној страни испод ребара је симптом који је чак и потпуно здрава особа икада срела. Блиски контакт унутрашњих органа са десним хипохондријом, као и њихова густа структура донекле компликује успостављање тачне дијагнозе, дакле, за бол било које природе, одмах испод ребара не треба одлагати посету лекару.

[1]

Узроци десна бол испод ребара

Десни хипохондриј - поуздана заштита унутрашњих органа. Бол на десној страни испод ребара првенствено говори о болестима:

• Јетра (хепатитис, цироза).
• Жучни мјехур (колециститис).
• Гуштерача (панкреатитис).
• Десни бубрег (уролитијаза, пијелонефритис).
• Отвор бленде.
• Адренална жлезда.
• Десна плућа (рак плућа, упала плућа).
• Цријева (дуоденални улкус).
• Ребра (испуцала или сломљена ребра).
• Кичма (вертебрална остеохондроза).
• Периферни нерви (шиндре).

Али, да би се тачно одредио узрок бола у десном хипохондрију, потребно је обратити пажњу на локализацију болних сензација и њихову природу.

Симптоми

Бол испод ребара на десној страни може имати другачији карактер:

• стронг
• акутна;
• оштар;
• болна тупост, повлачење;
• пиерцинг

У зависности од природе бола и сродних синдрома, захваћени орган се може идентификовати.

Јака бол на десној страни ребара.

Неподношљив, јак бол у десном хипохондру карактеристичан је за болести жучне кесе, јетре и бубрега.

Упала жучне кесе ( колециститис ). Тежак бол на десној страни испод ребара чини особу журбом у потрази за удобним положајем. Осим тога, мучи га се: 

• грозница;
• мучнина;
• поновљено повраћање које не доноси олакшање;
• често жуту кожу и беле очи.

Ћелија у јетри - јак бол који опада при узимању антиспазмодичних лекова. Код обољења јетре карактерише се пожутела кожа и беле очи.

Повреда јетре, цироза. Бол се појачава када је особа у хоризонталном положају. Уочени су симптоми губитка крви (слабост и вртоглавица, бледило коже и слузокоже, уз нагли крвни притисак).

Киднеи. Болови су интензивни до те мјере да особа јури у потрази за удобним положајем. Најчешће је бол повезан са уролитијазом, тако да у зависности од локације камена, бол може бити локализован у горњем или доњем делу десног хипохондрија. Поред тога, ови симптоми су типични: 

• повраћање које се јавља истовремено са болом;
• учестало мокрење;
• блоатинг.

Акутни бол на десној страни ребара. 

Акутни, или "бодеж", бол се јавља неочекивано и карактеристичан је за желучане и дуоденалне улкусе. Код синдрома акутног бола, особа најчешће заузима став са ногама притиснутим на стомак.

Осим тога, мучи га: 

• мучнина и повраћање;
• дијареја или констипација;
• жгаравица, кисело подригивање.

[2],

Оштар бол на десној страни ребара

Оштар околни бол је први симптом акутног панкреатитиса. Узрок погоршања болести постаје употреба велике количине алкохола са масном и слатком храном. Оштар бол у акутном панкреатитису карактерише његов интензитет - не смањује се када промените положај тела или кашаљ. Панкреатитис је праћен таквим знаковима: 

• мучнина;
• поновљено повраћање;
• тешка интоксикација (цијаноза лица и тела, мермерна кожа трбуха, мање крварење са стране и око пупка).

Оштра бол испод десног ребра у лопатици и клавикали настаје када се гној акумулира испод дијафрагме (субфренични апсцес). Бол се повећава кашљањем и кихањем, наглим покретима, дисањем; олакшање долази од лежања на десној страни. Повезани знакови: 

• грозница;
• интоксикација тела.

Оштра бол између ребара, која се осећа на најмањи додир са кожом, карактеристична је за шиндре - вирусна болест која се манифестује у облику болних лезија на кожи дуж нервно захваћених вируса (најчешће у интеркосталном простору). Пре појаве осипа, особа може осетити бол у десној или левој хипохондрији, слабост, грозницу.

Болна тупа, приговарајућа бол испод ребара десно

Истезање, тупи бол у десном хипохондру говори о хроничним болестима јетре које изазивају његово повећање (хепатитис). Поред тога, то може бити знак формирања малигних и бенигних тумора.

Поред тупих и повлачних болова, постоје: 

• жутица;
• затајење јетре;
• поремећаји циркулације.

Такодје болан тупи бол може бити симптом таквих болести:

• поликистични десни бубрег;
• малигни тумори плућа, жучне кесе, бубрега, панкреаса;
• увећана слезина ;
• запаљење танког црева;
• упала привјесака (код жена).

Шавши право испод ребара

Пирсинг бол испод десних ребара, који се погоршава кашљањем и дубоким удахом, карактеристичан је за десну страну упалу плућа. Често се бол шири по десној страни, а тачно време његовог појављивања је тешко назвати. Сродни симптоми: 

• висока температура;
• кратак дах;
• бледо плави насолабијални троугао;
• констипација и дијареја;
• херпетичка ерупција на десној страни.

[3]

Бол у десном хипохондрију иза

Бол испод ребара на десној стражњој страни говори о проблемима са бубрезима и панкреасом.

Када се код пацијента јави упала бубрега, примећује се Пастернатски синдром: јак бол са благим ивицама длана на доњој ивици леђа. Код бубрежних колика, бол у десном хипохондрију има интензиван пароксизмални карактер и муке до те мере да особа не може да мирује и стално мења свој положај. Код уролитијазе, бол се шири кроз кичму до појаса.

