Менингитис осип

Водећи узрок упале меких мекане меке бактеријске етиологије је бактерија Неиссериа ненагиниди, чији се инвазивни ефекти манифестују низом симптома, од којих је један менингитис осип.

То јест, присуство овог симптом коже види се у менингококном менингитису и фулминантном (брзо напредујући) менингококемију, који се често јављају заједно.

Епидемиологија

Према клиничким запажањима, петехијан осип у менингитису код одраслих и деце настаје у 50-75% случајева.

Чињеница да кожне манифестације менингококне инфекције не појављују се у свима, стручњаци објашњавају присуство значајног броја сојева ове бактерије, од којих неки имају нижи ниво вируленције.

Узроци осип услед менингитиса

Грам-негативне аеробне бактерије - менингококи неиссериа менингитидидидидидидидидидидид - у скоро 10% здравих људи који колонизују назофарингеалну слузбу, а у доби од 15 до 24 године скоро трећина људи са добрим имунитетом су његови асимптоматски превозници.

Узроци симптома коже у менингококну менингитис настају због инфекције која улази у крвоток и цереброспиналну течност (алкохол), где се множе.

Осип у менингитису заправо није осип, али одређује капиларне крваре локализоване на кожи или испод коже - Пурпура или Петецхиае. А ово је најчешћи знак коже менингококне инфекције. [ 1]

Патогенеза

Основа вируленције Н. Менингитидидис је трансформирани геном; способност да избегнете природне одбрамбене механизме тела сузбијајући фагоцитозу пептидогликом његових капсула полисахарида; агресивна колонизација мукозалног епитела и његова инвазија уз помоћ њеног вила (флагела) и мембранске адхезинске протеине; Изузетак површинских протеина-антигена и липо-олигосахарида (ЛОС) ендотоксин, који се налази у спољној мембрани бактеријске ћелије.

Патогенеза хеморагичних кожних лезија у менингитису и менингококмији (менингококемиа) је због чињенице да Н. менингитидис, улази у крвоток, води у бактеремију, колонизује ендотелијум крвних судова и узрокује развој синдрома интраваскуларне коагулације Крви.

То је резултат бактеријског капсуларног протеина α-актинина-4 причвршћивање на ендотелне ћелије дјеловањем на њиховим рецепторима (ЦД147 и β2АР), патолошке промене мембране ових ћелија и поремећаја међуцелијских чворова. Поред тога, зидове крвних судова утичу бактеријски ендотоксини који се ослобађају у крвоток када су уништени.

Као резултат тога, развијају се тромбохеморагична коагулација крви и локалне упалне реакције.

Симптоми осип услед менингитиса

Симптоми тромбохеморагичне коагулације изазване менингококом су петехиае или питтинг хеморагични осип, који су мале црвене или љубичасте мрље које не нестају када се притисак нанесе на кожу.

Како изгледа осиромашењак менингитиса? Код деце и одраслих, осипите менингитисом на кожи - на пртљажнику, удови, и други делови тела - могу изгледати као сићушно црвене, ружичасто, смеђе или љубичасте тачке и модрице љубичасте (љубичасте) мрље. Могу се појавити бледо или мрље за мрље на кожи, као и дифузно еритхематозни макулопапуларни (патцхи нодулар) осип. Петецхиал Ред Спотс обично не изазивају симптоме попут бола или сврбежавања.

Али то би требало имати на уму да у менингитису осип може бити одсутан или врло оскудан и неупадљив, али може се проширити на опсежније подручја коже. [ 2]

Компликације и посљедице

Главне компликације и последице повезане су са развојем фокуса коже некрозе због чињенице да капиларне крваре могу да пуне.

У менингококемији, компликације укључују менингококну сепсис и септички удар, неуспех висца, крвоврсно неуспех у екстремитетима (уз губитак удова) и смрт.

Дијагностика осип услед менингитиса

Дијагноза менингитиса се врши, пре свега, лабораторијска дијагноза менингококне инфекције: општа клинички, биохемијски и бактериолошки тестови крви и анализа цереброспиналне течности.

С обзиром на присуство симптома упале церебралних мембрана - менингеал синдром - Диференцијална дијагноза треба да искључи: хеморагична дијатеза и хеморагични васкулитис (Хеноцх-Сцхонлеин Пурпулитис); идиопатска тромбоцитопенична пурпура (Верлхоффова болест); Тромбоцитопатија у леукемији, хепатози и цирози.

Третман осип услед менингитиса

Пре свега, постоји третман менингитиса и менингококемије - терапија антибиотиком убризгавања. Иако се за лечење ДИЦ-а, хепарин, калцијум надропарин (фраксипарин) и други лекови на мале молекулске тежине хепаринске групе користе, као и хемостатику (атроконе) - под поткожношћу ињекције. [ 3]

Превенција

Главна превенција бактеријских менингитиса узрокованог Н. менингитидис је вакцинација против менингококлне инфекције. [ 4]

Прогноза

За било какве симптоме менингитиса, прогноза зависи од времена да тражи лекарску помоћ, чак и ако нема осипа. Брзо лечење значајно повећава шансе за опоравак и преживљавање.