Рекурентни бронхитис код деце

Рекурентни бронхитис је бронхитис без опструкције, а епизоде се понављају 2-3 пута у року од 1-2 године у односу на позадину акутних респираторних вирусних инфекција. Епизоде бронхитиса карактерише трајање клиничких манифестација (2 седмице или више).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци и патогенеза рецидивног бронхитиса

Преципитирајући фактор у развоју првог епизоду рекурентне бронхитиса ис ан акутне респираторне вирусне инфекције (пожељно инфлуенце или параинфлуенце тип 1), које одликује продуженим виремију и упорност вируса у телу детета. Када се рецидива бронхитиса, бактеријска инфекција (пнеумоцоццус, хемопхилиц род) и микоплазма се придружи.

Главна патогенеза је (кршење вентилације и одводне функције бронхија!

[7], [8], [9]

Предиспозивни фактори понављајућег бронхитиса

• породична предиспозиција на бронхопулмоналне болести;
• нежељена пренатална и постнатална позадина (токсикоза трудница, фетална асфиксија, повреда рођења);
• уставне карактеристике детета (лимфохопопластична и ексудативна дијетеза);
• стечена имунодефицијенција;
• хронични жариоци инфекције у органима ЕНТ-а (хронични тонзилитис, синуситис);
• низ социо-хигијенских разлога: пасивно пушење, загађење ваздуха, неповољни услови живота;
• климатске и географске карактеристике: висока влажност, значајне флуктуације температуре ваздуха, атмосферски притисак.

Честе рецуррент бронхитис повезан са алергијским наслеђивања, генетски узроковане недостатком одговора на инфекцију, "локални" инфериорности бронхопулмонална (оштећења фагоцитоза функција, поремећај трахеобронхијално зазора), превоз абнормалног гена и дефицитарним алпха1-антитрипсин дисгаммаиммуноглобулинемиеи, група дефициент антивирусна антитела мањкав ИгГ анд СлгА, интерферон.

Симптоми поновљеног бронхитиса

Након друге акутне респираторне вирусне инфекције, неколико недеља, сух кашаљ, а затим влажан, опстаја се дан или више ујутро. Преко плућа, удараљке се одређују чистим звуком уз благо скраћивање подручја међуслоја. У позадини озбиљног дисања, чују се различите звучне карактеристике и током периода јачине процеса влажни велики и средњи мехурићи, варијабилни у звуку и локализацији. Под утицајем терапије се побољшава процес у плућима, а опет постоје клинички знаци бронхијалних лезија, посебно под утицајем друге вирусне инфекције или хлађења.

Рекурентни бронхитис у великом броју пацијената може бити клиничка манифестација цистичне фиброзе, малформација плућа, синдром цилиарног дискинесиа. Ако су осумњичени за ове болести, неопходан је преглед у пулмолошком одјељењу.

Симптоми поновљеног бронхитиса

Лечење рецидивног бронхитиса

У акутном периоду рецидива одредите одмор у кревету 5-7 дана. Дете мора обезбедити приступ свежем ваздуху (честа вентилација). Потпуно исхрана, узимајући у обзир узраст пацијента са максималним садржајем витамина, хипоалергеном. За сипање спутума препоручује се довољно увођење течности - воћне напитке од бруснице и креветнице, сокови од воћа и поврћа, чај са лимуном, минералне воде.

Антибиотици су прописани за вирусно-бактеријске инфекције и погоршање хроничних оштећења инфекције током 5-7 дана. Користе се орални антибиотици: амоксицилин, аугментин, азитромицин, кларитромицин, цефуроксим.

Са рецидивним бронхитисом, посебна је важна терапија која има за циљ обнављање дренажне функције бронхија. За ту сврху користите удисање ацетилцистеином 10% раствора, 2% раствор натријум бикарбоната, и разблаживањем спутума средства и муколитици (Бромхекине, амброксол, бронхосан) у комбинацији са постуралног дренажом. Учесталост процедуре 2-3 пута дневно, прво је боље провести јутар одмах након буђења пацијента.

Лечење рецидивног бронхитиса