Истраживање когнитивних функција

У клиничкој пракси неуролога, процена когнитивних функција укључује проучавање оријентације, пажње, памћења, пребројавања, говора, писања, читања, праксе, гнозе.

Оријентација

Истраживање способности пацијента да се оријентише у своју личност, место, време и тренутну ситуацију спроводи се паралелно са проценом стања своје свести.

• Само-оријентација: питајте пацијента да дају своје име, адресу, професију, брачни статус.
• Оријентација: питајте пацијента да каже где је сада (град, назив медицинске установе, спрат) и како је стигао овде (превозом, пешке).
• Оријентација у времену: замолите пацијента да назначи тренутни датум (дан, месец, годину), дан у недељи, време. Можете питати датум најближег приближног или прошлих празника.

Даље истраживање менталних функција пацијента врши се ако се утврди да је у јасној свести и да је у стању да разуме упутства и питања која му се постављају.

Пажња

Људска пажња се схвата као способност разумијевања многих аспеката стимулативних ефеката у било ком тренутку, и неспецифичног фактора осигурања селективности, селективности курса свих менталних процеса уопште. Неуролози често означавају овај израз способност да се усредсреде на одређене сензорне стимулусе, разликујући их између осталог. Прихваћено је да разликује између фокусирања пажње, пребацивања пажње са једног стимуланса у други и одржавања пажње (неопходно да се заврши задатак без знакова замора). Ови процеси могу бити произвољни и нехотични.

Способност усредсређивања и држања пажње грубо је нарушена у земљама акутне конфузије, мање погођене деменцијом и, по правилу, не узнемиравају жаришне лезије мозга. Концентрација је проверена тражећи од пацијента да понови низ бројева, или за неко време избрисана сигурно писмо, који је написан на парчету папира у случајном наизменично са другим словима (тзв доказ-теста). Нормално, испитаник правилно понавља 5-7 цифара за истраживача и брише жељено писмо без грешака. Поред тога, да бисте оцијенили пажњу, можете пацијенту понудити да броји до десет у директном и обрнутом редоследу; листа дана у недељи, месеци у години у директном и обрнутом реду; уреди слова која чине ријеч "риба" по абецедном реду или изговарају ријеч звуком у обрнутом редоследу; Да се информише, када се међу именованим звуковима по заданом редоследу задовољава, итд.

Види такође:  Синдром дифузне пажње

[1], [2], [3], [4],

Меморија

Термин " меморија " се односи на процес когнитивне активности, у којој се разликују три компоненте: стицање и кодирање (меморисање) информација; његово складиштење (задржавање, задржавање) и репродукцију (екстракција).

У складу са концептом привремене организације меморије, разликују се сљедеће врсте: непосредни (тренутно, сензорни), краткорочни (радни) и дугорочни.

