Дијагноза у дерматологији помоћу Вудове лампе
Последње прегледано: 07.06.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Готово век, једноставна, сигурна и прилично ефикасна метода откривања одређених кожних инфекција и пигментарних поремећаја била је дијагноза у дерматологији користећи дрвену лампу, која пројера дугу таласну дужину ултраљубичастог светла на кожу.
Шта је дрвена лампа?
Амерички оптички физичар Роберт Виллиамс Воод (1868-1955) био је пионир у инфрацрвеном и ултраљубичастој фотографији, а 1903. године био је за УВ фотографију коју је развио УВ филтер који преноси ултраљубичасто зрачење у распону од 320-400 НМ таласне дужине и блокира највидљивије светло. То јест, то су дуге таласне дужине УВ-а спектра који превладавају на сунцу и продиру дубље у кожу; Они су невидљиви, због чега се називају црно светло. УВ-А Црна светлост омогућава голим оком да посматра флуоресценција, обојени сјај који многи сустари се емитују када су му изложили. [ 1]
На основу овог филтра (стаклено стакло), научник је створио лампу Блацклигхт, која је после Другог светског рата пронашао апликацију на неким областима, посебно у форензици. Касније је дрвена лампа пронашла апликацију на другим научним областима, укључујући хитну медицину, офталмологију, [ 2] гинекологија и ветеринарска медицина. [ 3], [ 4], [ 5] Дрвена лампица је коришћена у дерматологији средином 1920-их да би дијагностицирала бројне гљивичне кожне болести (микозе), бактеријске инфекције и неправилности пигментације.
Здрава нормална кожа испод дрвене лампе изгледа плаво и не блиста, али подручја задебљавања епидерме дају бели сјај, подручја повећаног уљане коже могу се видети у облику жутих места и дехидрирана подручја имају појаву љубичастих места.
Али неке гљивице (дерматофите), бактерије или промене пигментације пацијентове коже када су изложени УВ-а зраке могу изазвати промену боје погођеног подручја.
Како изгледа дрвена лампица? Тело класичне лампе садржи дрвени филтер, тамно љубичасто-плаво силикатно стакло (састоји се од мешавине киселихријум кристалног хидрата и никла оксида). Филтер покрива унутрашњост кварцних цеви или сијалице, која садржи инертни гас помешан са живим паром. Када је лампица укључена, електрична струја реагује са живом и дуговалним УВ зрачењем генерише АРЦ пражњење: МЕРЦУРИ ИОНИ ЕМИТИ Светлост карактеристичних таласних дужина, која садрже пуно ултраљубичастог светла. Због љубичасте филтера, лампица се емитује слабо љубичасто светло када је у функцији.
Поред тога, црни извори светлости могу бити посебно дизајниране флуоресцентне сијалице, ЛЕД, ласери или ласере са жарном роштиљом. Тренутно је доступна неколико врста лампи медицинских дрвета, од којих већина има повећали сочиво.
Која је разлика између дрвене лампе и ултраљубичасте лампе? Док дрвена лампа производи врхунску таласну дужину од 365 Нм, УВ лампе могу имати врхунску таласну дужину од 375, 385 или 395 нм. Ултраљубичасто лампица се обично састоји од лампе за пражњење гаса са материјалом који емитује УВ одређене таласне дужине, а дужа таласна дужина ће се емитовати видљивије светло и то не пружа жељени ниво флуоресценције. [ 6]
Индикације за процедуру
Дијагноза флуоресцентног или флуоресцентног дрвета може открити одређене услове коже и косе и обавља се за гљивичне и бактеријске лезије коже, као и у случајевима поремећаја пигментације коже.
Црни УВ-лампица коју ова лампица емитује помаже да се екран за инфекције коже и разликује од неповезаних дерматоза и дерматитиса (атопиц, контакт, алергична), мада многи гљивични инфекције можда не могу да сјају под дрвеном лампом.
