^

Здравље

A
A
A

Грчеви једњака

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Неуромусцулар дисфункција езофагуса - функционалних обољења, који се заснивају на повреде њеног моторне функције изазваним разним факторима (психо-емоционални стрес, хистерија, органске болести вретено одговарајуће центре регулишу једњака функцију мотор, ендокрине и метаболичке поремећаје, итд ...). Неуромускуларна дисфункција езофага укључује спастичне и паретне синдроме.

Једњака грчеви су паракинетицхеским кршење моторне функције органа изазване токсичним, микроба и вирусних неуритис нерава иннерватинг га и менингоенцефалитис сличне природе. Једњака спазам може јавити као патолошке висцерално-висцерални рефлекс изазване присуством патолошког фокуса код једњака, или као резултат фактора попут мицротраумас тахифагииа, конзумирања алкохолних пића или претерано густим топле хране, џем страног тела у једњаку. Типично, једњака спазам или се јавља на свом улазу, или на крају, тј. Е. У области свог горњег или доњег сфинктера, где инервацију мускулатуре је посебно богата. Могу бити благи и пролазни, акутни и хронични, јавља само у области сфинктера једњака или додир често. Последњи - ретка појава, која се манифестује кроз тоник контракције једњака мишића.

Спазме езофагеалних сфинктера најчешће су код жена старости од 18 до 35 година, а уобичајени спазми једњака једнако су обични код оба пола након 45 година. Спасијски синдром једњака је првобитно функционалне природе и може проћи довољно дуги период ремисије, посебно када се предузимају мјере за елиминацију његовог основног узрока. Са продуженим и упорним грчевима једњака, функционални феномени трансформишу се у органске промене у оним мјестима гдје су спастични феномени нарочито дуготрајни. Ове промене, нарочито се јавља у горњем езофагеалног сфинктера укључују интерстицијалном фиброзом, дегенеративне миоситис и структурне промене неуромусцулар апарат езофагеалног зида и повезану ганглије. Органске промене у неспецифичним спазама и продужене функционалне дискинезије карактеришу дифузна нодуларна миоматоза.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Грчење сужења горњег есопхагала

Спаз горњег сужавања једњака је најчешћа манифестација неуромускуларне дисфункције езофага, која се јавља код особа са повећаном емоционалном лабилношћу, неуротиком и хистереидним особама. Спазмом једњака често се јавља приликом јела. Пацијенти се жале на непријатан осећај иза грудне кошчице, осећај распираније у грудима, недостатак удахног ваздуха; кашаљ, мучнина, хиперемија лица, анксиозност и друге појаве повезане са анксиозношћу и страхом.

Акутни спазм може трајати неколико сати, па чак и дана. Спазм се појављује изненада или се постепено успоставља са неправилном фреквенцијом, усред потпуног одмора или након неке врсте нервне напетости. Ова позиција задржава пацијента у сталном страху, што само по себи може послужити као механизам окидача за спазму. Цонстант забринутост пацијената га је приморала да конзумирају довољно енергетски хране, једу редовно, да прибегне само да прима течности, што на крају има негативан утицај на опште стање пацијента и доводи до њеног слабљења и губитка тежине.

Када радиографија контрастни агенс доказни латенција на нивоу црицоид хрскавице и на езофагоскопију - изражен једњака грч у горњем отвору, пролаз кроз који се фиберсцопе могућ је тек након дугих апликативна мукозе анестезије.

Хронична спазам обично јавља код одраслих када тахифагии, жвакање зубе смањене ефикасности у различитим дефеката стоматолошке-макилла апарата из неуропатије, историја акутних напада приметио спазам једњака. Такви пацијенти жале се на осећај неугодности у горњим деловима једњака, лошу пролазност током оброка густе конзистенције, потребу да пију сваки гутљај воде или топли чај. Унос хране све више отежава; На крају, на месту хроничног спазма развија се једњак, који се манифестује појавом отока на врату. Када се радиографира контрастом, детектује се контрастно средство у зони спазма, ау присуству есопхагеал експанзије, акумулација у формираној шупљини. Када езофагоскопију утврђено хиперемијом мукозу на површини спазма, која у овој области је прекривена леукоцита премазом, а улаз у једњаку или спазма или деформисано у развоју склеротично феномена у његовој зиду.

Дијагноза и лечење

Дијагноза није увек лако поставити, детаљно испитивање пацијента је неопходно како би се искључио тумор.

Дијагноза функционалног спазма једњака се утврђује тек након што се утврди да овај спаз није узрокован механичким оштећењем његовог зида или присуством страног тела.