• Испитивања која вреднују непосредну меморију сличне су узорцима за процену пажње и укључују пацијенту непосредну репродукцију серије бројева или речи које субјект претходно није запамтио. На пример, замолите га да понови следеће серије фигура након доктора (треба их изговорити полако и јасно): 4-7-9, 5-8-2-1, 9-2-6-8-3, 7-5-1- 9-4-6, 1-8-5-9-3-6-7, 9-3-8-2-5-1-4-7. Онда предлажу поновити серију фигура, именовати их у редосљеду супротности са оним у коме су раније били позвани. Нормално, здрава одрасла особа са просечном интелигенцијом може лако репродуковати серију седам цифара у правом редоследу и пет цифара у обрнутом редоследу. Осим тога, можете пацијенту понудити да наведете три предмета који нису логички повезани једни са другима (на примјер, "лампица за столно-путна") и замолите их да одмах понове ове ријечи.
• Да би се проценила краткорочна меморија, испитивана је способност пацијента да учи нови материјал и подсети на нову научену информацију. Проверите вербалну и невербалну (визуелну) меморију користећи следеће тестове.
  • Замолите испитаника да наведе шта је јео за доручак.
  • Позовите пацијента његово име и патронику (ако их раније није познавао) и након неког времена замолите га да понови.
  • Позовите пацијента три једноставне речи (на примјер, означите име, вријеме дана, комад одјеће) и одмах затражите да их поновите. Ако је пацијент направио грешку, покушаји се понављају све док не упути све три речи (број покушаја се снима). После 3 минута, од субјекта се тражи да се подсети на ове три речи.
  • Позовите пацијента да се сећа реченице. Полако и јасно прочитајте фразу гласно и замолите пацијента да је понови. Ако је направио грешку, покушаји се понављају док пацијент није у стању да се носи са задатком. Број покушаја се снима. Такође је могуће да понуди пацијента да играју кратке реченице, додао је доктор (пацијент их понавља наглас, почевши од прве, а затим у другом и накнадне, на пример: "Један посебан мајстор"; "два добра дивље порцупине", "Три дебеле тихи Тарантула", "Четири корњаче изгребан лобања Цранк "," Пет препелице певао лепо, чврсто вечерали "Ако је пацијент правилно понавља прве четири фразе које се могу сматрати добра меморија ..
  • Они показују пацијенту цртеж на коме је приказано неколико објеката, и замолите их да их запамтите; онда, уклањањем фигуре, предлажу да наведу ове објекте и забележе број грешака. Такође можете да прикажете цртеж који приказује више објеката, а затим тражите од испитаника да пронађе ове објекте у другом скупу слика.
• Дугорочна меморија се процењује питањем пацијента о аутобиографским, историјским и културним догађајима (специфична питања зависе од очекиваног нивоа његовог образовања). На пример, можете га позвати да назове датум и мјесто рођења; место студија; име првог наставника; датум склапања брака / брака; имена родитеља, супружника, деце и датума њиховог рођендана; име председника земље; познати историјски датуми (почетак и крај Великог патриотског рата); имена главних река и градова у Русији.

Прочитајте такође:  Неправилан рад меморије

Бројање

Кршење операција пребројавања и бројања, које се јавља код пацијената са органским оштећењем мозга, означава се термином "ацалцулиа". Примарна (специфична) акалкулија се јавља у одсуству других поремећаја виших можданих функција и манифестује се кршењем идеја о броју, његовом унутрашњем саставу и структури пражњења. Секундарна (неспецифична) акалцулија је повезана са примарним поремећајима препознавања речи које означавају бројеве и бројке или са нарушеним развојем акционог програма.

Процена рачуна у клиничкој неуролошкој пракси најчешће се ограничава на задатке за обављање аритметичких операција и решавање једноставних аритметичких проблема.

• Сериал рачун: замолите пацијента да изврши серијски одузимање седам од 100 (одузмите седам од 100, а затим редом одузмите седам из равнотеже још 3-5 пута), или три од 30. Напомене броја грешака и време које је потребно да пацијент да изврши задатак. Грешке у тесту могу се посматрати не само код ацалцулиа, већ иу поремећајима концентрације пажње, као иу апатији или депресији.
• Ако пацијент има кршења когнитивних функција у решавању ових проблема, њему се нуде једноставни проблеми додавања, одузимања, размножавања, поделе. Можете понудити решење за свакодневне задатке са аритметичким акцијама: на пример, да израчунате колико можете купити крушке за 10 рубаља, ако једна круша кошта 3 рубља, колико ће остати са промјеном итд.

Способност да се генерализује и апстрахује

Способност да се поређења, генерализације, апстракције, формирање пресуда, планирање се односи на такозване "извршне" менталних функција човека у вези са добровољним регулисање свим другим сферама менталне активности и понашања. Различити поремећаји извршних функција (нпр импулсивност, ограничене апстрактног размишљања ет ал.) Су могуће у благом облику и код здравих особа, тако у дијагноза примарног значаја није везан за дефинисање врсте извршне функције поремећаја, и утврђивања њихове озбиљности. У неуролошкој пракси користе се само најједноставнији тестови за процену извршних функција. Приликом испитивања, важно је добити информације о премештеним карактеристикама пацијента. Пацијенти су замољени да објасне значење неколико добро познатих метафора и изреке ( "Златне руке", "Не пљуј у бунар", "Полако и смирено победа - на одлазак", "Волфисх апетит", "пчела за част Поље лети из ћелија воска," итд ), да пронађу сличности и разлике између објеката (јабука и наранџе, коња и пса, ријеке и канала итд.).

