Пијелонефритис - неспецифични инфективни инфламаторни процес са оригиналном примарне лезије интерстицијалне ткива, реналног пелвиса и бубрежним тубулима праћено патолошког процеса који укључује гломерула и бубрежних судове.
ИЦД-10 код
- 023.0 Инфекција бубрега која се јавља током трудноће.
Инфламаторни процес у бубрезима који се јавља током трудноће назива се "гестацијски пијелонефритис".
Узроци гестационог пијелонефритиса
Врсте микроорганизама које узрокују инфекције уринарног тракта су сличне код трудних и не-трудних жена, што потврђује уобичајене механизме инфекције у уринарном тракту.
Етиологија гестацијске пијелонефритиса је директно повезан са обавеже и факултативне цревне микрофлоре. Најчешћи узрочници - бактерија из фамилије Ентеробацтериацеае, чији Есцхерицхиа цоли је 80-90%. Значење осталих микроорганизама обе Грам (Протеус, Клебсиелла, Ентеробацтер, Псеудомонас, Серратиа) и грам-позитивне (Ентероцоццус фаецалис, Стапхилоцоццус сп (. Сапропхитицус анд ауреус) бактерија - значајно повећава у случају инфекције у-болници.
Као ретки патогени могу се понашати гљиве родова Цандида, силастомиди, узрочници агенса сексуално преносивих болести (Цхламидиа трацхоматис, Неиссериа гоноррхоеае).
Где боли?
Дијагноза гестационог пијелонефритиса
Клинички, гестацијски пијелонефритис се одвија у акутном или хроничном облику. Уз погоршање хроничног пијелонефритиса, болест треба сматрати акутном запаљеношћу. Клиничка слика гестационог пијелонефритиса у различитим периодима трудноће има своје типичне карактеристике. Они су изазвани, пре свега, степеном повреде пролаза урина из горњег уринарног тракта. Ако сам триместар трудноће може доћи јак бол у лумбалном зрачи према доњем стомаку, вулве, подсјећајући бубрежне колике, да у ИИ и ИИИ триместру бола су мањег интензитета.
За акутним пијелонефритисом трудница су карактеристичне симптоми општих интоксикације, грозница, грозницу и знојење, бол у зглобовима и мишићима, комбиновани са притужбама бол у лумбалном делу, често зраче у горњем делу стомака, препонама, бутини. Такође се наводи непријатност приликом мокрења, дисурије. Објективно испитивање, осетљивост на притисак у костовертебралном углу на захваћеној страни, позитиван знак батина. Када истовремене бимануелни палпацији и њихов лумбални региони подребарни уму локалну бол у лумбалном и напетост мишића предњег трбушног зида.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Лечење гестационог пијелонефритиса
Оптимална антимикробни агенси емпиријску терапију у И триместру из студија ин витро и ин виво - ингибиторзасцхисцхенние аминопенициллинс. Употреба пеницилина инхибитора заштићени омогућава да савлада отпор Ентеробацтериацеае производњу хромозомски бета-лактамазу и широк ширење спектра, као и стафилокока, генерисање плазмида бета-лактамаза класе А.
У ИИ тромесечју, пеницилини заштићени инхибиторима и цефалоспорини се сматрају емпиријском терапијом.
Аминопеницилини се не препоручују за прописивање лекова за изборе за ову патологију због доказане глобалне и високе регионалне стопе отпора.
Приликом избора доза антибактеријских лекова мора се узети у обзир њихова сигурност за фетус: флуорокинолони се не могу користити током трудноће; сулфонамиди су контраиндиковани у И и ИИИ тромесечју, аминогликозиди се користе само за виталне индикације.