Схаениа (субкоцитильнаа) пунцтуре

Цервикална или субкоцитна пункција може се користити у присуству контраиндикација на уобичајену лумбалну пункту (на примјер, у инфективном процесу у лумбалној регији).

Компликације

Лумбална пункција ретко изазива озбиљне компликације. Прелазне дисфункције су, напротив, веома честе. Према различитим подацима, пост-пункција главобоља се јавља у 1-3 од 10 пацијената. Бол је обично локализован у фронталном подручју и, по правилу, нестаје у леђном положају. Често је бол у врату. Понекад у вертикалном положају се јављају мучнина, повраћање, звоњење у ушима, длачица ушију, хладан зној. Бол се јавља после 15 минута, понекад 4 дана касније, али чешће у року од 12-24 сата након пункције. Постурална главобоља обично траје 4-7 дана, али може проћи раније или остати 2 недеље. Очигледно, главобоља настаје услед напетости осетљиви на бол можданих овојница и крвних судова, због истека ликвора кроз пункцију отвор на чврстом љусци кичмене мождине и цереброспиналној течности хипотензија. Знатно чешће, главобоља се јављају након употребе дебелих или тупих игли. Када се користе веома танке игле, пост-пунктуална главобоља се јавља врло ретко, међутим, унос течности у овом случају је веома продужен. Као основа за ПДПХ лежи интракранијалног хипотензија, лечење је ограничен усклађеност везаност за кревет, орални хидратација (2-4 литара дневно) и субкутану или интрамускуларну давање 400-600 мг кофеина натријум бензоат.

Локална бол у леђима може бити изазвано иритације кичме, трауматизације периостеума, локалне акумулације крви или течности, оштећење плућа или влакнастих прстена правог кила. Инфекција је веома ретка компликација лумбалном пункцијом, је последица кршења асептическиј или се развија када се игла пролази кроз зараженог ткива. Менингитис се може јавити у року од 12 сати након пункције. Подједнако ретко јављају и мање акутне инфекције попут епидуралне апсцеса или остеомијелитиса вертебралну тело. Најочигледније компликације пункције су тенторска и церебеларна хернија. Хернијација се јавља када је циркулација јединица алкохола које спречава брзо изједначавање притиска падне у подарахноидну простора када вађење церебро-спиналне течности. Посебно висок ризик од удварања са волуметријским процесима у задњој лобањској фози. Иако локална блага крварење у убода може проћи непримећено, то може изазвати проблеме у тумачењу резултата накнадне убод због заосталог кантхосис. Спинални субдурални хематом који компримује коњско јаје је једна од најрексиих компликација пункције. Непотребна потешкоћа у тумачењу казуистички компликације изазива другу пункцију - Диплопиа повезана са оштећења абдуценс (ИВ) као резултат напетости на кост лобање формацијама, јер одлив течност из лумбалном цистерну интракранијалног структуре потискује надоле и позади. Најнеобичнија касних компликација је формирање тумора у дермоид субарахноидног простору епидермиса ћелија наведених приликом бушења.

[1], [2], [3], [4]