[5], [6]

Говор

Када разговарају са пацијентом, анализирају како разуме говор који му је упућен (сензорни део говора) и репродукује га (моторни део говора). Поремећаји говора су један од најтежих проблема клиничке неурологије, прегледају га неуролози, али и неуропсихологи, логопеди. У даљем тексту разматрамо само главна питања говорних поремећаја који помажу актуелној дијагнози.

Може патити релативно изоловане од других виших функција мозга у фокалних можданих лезија или истовремено са другим когнитивног оштећења код деменције. Апхасиа - повреда већ формирани говор, што се дешава када фокална лезије кортекса и суседног субкортикалног региону доминантног хемисфере (стране за десноруке) и представља системски поремећај разних облика говорног активности на очувању основних облика слуха и покрети вокалног апарата (тј без парезе говора мишића - језички, ларингеални, респираторни мишићи).

Цлассиц мотор афазија (Брокина афазија) се јавља у лезијама задњих региона инфериорном фронталном гирус доминантне хемисфере и сензорне афазије (Верникеова афазије) - са поразом региона средњег и задњих горње темпорални гирус доминантне хемисфере. Када мотора афазија прекршио све врсте говора (спонтаном говору, понављања, аутоматски говор), као и писмо, али разумевање говорног и писаног језика релативно нетакнуте. Када сензорна афазија Верницке трпи говору и писању разумевања, као и сопственом говорног и писаног језика пацијента.

У неуролошке пракси, поремећаји говора се дијагностикује у процени спонтане и аутоматске говора, понављање, именовање предмета, разумевање говора, читање и писање. Ове студије се изводе код пацијената са поремећајима говора. Током испитивања пацијента је важно одредити доминацију својих хемисфера, која је, сазнати дешњак или левак, он је. Овдје се може напоменути да, према неуронаучника, лево хемисфера даје функцију апстрактног резоновања, језика, логичке и аналитичке функције посредованих реч. Људи који доминирају у левој хемисфери функције (дешњак), привлаче теорији, сврсисходно, у стању да предвиди догађаје, моторну активност. Код пацијената са функционалном доминацију десне хемисфере мозга (леворуки) доминирају бетона размишљања, спорост и уздржаност, склоност ка контемплације и сећања, емоционалне бојење говора, музичког ухо. Да се разјасни хемисфере доминације користећи следеће тестове: утврђивање доминантног ока у бинокуларни вид, савијање руку у замак, дефиниција ( "Наполеонов положај") компресија снага у динамометар првој савијање руку на грудима, аплодированииа, тресе ногом, итд доминантног право дешњак ока. Палац десне руке обарањем руке у дворцу на врху, десна рука је јача, то је више активан на аплодировании, када је искључен руке на грудима на врху претвара десну руку, десна нога продоре Аиа, и левичарима свуда унаоколо. Често приближавање функционалности десне и леве руке (амбидектерити).