Третман се састоји од дуготрајног боугија и примјене опћих мјера у зависности од узрока болести.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Спазм у доњем делу једњака

Спазм у доњем делу једњака је такође акутан и хроничан.

Акутни спаз је чешће повезан са спазмом улаза у једњаку и локализован је у пољу кардије. Изоловани спаз последњег се манифестује у болу у дубини епигастичног региона или иза грудне кошчице. Током оброка, пацијент има осећај заустављања хране преко стомака, а покушаји даљег помицања хране са гутљајем течности остају неуспешни. Када се успоставља есопхагосцопи, присуство тешко пролазног грчева у подручју сужавања једњака или пада хране, уколико пре прехрамбене масе није ејакулирано повраћањем. Слузна мембрана изнад спастицног места је скоро нормална.

Третман

Елиминисање акутног спазма може се постићи уз помоћ неколико боугера, али ако се не уклони главни узрок тога, онда се може периодично поновити, пролазити постепено у хронично.

Спазови једњака дуж курса

Спазови једњака уз продужетак (неспецифични) могу настати у различитим деловима једњака, као на различитим подовима. Ово стање урезаних грчева описано је у првој четвртини 20. Века. Ренхенологами - мађарски И. Барсхони и немачки В. Тисцхендорф и названи су синдром Барсхониа - Тисцхендорф. Овај синдром карактерише крварење грчева једњака, болне прекидне потешкоће гутања, које трају од неколико минута до неколико недеља, регургитација слузи, тешки бол иза грудне кости. Сви ови феномени праћени су оштрим повећањем апетита, често у комбинацији са чучњом дуоденала или стомака, болести жучног камења. Код флуороскопије током напада откривени су вишеструки сегментни грчеви једњака. Синдром се обично манифестује после 60 година.

Третман

Лечење се врши у режиму хитне помоћи интрамускуларном или интравенозном применом атропина. Ова техника се такође може користити као дијагностички тест: нестанак спазма после 1 х након ињекције и његово поновно успостављање за 2 х указује на функционалну природу опструкције једњака.

Грчеви једњака код деце

Грчеви езофага код деце - ретка појава која се манифестује у зависности од трајања спазма кратке или продужене дисфагије. Периодична (повремена) дисфагија код новорођенчета се појављује током првих недеља регургитације течности хране помешане са пљувачком без икаквих знакова желудачне ферментације. Тјелесна тежина детета брзо се смањује, али кад се напаја кроз катетер, обновљено је, дете се брзо навикне на овај начин исхране. Када је есопхагосцопи лако одредити локацију спазма; Муцоза има ружичасту боју без икаквих других знакова повреда. Када се открије флуороскопија у једњаку, зрачни балон.

У старијим годинама, код пацијената са дјецом се лако узбуђује са различитим функционалним поремећајима нервног система и манифестује се без икаквог покушаја регургитације хране одмах након ингестије. Као посебну особину спазма езофагуса код деце овог доба, треба напоменути да је у неким од њих дисфагија израженија када примају течност.

Напади дисфагије се еволуирају, постају све чешћи и продужени, што утиче на храну и опште стање дјетета. Када се на подручју улаза у езофагус налази спаз, појављује се Веилов симптом, који карактерише недостатак хране у једњаку када покушава да прогута и изразит феномен дисфагије. Спазмови једњака могу бити локализовани у средњем делу или у пределу кардије. У другом случају, уз поновљене спазме, овде се развија стални контракт са ретроградном експанзијом једњака. Константна дисфагија са спазмом једњака примећује се само код старије деце, у којој се свакодневно повраћање и регургитација јављају. Деца слабљење, губитак тежине, постају све подложније инфекцијама у детињству.

Узроци једњака спазма код деце укључују структурне карактеристике једњака слузокоже, повећану осетљивост нервима својих глатких мишића, сваки локални фактори који служе као механизам окидача да провоцира спазам, као што су конгенитална анатомске функцију или конвулзивном спремности или смањење прага пароксизмалне активности за спазмофилии (патолошких стања који се јавља код пацијената са рахитиса деце у првих 6-18 месеци живота, одликују знацима повећаног неуромускуларне узбуђеност са склони спазма и грчеве, поремећај јавља када калцијум и фосфор метаболизам), тетанија различите генезе код одојчади, укључујући тета нија јавља када старт интестинална ресорпција, хипофункција паратироидног жлезда, болести бубрега, и други.

Третман

Циљ лечења је елиминисање основног узрока конвулзивног синдрома и спроводи се под надзором педијатријског неуролога.

Шта треба испитати?

Кога треба контактирати?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.