Кома је најдубља потискивање свести, у којој пацијент не може ступити у усмени контакт, извршити команде, отворити очи и реаговати на координиран начин на стимуланте болова. Кома се развија са билатералном дифузном лезијом (анатомском или метаболичком) кортекса и подскотом можданих хемисфера, можданог стабла или са комбинованим лезијама на овим нивоима.
Проценити аутономне функције у многим случајевима прилично пажљива анализа жалби пацијента и анамнезне информације о функцији урогениталног подручја и ректума, уз присуство претераног знојења, хитности за мокрењем, уринарне инконтиненције и еректилне дисфункције (код мушкараца).
Најчешћа жалба у вези са кршењем у сензорној сфери је бол. Вредновање осетљивости у потпуности се заснива на самопријављивању пацијента о његовим субјективним сензацијама, стога, када вршимо неуролошки преглед, сензитивност се испитује на посљедњем мјесту.
Кршење координације кретања означено је термином "атаксија". Атаксије - несклад радних различитих мишићних група које доводе до тачности нарушавања пропорционалности, ритма, амплитуде и брзине вољних покрета, и смањеном способношћу да одржи равнотежу. Повреде координације покрета могу бити узроковане поразом мозга и његових веза, поремећаја дубоке осетљивости; асиметрија вестибуларних утицаја. Сходно томе, издвајају церебелум, осетљиву и вестибуларну атаксију.
Дубок (миотатски) рефлекс је нехотична контракција мишића у одговору на стимулацију мишићних вретенских рецептора садржаних у њему, што је узрок пасивног истезања мишића. Овакво истезање у клиничкој пракси обично се постиже кратким, наглим ударима неуролошког маллеуса преко тетиве мишића.
Снага мишића је квантитативна мера која изражава способност мишића да се контрактира током спријечавања на спољашње силе, укључујући и гравитацију. Клиничко истраживање снаге мишића најпре открива његов пад. Прелиминарна, прецизна процена мишићне јачине почиње сазнавањем да ли субјект може вршити активне кретње у свим зглобовима и да ли се ти покрети извршавају у потпуности.
Сублингвални нерв иннервира мишиће језика (осим за М. Палатоглоссус, испоручено са Кс паром кранијалних живаца). Студија почиње са прегледом језика у усној шупљини и када протресе. Обратите пажњу на присуство атрофије и фасцикулација. Фасцикулације су црвене, брзе ирегуларне трзање мишића.
КСИ пар: додатни нерв (н. Аццессориус) је чисто моторни нерв који инервише стерноцлеидомастоидне и трапезијске мишиће. Истраживање функције додатног нерва почиње са проценом облика, величине и симетрије стерноцлеидомастоидних и трапезијских мишића. Обично је довољно упоређивање десне и леве стране.
