Гастроезофагеална рефлуксна болест код деце

Гастоезофагеалнаиа рефлуксна болест код деце - хронична релапсирајуће болест која се карактерише ненормалним ливење случајевима желудачног садржаја у једњак, без обзира на то да ли постоје морфолошке промене у исто време као и једњака или не. Код већине пацијената, као резултат честог лијевања, слузокоже езофагуса се запаљује, развија рефлуксни есопхагитис.

ИЦД-10 код

К21.0. Гастроезофагеална рефлуксна болест.

Епидемиологија гастроезофагеалне рефлуксне болести код деце

Истинска инциденција гастроезофагеалне рефлуксне болести код деце није позната. Учесталост дијагнозе рефлукс-есопхагитис код деце са болестима дигестивног система је, према различитим ауторима, 8,7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Симптоми гастроезофагеалне рефлуксне болести код деце

У структури клиничких симптома гастроезофагеалне рефлуксне болести код деце разликују се есопхагеал и ектра-езофагеални симптоми.

За једњака знакови укључују горушица, повраћање, симптом "влажно место на јастук" БУРП (ваздух, кисело, горко), повремено бол у грудима, бол или нелагодност током проласка хране кроз једњака (одинопхагиа), дисфагије. Озбиљност ових симптома код деце првенствено због стања доњег езофагеалног сфинктера покретљивости, уместо морфолошки стање једњака слузнице.

Симптоми гастроезофагеалне рефлуксне болести код деце

Класификација гастроезофагеалне рефлуксне болести

Једна класификација гастроезофагеалне рефлуксне болести код деце није развијена. Испод је радна класификација Приворотског В.Ф. И Луппова Н.Е. (2006).

1. Степен озбиљности гастроезофагеалног рефлукса (према резултатима ендоскопског прегледа):
   • без есопхагитис;
   • са есопхагитисом (И-ИВ степен). Степен моторичких поремећаја у зони транзиције једњака-желуца (А, Б, Ц).
2. Степен озбиљности гастроезофагеалног рефлукса (према резултатима рентгенске студије):
   • гастроезофагеални рефлукс И-ИВ степен, клизна кила есопхагеалног отварања дијафрагме.
3. Озбиљност клиничких симптома:
   • светло;
   • просек;
   • тежак.
4. Инфекција са Х. пилори:
   • НР(+);
   • НР(-).
5. Екстра-езофагеални знаци гастроезофагеалне рефлуксне болести:
   • бронхопулмонални;
   • оториноларинголошки;
   • кардиолошки;
   • зубар.
6. Компликације гастроезофагеалне рефлуксне болести:
   • Барретов езофагус;
   • стриктура једњака;
   • постхеморагична анемија.

Узроци и патогенеза гастроезофагеалне рефлуксне болести код деце

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Дијагноза гастроезофагеалне рефлуксне болести

Након анкете грудних и абдоминалних шупљина, једњак и желудац са баријумом у правим и бочним пројекцијама испитују се у положају Тренделенбург уз благо компресију абдоминалне шупљине. Проценити пролазност и пречник езофага, рељеф слузнице, природа перисталиса. Гастезофагеална рефлуксна болест карактерише обрнути контраст од стомака у једњаку.

Дијагноза гастроезофагеалне рефлуксне болести код деце

[14], [15],

Лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести код деце

Лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести састоји се од 3 компоненте:

1. комплекс не-медикаментних ефеката, углавном нормализација начина живота, режим дана и исхрана;
2. конзервативна терапија;
3. хируршка корекција.

Како се гастроезофагеална рефлуксна болест лијечи код деце?