Отитис са шкрлатном грозницом

Скарлетна грозница најчешће се налази у детињству између 3. И 5. Године живота у приближно 20-25% случајева шкрлатне грознице.

Може се десити на почетку болести, у висини његовог развоја са израженом запаљеном некротичном реакцијом у грчу и носу, а такође и након 2-3 недеље у периоду пилинга и опоравка.

Скарлетна грозница је акутна заразна болест узрокована бета-хемолитичким стрептококом групе А-Стр. Пиогенес, - тече циклично са опијености, ангине, ПУНКТАТА осип на кожи и могућих компликација хематогена карактера (изговара лимфоаденит, отитис медиа, мастоидитис, упала синуса, итд). Главни начин преноса патогена инфекције је ваздух. Инфекција настаје од пацијената са шарлах (за све болести), стрептококалне ангина и насопхарингитис од носилаца стрептококе групе А. Бета-хемолитичка

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Симптоми отитиса у шкрлатној грозници

Постоје три облика скарлетичног отитиса - рани супер-оштра, некротична и касно.

Еарли Форм

Овим обликом, отитис се јавља првог или другог дана од појаве болести хематогеним путем са хипертоксичном формом скарлне грознице у фази енантхеме црне грознице. Знаци отитиса маскирани светлим симптомима основне болести и неко вријеме не привлаче пажњу родитеља. Температура тела се повећава на високе вредности (39-40 ° Ц), опште стање указује на дубоку интоксикацију организма, запаљен процес обухвата све делове средњег зида без посебних спољних локалних знакова болести. Често се инфекција брзо шири на мембране и супстанцу мозга са појавом менингоенцефалитиса. Еволуција болести је тако брза да је немогуће извести било какву хируршку интервенцију. У већини случајева, овај облик шкрлатне грознице се јавља у смрти.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Некротични медитин отитиса

То је озбиљна форма отитиса ране скарлетне грознице. Као етиолошки фактор најчешће је хемолитички стрептококус. Почетак није тако изненадан и брзо напредује као у претходном облику, увек праћен изразитим деструктивним променама у тимпаностастичким структурама; тимпанијска мембрана је мутна, њена хиперемија није тако изражена, фокална је, перфорација се јавља брзо и покрива целу тимпанијску мембрану. Са парацентезом, игла не задовољава отпор и даје утисак да се пробија кроз меки папир. Нецротски процес обухвата слушне костиме, које се могу просути кроз широку перфорацију тимпанијске мембране у облику секвестера. Исти процес уништава средњи зид тимпанона и канала лица, узрокујући појаву акутног гурилентног лабиринтитиса и парализу нерва лица. Пурулентно пражњење није тешко, тамно жуто, плод. Пропагација некротичног процеса престаје спонтано и ограничена је на демаркациону зону која одговара границама карактеристичним за хируршку интервенцију (за "природну" РО).

Овај облик отитиса карактерише значајан и упорни губитак слуха, израженији него код баналног отитиса. Са овом формом постоји и токсична лезија вестибуларног апарата, који се манифестује индикацијама изазване лавиринтозе (вртоглавица, спонтани нистагмус, мучнина, повраћање). Повреде функција лавиринта, које су се појавиле, остају трајне.

Касни облик отитиса црвене грознице

То се дешава чешће од других облика. Постоји током опоравка од основне болести. Симптоми и ток болести одговарају онима са уобичајеним акутним средством отитиса.

Што се тиче слушне функције, прогноза је неповољна у прва два облика. Билатерална лезија ушију доводи до глувоће, а до појаве до три године води до глувоће.

Лечење отитис медија у скарнетој грозници

Лечење отитиса са шкрлатном грозницом је да изврши најранију парацентезу, примену масивних доза антибиотика (пеницилина), чија се употреба наставља након опоравка, чак и неколико дана. Са нетолеранцијом на препарате пеницилина, прописује се еритромицин, олеандомицин.

Како се сумња мастоидитис - антротомииа мастоидотоми и обезбеђивање поуздане дренажу постоперативне шупљине и честих прања кроз раствор мозгова цеви пеницилин, битсиллина-3 фуратсилина. Постељни одмор, врхунска дијета богата витамином, обилна пића, хипенсензибилизација и терапија детоксикације на бази имуноцорректора (тималин).

Спречавање шкрлатне грознице

Када болест шарлах - рано лијечење агената основних болести и ублажавање процедура и носне ждрела наведених, не би требало да буду појачане препоручују чести испирање грла, који доприносе уништавању мицротхромби и хематогени ширењем. Испирање грла ефикасно замењује богато пијење топлег чаја са лимуном или аскорбинском кисом, бујом ружних кукова. При опоравку су контролни тестови крви и урина обавезни.

Прогноза шкрлатне грознице

Тренутно, због коришћења високо активних антибиотика сцарлет севере отитис медиа су изузетно ретко и обично код људи исцрпљених, пати од честих обољења, у супротности са имунитета (болести крви, ХИВ инфекције, наркоманије, итд ..).

За живот, прогноза за рани облик отитиса од шкрлатне грознице је веома озбиљна. Болест се може закачити само уз благовремено препознавање болести, масовну терапију антибиотиком и рану парацентезу. Такође је опасно по живот и некротичном облику са компликацијама које могу настати менингоенцефалитис, сигмоидни синуса тромбозе, сепса, што је довело до неповољног исхода. Прогноза у касном облику - као у уобичајеном акутном средству отитиса.