Недостатак витамина Б12

Витамин Б ₁₂ (цобаламин - Цбл) дође у контакт углавном са производима животињског порекла (као што су месо, млеко) и варе апсорпцијом. Апсорпција витамина Б ₁₂ - вишестепени процес, укључујући:

• протеолитичко ослобађање кобаламина из протеина;
• додавање кобаламина у протеин гастричне секреције (интерни фактор - ИФ, фактор Цастле);
• препознавање сложених "ИФ-кобаламинских" рецептора слузнице малог иеума;
• транспорт кроз малигне ентероците у присуству калцијумових јона;
• пуштање у промет циркулације порталне вене у комплексу са транскобаламином ИИ (ТЦ ИИ) - протеин серумског крвног притиска.

Обично је недостатак витамина Б ₁₂ код малих дјеце узрокован неадекватним уносом хране у тело мајке.

Најчешће повреде апсорпције витамина Б ₁₂ - пернициозна анемија. Ово је хронична болест која се развија као резултат поремећаја уноса кобаламина због недостатка ИФ у гастричној секрецији. Недовољна ИФ Садржај у желудачном секрету може бити последица конгениталне недостатка овог фактора или стеченим разлога укључујући имуне (генерације аутоантитела против ако и паријеталним ћелијама стомачне мукозе).

За ослобађање кобаламина из комплекса протеина, у облику чије једињење долази са храном, неопходна је киселинска реакција медија и активност пепсина желудачног сока. Због тога се развија пернициозна анемија са одређеним болестима желуца (атрофични гастритис, парцијална гастректомија).

У одсуству или оштећењу ИФ, уношење кобаламина у ентероцитове постаје немогуће, што доводи до развоја пернициозне анемије. Недовољно ИФ може бити и урођене и стечене.

Кршење метаболизма витамина Б ₁₂ у многим случајевима развија се са недовољном исхраном протеина (квасхиоркор), болести јетре. Неки лекови утичу на апсорпцију и метаболизам витамина Б ₁₂.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Метаболизам витамина Б ₁₂

Витамин Б ₁₂ (цобаламин) - део производа једина животиња месо, јетра, млеко, јаја, сир и други (витамин у животињским ткивима је изведена из бактерија). Под утицајем кувања и протеолитиских ензима стомака је ослобађа и брзо везује се «Р регистратора» (транс цобаламинс И и ИИИ) - протеин са брзим (рапид) електро-пхоретиц мобилност у односу на суштинску фактор; у мањој мери витамин Б ₁₂ се везује за унутрашњу фактор (ВФ фактор Цастле) - гликопротеин добивен од паријеталним ћелија фундиц дела желуца и тела.

Метаболизам витамина Б12

Патогенеза

У плазми, витамин Б12 _је присутан у облику коенцима - метил кобаламин и 5'-деоксииденозил кобаламин. Метилкобаламин је неопходан да би се осигурала нормална хематопоеза, односно синтеза тимидин монофосфата, која је део ДНК, и формирање тетрахидрофолне киселине. Форматион Повреда када тимидин недостатак витамина Б ₁₂ резултата у ометање синтезе ДНК, успоравају нормалне процесе сазревања хематопоетских ћелија (издужење фаза), што доводи до мегалобластична хаемопоиесис.

Патогенеза недостатка витамина Б12

Симптоми недостатка витамина Б ₁₂

Изоловани наследни и стечени облици анемије дефицијенције витамина Б ₁₂.

Хередитарне форме дефекције витамина Б ₁₂ су ријетке. Клинички се карактерише типичном сликом мегалобластне анемије са присуством симптома лезије гастроинтестиналног тракта и нервног система.

Симптоми болести се појављују постепено. У почетку се погоршава апетит, одбојност према месу, могући су диспечни појави. Најизраженије анемија синдром - бледило, светло коже иктерицхност лимуна-жуту нијансу, субиктерицхност беоњаче, слабост, малаксалост, умор, вртоглавицу, убрзан рад срца, недостатак ваздуха, чак и уз мало физичког напора.

Симптоми недостатка витамина Б12

Третман недостатка витамина Б ₁₂

Превенција се врши у случају гастректомије и ресекције иилеа.

Иницијална дневна доза витамина Б ₁₂ је 0,25-1,0 мг (250-1000 μг) током 7-14 дана. Као алтернативну шему (са способношћу тела да дуго складишти витамин) користите интрамускуларну ињекцију лека у дози од 2-10 мг (2000-10 000 μг) месечно. У већини случајева, терапија се одвија у животу.

Третман недостатка витамина Б12