Саркоми меких ткива код деце

Саркоми меких ткива су група малигних тумора пореклом из примитивног месенцхималног ткива. Они чине око 7-11% свих малигних неоплазми детињства. Половина саркома меких ткива представљају рабдомиосарком. Поред рабдомиосаркома, синовијални саркоми, фибросарцома и неурофибросарцома су најчешћи код деце. Тумори меког ткива нерабдомиосаркома су чешћи код одраслих. Локализација саркома меких ткива је веома различита.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми саркома меког ткива

Клиничке манифестације зависе од локације тумора и његовог односа са околним ткивима. По правилу се откривају локални симптоми раста тумора. Уобичајени симптоми (грозница, губитак телесне масе, итд.) Ретко се јављају, често у напредним стадијумима болести.

Хистолошка класификација саркома меких ткива

Хистолошки, саркоми меких ткива су изузетно хетерогени. Испод су варијанте малигних саркома и хистогенетски одговарајући типови ткива.

Меког парт саркома внекостние укључују туморе костију и хрскавице (екстраоссарнаиа остеосаркомом, миксоидних и мезенхималног хондросарком).

Морфолошки, тешко је направити диференцијалну дијагнозу између не-блоомингосарцома тумора меког ткива. Да бисте појаснили дијагнозу, користите електронску микроскопију, имунохистокемијске и цитогенетске студије.

Хистолошки изглед тумора меких ткива (са изузетком рабдомиосаркома) не даје јасну идеју о клиничком току и прогнози болести. Да бисте утврдили корелацију између хистолошке тумора и понашања реализацији, мултицентер студи гроуп ПОГ (Педиатриц Онцологи Гроуп, УСА) у проспективној студији идентификоване три опције хистолошке промене које се могу користити као прогностичких фактора. Степен хистолошких промена су утврђене у смислу целуларности, ћелијске плеоморпхисм, митотску активност, тежине некрозе и инвазивне раста тумора. Показано је да тумори треће групе (степен ИИИ) у односу на први и други имају много лошију прогнозу.

Класификација саркома меких ткива

Дијагноза саркома меких ткива

Верификација дијагнозе саркома меких ткива представља значајне потешкоће. Приликом извођења биопсије, важно је набавити довољно туморског ткива не само за рутинску хистолошку, већ и за имунохистохемијске, цитогенетске и молекуларне биолошке студије.

[5], [6], [7], [8]

Лечење саркома меког ткива

Стратегија лечења тумора код деце и одраслих је различита, која је повезана са неколико тачака:

• обављање операција штедње органа код деце је повезано са великим техничким потешкоћама због анатомских и функционалних карактеристика;
• употреба радиотерапије код деце млађе може довести до озбиљних компликација (на пример, поремећаја у расту појединих органа и тела у целини), израженије него код одраслих;
• У онкологији деце развијене су строжије схеме хемоотерапије високе дозе. Укључујући мултикомпонентне режиме (често је немогуће спроводити сличан хемиотерапијски третман код одраслих у вези са најгорим подношљивошћу);
• дугорочни ефекти свих терапија код деце су друштвено значајнији због потенцијално дужи век трајања живота у односу на одрасле особе.

Како су саркоми меког ткива код деце третирани?