Болести јетре и билијарног тракта

Примарна жучна цироза јетре

Примарна жучна цироза - аутоимуне болести јетре почиње као хронични нонсупуративни деструктивних холангитиса, дуго тече без озбиљних симптома, што је довело до развоја дугог холестазе и само у каснијим фазама формирања цирозе.

Цироза јетре

Цироза јетре је хронична полиетиолошка дифузна прогресивна болест јетре, коју карактерише значајно смањење броја функционалних хепатоцита, повећање фиброзе, реструктурирање нормалне структуре паренхима и васкуларног система јетре, појава регенеративних чворова и развој накнадне инсуфицијенције јетре и порталне хипертензије.

Акутни хепатитис изазван лековима

Акутни хепатитис лека развија се само у малом проценту пацијената који узимају дрогу и манифестује се приближно 1 недељу након почетка лечења. Вероватноћа развоја акутног хепатитиса лијека обично није предвидљива. Не зависи од дозе, али се повећава уз поновну употребу лијека.

Хепатотоксичност парацетамола

Код одраслих, некроза у јетри се развија након што узима најмање 7,5-10 г лекова, али је тешко проценити дози лека, пошто повраћање брзо расте, а подаци о историји су непоуздани.

Хепатотоксичност угљен-тетрахлорида

Угљен тетрахлорид може ући у тијело случајно или као резултат пријема са суицидном наменом. У овом случају може бити гасно (на пример, током хемијског чишћења или приликом пуњења апарата за гашење пожара) или мешати са напитком.

Списак хепатотоксичних лекова

Пиће алкохола значајно повећава токсичност парацетамола: значајна оштећења јетре могућа је само са 4-8 г лека. Очигледно је да је разлог за то индукција алкохола П450-3а (П450-ИИ-Е1), која игра важну улогу у формирању токсичних метаболита. Поред тога, укључена је у оксидацију нитрозамина у положају алфа.

Дијагноза лековитих лезија јетре

Лековито оштећење јетре најчешће узрокују антибиотици, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), кардиоваскуларни и неуро- и психотропни лекови, тј. У ствари, сви савремени лекови. Треба претпоставити да оштећење јетре може узроковати било који лек, и ако је потребно, обратите се произвођачима и организацијама одговорним за сигурност употребљених лекова.

Фактори ризика за оштећење јетре

Кршење метаболизма лекова зависи од степена инсуфицијенције јетре ћелија; Најизраженији је код цирозе. Т1 / 2 лек корелира с протромбинским временом, нивоом серумских албумина, хепатичном енцефалопатијом и асцитесом.

Метаболизам лекова у јетри

Главни систем који метаболизује лекове налази се у микросомалној фракцији хепатоцита (у глатком ендоплазматичном ретикулуму). Укључује моноксигеназе са мешовиту функцију, цитокром Ц-редуктазу и цитокром П450. Кофактор је смањен НАДПХ у цитосолу. Лекови се подвргавају хидроксилацији или оксидацији, што повећава њихову поларизацију. Алтернативна реакција фазе 1 је претварање етанола у ацеталдехид користећи алкохол дехидрогеназе, који се детектују углавном у цитосолу.

Хронични лекови против хепатитиса

Симптоми хроничног активног хепатитиса могу изазвати лијекове. Такви лекови укључују оксифенизатин, метилдопу, изониазид, кетоконазол и нитрофурантоин. Најчешће су старе жене.

Здравље