Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Карциноид панкреаса.
Последње прегледано: 12.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[ Узроци карциноид панкреаса.
Карциноиди потичу од ћелија ентерохромафинског типа (чешће), које производе серотонин (5-хидрокситриптамин) и (ређе) од сродних ћелија дифузног ендокриног система, посебно од ћелија које луче хистамин, кинине, простагландине, полипептидне хормоне, тј. карциноидни тумори су хормонски активни. Релативно су ретки и могу се локализовати у било ком делу гастроинтестиналног тракта, ређе - у панкреасу, бронхијама, жучној кеси, јајницима и другим органима.
Главна разлика између карциноида и правог карцинома је у томе што протоплазма њихових ћелија садржи дволомне липиде и аргента- и хромафинске грануле.
Карциноидни тумори се сматрају потенцијално малигним, али са веома спорим растом и релативно касним метастазирањем. Пре свега, метастазирају у регионалне лимфне чворове; из удаљених, метастазе се најчешће јављају у јетри, цервикалним лимфним чворовима, ређе у плућима, мозгу, јајницима, костима. Метастазе, као и примарни тумор, расту споро.
Симптоми карциноид панкреаса.
Клиничке симптоме карциноида првенствено узрокују производи које тумор лучи, пре свега серотонин. Водећи симптоми карциноида панкреаса су бол у стомаку и воденаста дијареја. Познато је да серотонин изазива интестиналну хипермотилитет. Код исцрпљујуће дијареје долази до великог губитка течности, протеина и електролита. Стога се у тешким случајевима болести могу развити хиповолемија, електролитски поремећаји, хипопротеинемија и олигурија.
Комплетан карциноидни синдром - црвенило, дијареја, ендокардијална фиброза, астматични напади - примећује се код готово сваког петог пацијента са карциноидом. Код типичног напада црвенила, лице, потиљак, врат, горњи део тела поцрвене, јавља се осећај топлоте и печења у овим областима, парестезија, често - коњунктивална ињекција, повећано сузење и саливација, периорбитални едем и едем лица, тахикардија и смањен крвни притисак. Хиперемија коже може се развити у продужену пегаву цијанозу са хладном кожом, а понекад и повишеним крвним притиском.
Дијагностика карциноид панкреаса.
Карциноид панкреаса у одсуству или непотпуном карциноидном синдрому (око 80% случајева) остаје непрепознат или се дијагностикује случајно. У присуству тешког карциноидног синдрома, дијагноза се потврђује (у присуству тумора панкреаса) одређивањем повишеног садржаја серотонина у крви и повећаним излучивањем његовог метаболита 5-HIAA урином. Пре студије, све лекове (првенствено фенотиазине, лекове који садрже резерпин, лаксативе, диуретике) треба прекинути на 3-4 дана. Храну која садржи серотонин и триптофан (банане, ораси, ананас, авокадо, шљиве, рибизле, парадајз, патлиџан, чедар сир) треба искључити из исхране. Горња граница нормалног дневног излучивања 5-HIAA је 10 мг. Излучивање 10-25 мг 5-HIAA дневно је сумњиво на присуство карциноида.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Третман карциноид панкреаса.
Карциноиди расту споро, па је често могућа радикална операција. У присуству вишеструких метастаза у јетри, операција њиховог уклањања је веома трауматична. У последње време користе се и друге методе елиминације метастаза у јетри - њихово уништавање селективном деартеризацијом, локалном интраартеријском инфузијом цитостатских лекова. Палијативна хирургија и накнадна терапија лековима често омогућавају постизање нестанка симптома. У таквим ситуацијама, преживљавање пацијената од 10, па чак и 20 година није неуобичајено.
Лекови