• Спонтани говор почињу да истражују при сусрету са пацијентима, пита га питања: "Како се зовеш?", "Шта си ти?", "Шта те брига?", Итд Потребно је обратити пажњу на следеће поремећаја ..
  • Промене у брзини и ритму говора, које се манифестују у успоравању, прелазном говору или, обратно, у њеним убрзањима и тешкоћама при заустављању.
  • Кршење мелодичног говора (диспросодииа): може бити монотоно, неизузетно или стиче "псеудо-страно" нагласак.
  • Потискивање говора (потпуно одсуство говора и покушаји говорне комуникације).
  • Присуство аутоматизма ("вербални емболи") - често, нехотично и неадекватно коришћене једноставне речи или изрази (узвици, поздрави, имена, итд.), Који су отпорни на елиминацију.
• Персевератионс ("заглави", понављање већ израженог слога или речи која се појављује када се покушава усмено комуницирати).
• Тешкоће у избору ријечи при именовању објеката. Говор пацијента је неодлучан, има пуке паузе, садржи многе дескриптивне фразе и речи замјенске природе (попут "добро, како је тамо ...").
• Парафазија, односно грешке у изговарању речи. Они разликују фонетичку парапхазију (неадекватна производња фонема језика због поједностављења уметничких покрета: на примјер, умјесто ријечи "схоп" пацијент се изговара "зимин"); Бочна парафазија (замена неких звукова од стране других, слично звуку или мјесту порекла, на пример, "хуммок" - "бубрег"); вербалну парапхазију (замена једне речи у реченици од стране друге, која подсећа на значење).
• Неологизми (језичке формације које пацијенти користе као речи, иако таква реч не постоји на језику на којем говори).
• Аграмматизми и параграмматизми. Аграмматизам је кршење граматичких правила у реченици. Речи у реченици се не слажу једни са другима, синтактичке структуре (помоћне речи, коњункције итд.) Су смањене и поједностављене, али опште значење пренете поруке остаје разумљиво. Када параграмматизмах реч у реченици формално сагласни довољно добро синтаксичке структуре, али је општи смисао казне не одражавају стварне односе ствари и догађаја (на пример, "суво сено сељаци у јуну"), као резултат разумевања информације које се преносе није могућа.
• Ехолалиа (спонтано понављање речи које изговара лекар или њихове комбинације).
• Да би се проценио аутоматизовани говор, пацијенту се нуди бројање од једне до десет, листа дана у недељи, месеци и сл.
  • Да би се проценила могућност да понови тај говор, пацијент се тражи да понови после доктора самогласника и сугласника ( "А", "О", "И", "У", "Б", "Д", "К", "Ц" и итд), опозиционе фонеме (лабиал - б / н, апицалс - т / д, х / ц) ријечи ( "хоусе", "прозор", "цат", "моан", "слон", "Цол. "," Фан "," кутлача "," бродолом "," задруга ", итд), низ речи (" кућа, шуме, храст, "" оловка, хлеб дрво "), израз (" devojka пије чај "," Дечак игра "), језгро (" На трави, на трави, дрва за огрев ").
  • Способност именовања објеката процењује се након што пацијент зове објекте који су му приказани (сат, оловка, тунинг виљушка, батеријска лампа, лист папира, делови тела).
• Да би се проценило разумевање усменог говора, користе се следећи тестови.
  • Разумевање значења речи: назначите објекат (чекић, прозор, врата) и затражите од пацијента да то назначи у соби или на слици.
  • Разумевање усмене инструкције: замолите пацијента да изврши низ од једног, два и три компоненте подешавање ( "Покажи ми леву руку", "Подигните леву руку и додирни прсте на руци у десном уху", "Подигните леву руку, додирните прсте на руци са десне стране уво, у исто време држати језик "). Упутства не треба подржавати изразом лица и гестовима. Процените исправност команди. Ако је предмет има било какве потешкоће, понављају инструкције, пратећи их са изразима лица и гестове.
  • Разумевање логичке-граматичка структура: пацијент је тражио да обавља низ упутстава, који садржи дизајнира генитив, Упоредни и повратни глаголи или просторне прилога и предлоге, на пример, показати оловка, тастер - оловка; ставити књигу под бележницу, бележницу под књигу; покажите који је предмет више, а што је мање свјетло; да појасни кога се говори у изразу "мајчине ћерке" и "мајке ћерке" итд.
• Да би проценио функцију писма, од пацијента је затражено да пружи своје име и адресу пеном и листом папира, а онда запишете неколико једноставних речи ("мачка", "кућа") на диктату; реченица ("Девојчица и дечак се игра са псом") и отписати текст из узорка одштампаног на папиру. Код пацијената са афазијом, у већини случајева писмо трпи (тј. Постоји аграфија - губитак способности да се исправно пише при одржавању моторичке функције руке). Ако пацијент може да пише, али не говори, вероватно ће имати мутизам, али не и афазију. Мутисм се може јавити у различитим болестима: са тешким спастицитетом, гласних жица парализе, билатералним лезија на кортико-булбарну тракта, као и могуће у менталне болести (хистерији, схизофреније ).
• Да би се проценио пацијента читање понуду да прочита један пасус из књиге или новина, или да читају и пратите упутства исписана на папиру (на пример, "Иди до врата, куцам на њему три пута, да се вратимо"), а затим вредновање исправност његове имплементације.

