Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Опекотине гркљана
Последње прегледано: 07.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Опекотине гркљана настају из истих разлога као и опекотине ждрела: гутање и усисавање каустичних течности, удисање каустичних пара и врућег дима током пожара. Трахеја и бронхије могу бити погођени истовремено. У овом случају неизбежно долази до опекотине усне дупље.
Повреде настале гутањем врућих и каустичних течности (киселина и алкалија) ограничене су, поред опекотина усне дупље и самог орофаринкса, на епиглотис, ариепиглотичне наборе и предео аритеноидних хрскавица. Опекотине изазване удисањем врућих или каустичних гасова протежу се на гркљан, трахеју и бронхије и називају се термичке или хемијске опекотине горњих дисајних путева.
[ Симптоми опекотине гркљана
Опекотине горњих дисајних путева изазивају дисфагију, дисфонију и респираторну инсуфицијенцију као резултат оштећења ткива опекотинама и њиховог израженог едема. Често, као резултат јаког бола, жртва доживљава стање шока, које је преплављено опасношћу од респираторног застоја. Као резултат инфламаторне реакције и изражене трансудације, са површине опекотине појављује се обилан мукопурулентни спутум, често са примесом крви. Код дубоких опекотина, заједно са спутумом могу се излучити и фрагменти некротичног ткива.
Дијагноза опекотина гркљана
Током ларингоскопије, пажња се скреће на оштру хиперемију слузокоже гркљана, пликове и чиреве прекривене сивкасто-белим премазом. Дубоке опекотине гркљана могу изазвати перихондритис и некрозу унутрашњих структура гркљана, све до топљења његових унутрашњих мишића. У тешким случајевима, епиглотис и аритеноидне хрскавице могу постати некротичне, са накнадним ожиљавањем улаза у гркљан и развојем његове стенозе.
Шта треба испитати?
Лечење опекотина гркљана
Лечење опекотина гркљана је сложен, дуготрајан процес и није увек довољно ефикасан у односу на последице ове повреде. Код хемијских опекотина, алкални спрејеви се прописују у смеши са растворима протеолитичких ензима како би се разблажио ексудат који се суши и ослободио га. За смањење тежине болног синдрома користе се и спрејеви 2% раствора кокаина са адреналином. Употреба опијата је контраиндикована. Код термичких и хемијских опекотина гркљана препоручују се хладни облози на предњој површини врата, интравенска примена калцијум хлорида, ињекције дифенхидрамина, седатива, антибиотика са хидрокортизоном, што спречава појаву секундарне инфекције, едема гркљана и, донекле, његове цикатрицијалне стенозе.
Каква је прогноза за опекотину гркљана?
У благим случајевима, опекотина гркљана има повољну прогнозу. У тешким случајевима, када концентрована киселина или алкалија уђу у желудац, пацијент умире од отказивања бубрега у року од неколико дана.
Преживели пацијенти развијају опсежну цикатрицијалну стенозу ждрела, гркљана и једњака, што захтева дуготрајно лечење, укључујући хируршку интервенцију.