Шта се може, а шта не може учинити са панкреатитисом?

Поред прописивања дијете, свим пацијентима са хроничним обликом упале панкреаса дају се одговарајуће препоруке у вези са начином живота уопште, односно: шта се може, а шта не може радити код панкреатитиса. Неке од њих вреди поново поменути.

Панкреатитис и лоше навике

Ово се односи на пушење и алкохол. Могу ли пушити са панкреатитисом?

Одговор лекара је недвосмислен: нема шансе! Нитрозамини и полициклични угљоводоници, настали као резултат пиросинтезе никотина, која настаје током његовог сагоревања, провоцирају оксидативни стрес, погоршавају интралобуларну фиброзу паренхима панкреаса и смањују ионако недовољну производњу ензима панкреаса од стране ацинарних ћелија.

Осим тога, пушење појачава активност звездастих ћелија запаљеног панкреаса, које у свом здравом стању регулишу синтезу и катаболизам протеина екстрацелуларног матрикса, одржавајући нормалну морфолошку структуру ткива, а код панкреатитиса почињу да луче прекомерна количина фибриларних протеина, што је предиспонирајући фактор у развоју рака панкреаса.

Пошто хронична злоупотреба алкохола доводи до упале панкреаса у 72% случајева, не смемо заборавити да је алкохол са овом дијагнозом такође апсолутно контраиндикован. Детаљи у публикацији -  Алкохол у панкреатитису: пиће или уживо?

Панкреатитис и вежбање

Умерена физичка активност је неопходна за нормално функционисање организма, али за пацијенте са  хроничним панкреатитисом , односно хроничним релапсирајућим обликом (који чини око 60% клиничких случајева), план за повећање физичке активности - да помогне у обнављању мишићне снаге - треба индивидуализирати и само у ремисији. Иако у периодима "смирења" болести, многи имају брз замор и општу слабост. [1], [2]

Да ли је могуће играти спорт са панкреатитисом? Обично лекари препоручују физиотерапијске вежбе (са истезањем различитих мишићних група), јогу и ходање. Дакле, одговор на питање - да ли је могуће ходати са панкреатитисом - је позитиван. А након што се почетни акутни симптоми повуку, можете почети да ходате мирним темпом 5-10 минута два пута дневно, постепено повећавајући трајање дневних шетњи на 30-40 минута. Али увек треба да се придржавате савета лекара, јер ниво физичке активности може да варира у зависности од тежине болести и општег стања. И може се погоршати у било ком тренутку, укључујући и вежбање.

Можете ли трчати са панкреатитисом? За сваког пацијента, одговор на ово питање је индивидуалан, а ако је стање задовољавајуће, можете покушати да трчите - не дуже од четврт сата дневно. Међутим, нико није имун од погоршања болести изазване трчањем, стога, на најмањи знак слабости и нелагодности, џогирање треба прекинути.

Да ли је могуће преузети штампу са панкреатитисом? С обзиром на анатомски положај панкреаса и стање његовог паренхима у присуству запаљеног процеса, лекари имају негативан став према овој врсти вежби - са напетошћу мишића трбушног зида.

Да ли је могуће подићи тегове са панкреатитисом? Не, то се не може учинити, јер таква физичка активност може изазвати интраабдоминалну хипертензију - повећање интраабдоминалног притиска, због чега је хемодинамика поремећена и снабдевање панкреаса крвљу се погоршава. Чак и кратка хипоксија његових ткива на позадини упале доводи до повећања дисфункције.

Поред тога, постоји повећање панкреатобилијарног притиска - са компресијом панкреаса и жучних канала, смањењем тонуса Одијевог сфинктера и рефлуксом садржаја дуоденума.

Панкреатитис, исхрана и телесна тежина

Пацијентима се прописује  дијета бр. 5 за панкреатитис  или  дијета за погоршање панкреатитиса која обезбеђује најмање 1800 кцал дневно.

Да ли је могуће гладовати са панкреатитисом? Свако ко је доживео  акутни панкреатитис код одраслих зна да пацијент не треба да једе првих три до пет дана. Током овог периода, како би се избегли поремећаји у равнотежи воде и електролита у организму, у/у се капају рехидрирајући раствори, дозвољено је пити воду (у ограниченим количинама). Такође престаје да једе током напада хроничног панкреатитиса, а пацијенти конзумирају само воду.

Али питање - да ли је могуће изгубити тежину са панкреатитисом - изгледа чудно. Заиста, код ове болести, дигестивне функције су поремећене: апетит се погоршава, храна се не вари довољно због недостатка ензима панкреаса, а хранљиве материје се слабо апсорбују у цревима (што изазива панкреатогену дијареју). А код седам од десет пацијената, губитак тежине је забележен као један од симптома хроничног панкреатитиса, који се, према неким извештајима, креће од 5-35% почетне телесне тежине. А у тешком облику болести, погоршаној исцрпљујућом дијарејом, није искључена прогресивна исцрпљеност тела.