За неуролошке дијагнозе је веома важно да се разликује способност мотора афазије дизартрије, што је карактеристично за билатералне лезије Цортицонуцлеар тракта или нуклеуса кранијалних нерава булбарне групи. Са дизартријом, пацијенти говоре све, али слабо изговарају речи, звучи звук "п", "л", а такође и шикирање посебно је тешко за артикулацију. Изградња реченица и речника не трпе. Са моторном афазијом, конструкција фраза и речи је прекинута, али истовремено је јасна артикулација одређених звучних звукова. Афазија се такође разликује од алалије - неразвијеност свих облика говорне активности, манифестованих поремећајима говора у детињству. Најважнији знаци различитих афазијских поремећаја су сажети у наставку.

• Код моторне афазије, пацијенти генерално разумеју нечији говор, али је тешко изабрати ријечи да изразе своје мисли и осећања. Њихов вокабулар је веома сиромашан, може се ограничити на само неколико речи ("ембоббле вордс"). Када говоримо, пацијенти праве грешке - буквалну и вербално парапхазију, покушавају да их исправи и често су љути на себе јер нису у стању да говоре исправно.
• Главни знаци сензорне афазије укључују потешкоће у разумијевању неког другог говора и лоше аудиторне контроле сопственог говора. Пацијенти толеришу много буквалних и вербалних парапхазија (звучне и вербалне грешке), не примећују их и љути се саговорника који их не разуме. Са израженим облицима сензорне афазије, пацијенти су обично говорни, али њихове изјаве су нејасне за друге ("говорна салата"). Да би се идентификовали сензорну афазију могу користити искуство Марије (пацијент дају три комада папира, и нуди један од њих да одустану на поду, а други ставити на кревет или сто, а трећи назад лекара) или Гед (испитаник понуду да стави још новчиће у малој шољи и мали - у великом, искуство може бити компликовано стављањем четири различита наочара, колико много различитих по величини новца и позивајући пацијента да их поставља).
• Ако центри на раскрсници временске, паријетални и потиљачне режњу може бити варијанта чулних апхазије - тзв семантичке афазија, у којима пацијенти не разумеју значење појединих речи није, и граматичке и семантичке односи између њих. Овакви пацијенти не могу, на пример, разликовати изразе "брат од оца" и "отац брата" или "мачка је појела миш" и "мачка је једе миш".
• Многи аутори разликују још једну врсту афазије - амнестицу, у којем пацијентима је тешко назвати различите приказане предмете, заборавивши на њихова имена, мада они могу користити ове термине у спонтаном говору. Обично, такви пацијенти помажу уколико им се каже први слог ријечи која означава име приказаног објекта. Амнестични поремећаји говора су могући са различитим врстама афазија, али најчешће се јављају са лезијама темпоралног режња или парието-окципиталне поделе. Амнестична афазија треба разликовати од ширег концепта амнезије, односно поремећаја меморије у раније развијеним концептима и концептима.

Праксис

Пракисом се схвата способност извршавања узастопних комплекса свесних добровољних покрета ради обављања сврсисходних акција на плану израђеном по индивидуалној пракси. Апраксија се карактерише губитком вјештина развијених током индивидуалног искуства, сложених циљаних акција (домаћинства, индустријских, симболичких покрета итд.) Без изражених знакова централне паресије или поремећаја координације покрета. У зависности од локализације лезије, разликују се неколико врста апраксије.