Бол испод десног ребра током упале панкреаса (панкреатитис) настаје изненада, има околни карактер, а његов интензитет се не мења.

Узроци упале панкреаса могу бити злоупотреба алкохола и масне хране, поремећаји метаболизма, компликације након операције, погоршање кроничних болести.

[4]

Бол у предњем хипохондрију

Ако бол даје предњем дијелу ребара, онда је то узрок болести:

• Плућа (запаљење плућа).
• Жучна кесица (акутни или хронични холециститис).
• Јетра (хепатитис, дегенерација масних ћелија, цироза, тумори).
• Дуоденум и стомак (ерозија, пептични улкус, гастритис).

Поразом плућа бол у десној хипохондрији пробада, постаје јачи када удишете или кашље, а прати га и типични симптоми грознице (грозница, слабост), који је разликују од других болести унутрашњих органа десног хипохондрија.

Код обољења жучне кесе, јак бол се осећа у епигастричном региону иу десној лопатици. Код акутног холециститиса, бол се помера у доњи део десног хипохондрија.

Ако је бол испод десног ребра болан или туп, то указује на болест јетре. По правилу је праћена знацима жутице (жућкасте боје коже и белих очију), изузев само бенигних тумора.

У случају желучаног и дуоденалног улкуса, бол се налази у предњем делу десног и левог хипохондрија, тече у леђа и доњи део леђа. Они су лагано дуљени од притиска, тако да пацијент осећа олакшање када лежи на стомаку или чучња.

Бол у десном хипохондрију испод

Бол на десној страни испод ребара је знак упале:

• црева (наиме, додатак). Први знак упале слијепог цријева је оштар оштар бол на десној страни. Природа бола указује на могућу руптуру слепог црева, па се одмах треба обратити лекару.
• десни бубрег. У основи, код бубрежне колике бол нема јасну локализацију и простире се по десном хипохондру, додирујући, укључујући кичму и доњи део леђа.
• дуоденум и желудац - са чиревом, бол се помера низ десни хипохондриј из епигастричног региона.

Осим тога, бол на десној страни испод ребара може се појавити код савршено здраве особе приликом кретања. То се дешава када су људи изложени необичним оптерећењима. У шупљини вене, која тече испод доњих десних ребара, проток крви се повећава и она бубри. Такође, бол се може јавити и када су оштри завоји и окрети, када су унутрашњи органи у контакту са ребрима.

[5]

Дијагностика десна бол испод ребара

Без обзира на природу бола испод ребара на десној страни, само специјалиста може направити тачну дијагнозу. Преглед треба да почне код породичног лекара (терапеута), који ће по потреби упутити пацијента на додатни преглед код другог специјалисте.

Дијагноза бола у десном хипохондрију састоји се од неколико фаза:

1. Испитивање пацијента (анамнеза), током којег лекар проналази информације о хроничним и прошлим инфламаторним болестима пацијента. 
2. Ручни преглед (палпација). Упале јетре и бубрега ће бити опипљиве, а болест жучне кесе ће учинити преглед болним. 
3. Преглед коже, језика и очију (ако су јетра и жучна кеса оштећени, кожа и бјелоочница могу постати жућкасте). 
4. Даља хоспитализација и лабораторијско испитивање.

[6]

Третман десна бол испод ребара

Десни хипохондриј - заштита унутарњих органа као што су јетра, панкреас, жучна кесица, цријева. Органи су веома близу један другом, тако да је често тешко сами одредити узрок бола. Основни принцип лечења бола десно испод ребара је да се на време консултујете са специјалистом (локалним терапеутом, гастроентерологом, онкологом, хирургом).

Независно ослобађање бола употребом антиспазмодичних лекова:

• но-схпа (двије таблете не више од три пута дневно);
• нитроглицерин (1 таблета испод језика или три капи по комаду рафинисаног шећера);
• субкутано: 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола; 5 мл баралгина и 2 мл не-шпи.

Не знајући тачну дијагнозу, не треба прибећи топлим облозима, дозвољено је применити хладноћу на место бола, али само ако даје анестетички резултат.

Важно је запамтити да у случају када је јак бол попраћен симптомима као што су мучнина и повраћање, треба одмах позвати лекара. Често, списак болести које су праћене акутним болом у десном хипохондрију показује хитну хируршку интервенцију (за тешке повреде јетре, уролитијазу, запаљење жучне кесе).

Ако је дијагноза већ постављена од стране специјалисте, онда, поред третмана лековима, може се користити алтернативна медицина:

• са болом у жучној кесици - изварак кромпира: кувајте неолупљени кромпир, а да не изливате воду да се самеље. Нека извлачи и пије добијену течност 3 пута дневно, 2 кашике;
• са боловима у јетри - помешајте пола литра меда са две кашике млевеног цимета. Узмите једну кашику пре и после оброка;
• са болом у бујону слезине -пасоле или једном грлу материчног млека дневно.

Превенција

Да се бол у десном хипохондрију не претвори у ноћну мору на операционом столу, довољно је да се предузму једноставне превентивне мере:

1. Једном годишње, подвргнути се комплетном медицинском прегледу и направити ултразвук унутрашњих органа како би се упознали са њиховим хроничним болестима, њиховим стањем и методама лечења. 
2. Не злоупотребљавајте алкохол, масну, слану, тешку храну. 
3. Приликом првог бола и придружених симптома одмах се обратите лекару.

Бол на десној страни испод ребара је опасан симптом који увек указује на озбиљну болест унутрашњих органа, па је приликом првог судара са њом потребно потражити квалификовану медицинску помоћ.

[7], [8], [9], [10]