Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Хемангиома јетре: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хемангиома јетре је најчешћи бенигни тумор јетре. Налази се код 5% обдукција. Шире коришћење метода за скенирање јетре помаже у побољшању дијагнозе овог тумора. Хемангиоми су обично једнократни и имају мале димензије, али понекад су велики и вишеструки.
Обично је хемангиом јетре субкапсуларни, испод дијафрагме површине десног режња јетре, а понекад има и ногу. На резу има округли или клинаст облик, тамно црвену боју и подсећа на сато; Влакна капсула тумора може садржати жаришне калцификације. Хистолошки преглед открива мрежу разгранатих комуникационих простора који садрже еритроците. На ћелијама тумора, фактор ВИИИ крвне коагулације се може изразити.
Ћелије тумора су обложене равним ендотелијалним ћелијама и садрже малу количину везивног ткива, иако у неким случајевима то може бити значајно.
[Симптоми хемангиома јетре
Код већине пацијената, хемангиом јетре је асимптоматски и дијагностикује се случајно. Са великим хемангиомима (пречника преко 4 цм) често успевају да палпирају; због тромбозе тумора може доћи до болова.
Могуће су симптоми компресије тумора суседних органа. Повремено се чује васкуларни шум преко хемангиома.
Где боли?
Дијагноза хемангиома јетре
На снимљеној радиографији виде се калцифицирана капсула.
Ултразвук открива самотну ехогену формацију са глатким, добро дефинисаним контурама. Карактеристично је појачање звучног сигнала док пролази кроз крв у кавернозним синусима.
На ЦТ-у с контрастом постоји акумулација контрастне супстанце у венском постољу тумора у облику лопатица. Она се дифузује од периферних делова до центра, а након 30-60 минута затамњење постаје хомогени карактер. Са динамичним ЦТ-ом након интравенске инфузије млазног контраста, видљиве су глобоке области затамњења. Калцификација се може открити, што је последица претходног крварења или тромбозе.
На магнетним резонанцним томограмима, тумор изгледа као регион високог интензитета сигнала. Време релаксације Т2 прелази 8 мс. МРТ је нарочито вредан дијагнозе хемангиома у малим величинама.
Једнофотонска емисија ЦТ са означеним 99м Тц еритроцитима открива дугорочно задржавање радиоактивности над тумором, узроковано кашњењем крви.
Ангиографија је индицирана само у оним случајевима када коришћење ЦТ скенирања не потврди дијагнозу. Тумор помера велике хепатичне артерије у једном правцу. Не увећавају се, као и обично, уски, док се гране одводе. Кавернозни простори тумора испуњени контрастним материјалом имају облик прстена или полукружника због фиброзе централних региона. Код хемангиома, контрастни агенс може бити одложен до 18 с.
Пункција биопсије јетре (видљивост). Биопсија јетре са танком иглу је обично сигурна, али потреба за њом је одсутна због довољне информативне природе метода визуелизације студије.
Шта треба испитати?
Лечење хемангиома јетре
Обично хемангиом јетре обично није потребан, јер се тумор не повећава, а клинички симптоми се не повећавају. Могућност руптуре тумора није индикација за хируршку интервенцију. Са снажним синдромом бола или брзим растом хемангиома јетре користи се ресекција јетре, која се обично састоји од лоботомије или сегментектомије.