• Мотор (кинетиц, ефферент) апраксија јасно да секвенцијални пребацивање ремети покрети јављају, и поремећаји моторних јединица формирања стварање основе моторних способности. Карактерише се поремећај глатких покрета, "заглави" на одвојеним фрагментима покрета и радњи (моторне персеверације). Посматрано на огњишту у нижим регионима премотор региона фронталног режња лево (за десноруке) хемисфере (уз пораз прецентрал гирус развија централно парезе или парализе, у којој је немогуће идентификовати Апракиа). Да би се идентификовали апракиа пацијента мотора је затражио да изврши тест "песница-Едге-Палм", који је, покуцати на површини стола са песницом, затим ивицу руци, а затим руку са правим прстима. Од ове серије покрета се тражи да се понови доста брзим темпом. Пацијент са премотор област фронтални режањ лезија потешкоћа у обављању тих послова (губи своје кретање секвенце не може да изврши задатак брзим темпом).
• Идеомотор (кинестетичка, аферентне) апраксија долази када лезије доње паријеталног лобуле у супрамаргинал гирус, који припадају секундарне областима кортекса кинестетичком анализатора. У том случају, рука не добије аферентне повратне сигнале и није у стању да обавља ситне покрете (са фокусом на подручју основних области постцентрал гирус је грубо кршење пареза осетљивости и аферентне у којој потпуно изгубила способност да контролише другу руку, али је поремећај је да апраксије не носити). Апракиа се манифестује у супротности са диференцираним танких кретања на супротној страни лезија: рука не може да прихвати став неопходне за обављање произвољан покрет, да се прилагоди природи објекта који врши унапред одређене манипулација (феномен "лопате-руци"). Карактерише потрази за потребним позицијама и грешке, посебно ако не постоји визуелна контрола. Кинестетичка Апракиа откривена током извођења једноставних покрета (како реалних објеката и за симулацију те акције). Да би се идентификовали треба питати пацијента да се држи његов језик пиштаљку, показују како упалити шибицу (сипати воду у чашу, користите чекић, држи оловку да га напишем, итд), бирање телефонског броја, да чешља косу. Можете га такође позвати да затвори очи; искључен своје прсте у неке једноставног облика (на пример, "козе"), а затим уништити тај комад и запитајте се поправи га.
• Конструктивни Апракиа (просторни апраксија, апрактогнозииа) манифестовати повреда координације заједничких покрета рукама, тешкоће у спровођењу простор оријентисане акције (тешко је направити кревет, облачити, итд). Јасна разлика између перформанси кретања са отвореним и затвореним очима не може се пратити. Ова врста поремећаја укључује конструктивну апракксију, која се манифестује у потешкоћама конструисања целине од појединих елемената. Просторни локализација апракиа јавља када огњиште у заједничком подручју универзитетски, временске и задњем региону (у зони угаоног гирус паријеталну лобе) коре лево (десно руком) или обе мождане хемисфере. Када пораз ове зоне омета визуелну синтезу, усну и коже-кинестетичка информације и погоршава координира кораке анализе. Тестови који откривају конструктивну апракиа, је да копира геометријске облике у слику сата лице са распоредом бројева и стрела у изградњи конструкције блокова. Од пацијента се тражи да нацрта тродимензионалну геометријску слику (на пример, коцка); да нацртате геометријску фигуру; Нацртајте круг и ставите бројеве у њу као на лицу сата. Ако се пацијент суочио са задатком, замолите га да уреди стрелице тако да покажу одређено време (на примјер, "четвртина до четири").
• Регулаторна ("префронтална", идеаторска) апраксија обухвата кршење добровољне регулације активности које директно утичу на сферу мотора. Регулаторна апракција се манифестује у чињеници да је повређено извршење сложених покрета, укључујући извршење низих једноставних акција, иако свака од њих може самостално извести исправног пацијента. Сачувана је и способност имитације (пацијент може поновити поступке лекара). Истовремено, испитаник није у стању да састави план узастопних корака потребних за обављање сложене акције и није у могућности да контролише његову примену. Највећа потешкоћа је симулација акција са несталим објектима. На пример, пацијенту је тешко показати како је шећер помешан у чаши чаја, како користити чекић, чешаљ и слично, док све ове аутоматске радње са стварним предметима он правилно ради. Почевши од извођења акције, пацијент се пребацује на случајне операције, затварајући се на фрагменте започете активности. Карактеристика ехопраксије, упорности и стереотипности. Пацијентима се такође карактерише прекомерна импулсивност реакција. Регулаторна апракција се јавља када је префронтални кортекс оштећен у фронталном режњу доминантне хемисфере. Да би се то идентификовало, пацијентима је понуђено да добију утакмицу из муниције, осветле га, а затим га ставите и вратите у кутију; отворите цев са пастом за зубе, исеците пасту на зубној четкици, завртите поклопац на цев са пасте.