Употреба дрвне лампе је први корак у дијагнози кожних инфекција дерматолозима у Сједињеним Државама.
У ветеринарској медицини, дрво се најчешће користи за откривање дерматофитозе узроковане микроспорумом каниса. Воодска лампа за животиње се такође користи у испитивању њихове косе за зоотрополозне ектотрицк инфекције и за надгледање терапије. [ 7]
Техника дијагностике дрвене лампе
Техника извођења флуоресцентне дијагностике је једноставна:
- Лампица треба да буде окренута на један до две минуте пре испитивања;
- Соба би требала бити мрак;
- Пацијент би требао затворити очи;
- Лампица се треба држати на удаљености од 10-20 цм од прегледе коже;
- Максимално дозвољено време излагања у УВ-а зраке је двије минуте.
Главне боје луминисценције у кожним болестима
Сваки дерматолог има графикон који приказује флуоресцентну боју карактеристичну за одређену кожну болест.
Какве шиндре светли под дрветом? Обична површинска гљивична инфекција коже је вариегиед (папири) ЛИЦХЕН, која је углавном узрокована базидиомицете гљиве Малассезиа Глобоса из породице Малассезиацеае, као и гљивице налик на ГЛУГИ ПИЛИРОСПОРУМ ОРБИЦУЛАРА и СИРОСПОРУМ цибицуларе. Због присуства пигменте који садржи азот са пожалом, ови гљивице показују јарко жути или наранџасти сјај испод дрвене лампе на погођеној епидерми.
Рингворм флуоресцес зелено или плаво-зелено испод дрвене лампе. Ова дерматофитоза може бити резултат кожних лезија узрокованих скоро четири десетине различитих врста гљивица, пре свега из трихофитона, микроспомора и епидермофинских породица.
И Росеола Флаки или Гибертов ружичасти лишајски план не флуоресце; То је кожна болест непознате етиологије у облику дерматозе која није повезана са гљивичном или бактеријском инфекцијом.
Проузроковани гљивама рода Микроспорум (М. Цанис, М. Ферругинеум, М. Аудуунии) мицроспориа глатка кожна флуоресја светла зелена и плаво-зелена - због порфиринских птеридина произведених од њих. У случају инфекције са микроспоромом Гипсеум-а на тлу дерматопхит, луминисценција има досадну жуту боју. [ 8]
Зелени сјај испод дрвне лампе такође је произвео Трицхопхитон трицхопхитоза. [ 9]
ПАРСХА или фавус, а узрочни агент је гљива Трицхопхитон Сцхоенлеинии, даје лагану сребрно обојену флуоресценцију.
У случајевима упале фоликула длаке - фоликулитис - када је заражено липофилним квасцима гљивица Малассезиа фоликулитис (познат и као снимакоспорум фоликулитис), мономорфни осип на кожи у облику сврбежних папула и пустула флуоресцес жуто-зелено.
У кожи рупрофитоза, уобичајена хронична микоза, гљива трицхопхитон рубрум (Трицхопхитон рубрум црвена) која утиче на епидермис показује корално црвено флуоресценција под зрацима дрвене лампе.
Себорреијски дерматитис и себореја власишта развијају се због повећане активности сапрофите сапрофите коже гљивице Малассезиа Фурфур (питироспорум овале), који блиста зелено плаво под УВА зрачењем. А перут се може појавити бело испод дрвене лампе.
У хипертрофичном типу одихомикоза, узроковано лезијама дерматофите гљива трицхопхитон сцхоенлеинии породице Артхродерматацеае, ноктима под дрвеним лампицама сјајну плаву боју. Треба напоменути да је његова употреба у дијагнози гљивичних болести на нокте ограничена, јер су њихови узрочници често нередматофички калупи (Аспергиллус сп., Сцопулариопсис Сп., АцРеТиТалиУИУМ СП., Фусариум Сп., Фусариум Сп., Оницхоцола Сп., Оницхоцола Сп. [ 10]
Неке бактеријске инфекције могу такође флуорзирати на тестирању флуоресценције дрвета.
