Испитивање тела

Преглед пацијената у коме

Кома је најдубља депресија свести, у којој пацијент није у стању да успостави говорни контакт, прати команде, отвори очи и координисано реагује на болне стимулусе. Кома се развија са билатералним дифузним оштећењем (анатомским или метаболичким) кортекса и субкортекса можданих хемисфера, можданог стабла или са комбинованим оштећењем на овим нивоима.

Истраживање аутономног нервног система

За процену вегетативних функција, у многим случајевима је довољно пажљиво анализирати пацијентове жалбе и анамнестичке информације о функцији генитоуринарног система и ректума, присуству повећаног знојења, императивног нагона за мокрењем, уринарне инконтиненције и еректилне дисфункције (код мушкараца).

Студија осетљивости

Најчешћа тегоба повезана са сензорним оштећењем је бол. Процена осетљивости се у потпуности заснива на самопријављивању пацијента о његовим субјективним сензацијама, тако да се осетљивост испитује последња током неуролошког прегледа.

Студија координације покрета

Поремећаји координације покрета означавају се термином „атаксија“. Атаксија је недостатак координације између различитих мишићних група, што доводи до кршења тачности, пропорционалности, ритма, брзине и амплитуде вољних покрета, као и до кршења способности одржавања равнотеже. Поремећаји координације покрета могу бити узроковани оштећењем малог мозга и његових веза, поремећајима дубоке осетљивости; асиметријом вестибуларних утицаја. Сходно томе, разликују се церебеларна, сензорна и вестибуларна атаксија.

Студија рефлекса

Дубоки (миотатички) рефлекс - невољна контракција мишића као одговор на стимулацију рецептора мишићног вретена садржаних у њему, што је, заузврат, узроковано пасивним истезањем мишића. Такво истезање у клиничкој пракси се обично постиже кратким, наглим ударцем неуролошког чекића у тетиву мишића.

Студија мишићне снаге

Мишићна снага је квантитативна мера која изражава способност мишића да се контрахује док се опире спољашњој сили, укључујући гравитацију. Клинички преглед мишићне снаге првенствено открива њено смањење. Прелиминарна, приближна процена мишићне снаге почиње утврђивањем да ли испитаник може да изводи активне покрете у свим зглобовима и да ли се ти покрети изводе у потпуности.

Студија когнитивних функција

У клиничкој пракси неуролога, процена когнитивних функција обухвата проучавање оријентације, пажње, памћења, бројања, говора, писања, читања, праксије и гнозе.

Преглед кранијалних нерава. Пар XII: хиоидни нерв (n. hypoglossus)

Хипоглосални нерв инервира мишиће језика (осим m. palatoglossus, којег иннервира X пар кранијалних живаца). Преглед почиње прегледом језика у усној дупљи и када је испружен. Пажња се обраћа на присуство атрофије и фасцикулација. Фасцикулације су црволики брзи неправилни трзаји мишића.

Преглед кранијалних нерава. Пар XI: помоћни нерв (n. accessorius)

XI пар: помоћни нерв (n. accessorius) - чисто моторни нерв који инервира стерноклеидомастоидни и трапезни мишић. Проучавање функције помоћног нерва почиње проценом обриса, величине и симетрије стерноклеидомастоидног и трапезног мишића. Обично је довољно упоредити десну и леву страну.

Преглед кранијалних нерава. IX и X пар: лингвални и вагусни живци

Моторна грана глософарингеалног нерва инервира стилофарингеални мишић (m. stylopharyngeus). Аутономне парасимпатичке секреторне гране иду до отичног ганглија, који заузврат шаље влакна до паротидне пљувачне жлезде. Сензорна влакна глософарингеалног нерва снабдевају задњу трећину језика, меко непце, ждрело, кожу спољашњег ува и слузокожу средњег ува.

Здравље