Гноза

Агносија је поремећај препознавања објеката (објеката, особа) са очувањем основних облика осјетљивости, вида, слуха. Постоји неколико врста агнозије - визуелне, слушне, олфакторне итд. (Зависно од врсте анализатора у оквиру кога се догодило кршење). У клиничкој пракси најчешће се посматрају оптичко-просторна агнозија и аутопопузија.

• Опто-просторни Агносиа представља кршење могућност сагледавања просторне и амбијенталне слике објеката ( "на затварању", "мање-више", "лево-десно", "врх-дно") и способност да се крећете у спољашњем тродимензионалном простору. Она се развија када се утиче на горње или париетално-окципиталне делове хемисфера или десне хемисфере мозга. Да би се идентификовао овај облик агносије, пацијенту се нуди цртежа земље (у приближној верзији). Ако то не може учинити, скинујте мапу и затражите од њега да обележи локацију пет великих, лоше познатих градова. Такође можете позвати пацијента да опише пут од куће до болнице. Манифестација оптички просторни Агносиа феномен се сматра игнорише једне половине простора (једнострано визуелно-просторне Агносиа, једнострани просторни неглект, гемипространственни неглект, гемипространственное чулни непажња). Овај синдром се манифестује губитком перцепције (игноришући) информације из једне хемисфере околног простора, у одсуству пацијента примарних сензорних или моторних дефиците, укључујући хемианопсиа. На пример, пацијент једе само храну која лежи на десној страни плоче. Појам игнорисања повезан је углавном са порастом париеталног режња, иако је то могуће и са темпоралном, фронталном и субкортикалном локализацијом патолошког процеса. Најчешћи феномен је игнорисање леве половине простора у поразу десне хемисфере мозга. Да бисте идентификовали синдром игнорисања, користите следеће тестове (мора се нагласити да су примјењиви само ако пацијент нема хемианопсију).
  • Пацијенту се даје нотебоок лист "у линији" и затражио је да сваку линију подијелите на пола. На синдрома игноришући право-хандер пут ознаке нису у средини линија, и на удаљености од три четвртине његове леве ивице (који је поделио по десној половини линије, игноришући лево).
  • Од пацијента се тражи да прочита параграф из књиге. Ако се игнорише, он може читати само текст на десној половини странице.
• Аутопагноза (асоматогносија, агносија тјелесне шеме) је кршење препознавања делова тела, њихов положај релативно једни према другима. Њене опције су агносија прстију и повреда препознавања десне и леве половине тела. Пацијент заборавља да ставља одећу на леве екстремитете, опери леву страну тела. Синдром се најчешће развија у поразу горњих париеталних и парието-окостипилних регија једног (чешће десно) или обе хемисфере. Да би се идентификовали су аутотопагнозии пацијент нуде показују палац десне руке, кажипрст леве руке, додирује лево уво, десног кажипрста, кажипрст његове леве руке да додирне десну обрву.