Еритхрасма (површна псеудомикоза) карактерише корално-црвена флуоресценција када на кожи утиче грам-позитивна бактерија коренбактеријум. И аксиларна трихомикоза, која је површинска бактеријска инфекција повезана са Цоринебацтериум Тенуис, показује бледо жуту флуоресценцију под дрвеном лампом уместо коралне црвене флуоресценције виђене у еритхрансу. [ 11], [ 12]
Грам-позитивна Ацтинобацтериум Цутибацтериум Ацнес оф Фамили Пропионибацтериацеае изазива прогресивну макуларну (патцхи) хипомеланозу коже која мимика варичела. Спотови блистају наранџасто-црвени испод дрвене лампе. [ 13]
Псеудомонад инфекција - блуе Бациллус (псеудомонас аеругиноса (плави бациллус) - може се идентификовати од стране УВ флуоресцентног зеленог пигмента пигмент пигмент пигмент пивовердине. [ 14]
У аутоимуне депигментацији индукованом - витилиго - под дуговелним УВ светлошћу из дрвене лампе, подручја хипопигментације имају оштрију границе и изгледају сјајно плаво-бело због луминисцена дермалног колагена лишеног пигментног заштите (чија влакна имају унакрсне везе, које се користи за разликују витилиго) Из других врста поремећаја пигментације. [ 15], [ 16]
Није повезано са било којом инфекцијом, вулгарном или плакетом псоријазом је аутоимуна дерматолошка болест за коју је за дијагнозу преиспитује структура грубем коже слојева. Међутим, када је прегледано дрвеном лампом, неким псоријатичним плаковима показују блиставе ружичасте тачке и ружичасте флуоресценције. Поред тога, дерматолози имају нову дијагностичку методу у својој арсеналној, флуоресцентној дерматоскопији изазваној УВ-у (УВФД), који визуализује флуоресценцију кожних хромофора (хемоглобин дермалне микроваскуларне мреже и епидермалне меланина) упијајући светло у ултраљубичастом и видљивим распонима.
У принципу, дејагностицирана је педикулоза када се током физичког прегледа пацијената открију уши и њихова јаја (нитс). Међутим, живе Нитс сјаји бели испод дрвене лампе, док празне ните могу бити сива.
Присуство бацања гриња Сарцоптес Сцабиеи на кожи у УВ-а-светло се може идентификовати белим или зеленим светлосним тачкицама, али његове пролазе у крастима не блистају под дрвеном лампом. Флуоресцентни агенти као што су тетрациклин паста или флуоресцеин боја користе се за откривање њих.
Како заменити дрвену лампу код куће?
Хоћете ли дијагностицирати дерматолошку болест без одласка код лекара? Наравно, дрвена лампица није рендгенска или ултразвучна машина (очигледно их је немогуће заменити код куће), али плаве лампице не емитују дуговалене зраке УВ-а Спецтрум и стога не изазивају флуоресценцију.
Према недавно објављеним информацијама, алтернатива дрвеној лампи може послужити... позадину плаве боје на екрану паметног телефона са максималним повећањем њене осветљења. Пигмент коже меланин апсорбује плаво светло добро, али присуство високих нивоа видљиве светлости (са таласном опсегом од 380-760 Нм) "утопи се" луминесцентност чак и у потпуно мрачној соби.
Дрвена лампа код куће са својим рукама? Можете га испробати ако имате силикат увиолет стакла. Неки занатлије покушавају да сликају ЛЕД за црну боју или лудисцентну сијалицу. Али много је рационалнија преносна лампа од дрвета, произведена у разним модификацијама произвођача медицинске опреме, као што су ручно држање дрвене лампе Л1 или КН-9000Б (Кина), ЕНЛТА006МВ (Француска), ручно дрвна светла, дрвета, дрвна лампа и други.