Да ли је могуће опоравити се од панкреатитиса? За враћање телесне тежине, односно за опоравак од панкреатитиса, прво се узимају ензимски препарати који надокнађују недостатак ендогених ензима панкреаса; више детаља у материјалу -  Ефективни лекови за панкреатитис .

Друго, да би се исправила секундарна инсуфицијенција протеина и енергије повезана са поремећеном апсорпцијом хранљивих материја у цревима, прибегавају се обогаћивању исхране протеинским производима (у облику коктела), узимању витаминских и минералних препарата, ау екстремним случајевима,  анаболички стероиди .

Панкреатитис и процедуре

Да ли је могуће применити лед у хроничном панкреатитису? И са акутним панкреатитисом, и са релапсима хроничног облика упале панкреаса, неопходно је нанети ледени пакет на стомак - на хипохондријуму са леве стране. Ово помаже у смањењу болова и упалног отока. За више детаља погледајте -  Како ублажити напад панкреатитиса?

Да ли је могуће урадити клистир са панкреатитисом? Клистирање повећава покретљивост црева, док пацијенти са хроничним панкреатитисом имају дијареју и надимање. Због тога се у болници испирање (испирање) дебелог црева врши само у случају акутног панкреатитиса и панкреасне некрозе са развојем акутног паралитичког илеуса.

Да ли је могуће урадити тубаж са панкреатитисом? Ако је запаљење панкреаса хронично, онда у периодима између егзацербација - за активирање одлива жучи из жучне кесе - може се извршити тубаж (помоћу сонде или слепе методе).

Да ли је могуће масирати са панкреатитисом? Са овом болешћу хроничног тока форме, терапеутска масажа се може користити за опуштање - смањење стреса и ублажавање нелагодности мишића. Студије су показале да масажа за панкреатитис може побољшати опште стање пацијената.

Да ли је могуће донирати крв са панкреатитисом? Периодично, пацијенти са хроничним панкреатитисом, који су регистровани у диспанзеру, узимају крвне тестове: биохемијске; на активност амилазе, липазе, трипсина, хепатичних аминотрансфераза; на нивоу глукозе, инсулина, креатинина итд.

Али покушај давања крви као даваоца са овом дијагнозом биће неуспешан у фази спровођења медицинског прегледа потенцијалних давалаца.

Да ли је могуће уклонити жучну кесу са панкреатитисом? Могуће је, а таква операција у виду лапароскопске холецистектомије се практикује када је конзервативна терапија неефикасна у случајевима такозваног холецистопанкреатитиса - када постоји истовремено запаљење жучне кесе и панкреаса.

Панкреатитис: од купатила до плаже

Главно питање, наравно, да ли је могуће ићи у купатило са панкреатитисом, а да ли је могуће и парно купатило?

Отицање ткива панкреаса примећено код панкреатитиса, као и негативан утицај топлотног стреса који тело добија у купатилу и парној соби, требало би да убеди страствене љубитеље купања са овом дијагнозом да их замене туширањем.

Да ли је могуће купати се са панкреатитисом? Не веома вруће, и не дуже од 10 минута - можете, под условом да ниво опште исцрпљености тела не изазива вртоглавицу.

Да ли је могуће сунчати са панкреатитисом? Ако је кожа веома сува и љуска, онда треба избегавати ултраљубичасто светло. Али, у исто време, пацијенти са хроничним панкреатитисом често развијају малапсорпцију масти, а постоји и недостатак холекалциферола (витамина Д). Због тога је излагање сунцу корисно, али не треба да се прегревате.

Недавно се веровало да је са малигном неоплазмом, до које може довести панкреатитис, УВ зрачење категорично контраиндиковано. Недавна истраживања (која су спровели јапански и турски лекари) показала су да живот у подручјима са вишим нивоом ултраљубичастог зрачења у окружењу може смањити ризик од рака панкреаса за скоро трећину.

Панкреатитис: секс и трудноћа

Да ли је могуће имати секс са панкреатитисом? Током периода ремисије - могуће је, под условом да панкреатитис нема тако компликовану околност као дијабетес мелитус, који се у просеку открива код 60% пацијената.

Пацијенти са запаљењем панкреаса заинтересовани су да ли је могуће затрудњети и родити са панкреатитисом. Просечна тежина хроничног запаљења панкреаса код жена често је праћена менструалним поремећајима - секундарном аменорејом, која утиче на плодност. И у таквим случајевима трудноћа је тешко могућа.

Али са благим степеном панкреатитиса, могуће је затрудњети, а то није контраиндиковано, међутим, рађање детета је повезано са проблемима. Пре свега, дно материце која се постепено повећава неизбежно ће вршити притисак на хипохондриј и панкреас који се тамо налази - додатно отежавајући његово функционисање.

Друго, недостатак ензима панкреаса смањује апсорпцију не само хранљивих материја као што су масти, протеини, угљени хидрати: тело мајке такође добија мање витамина и минерала. И, стога, нема довољно њих и фетуса. Са ове тачке гледишта, сигурније је не излагати фетус негативним ефектима панкреатитиса мајке.

Поред тога, у првом тромесечју постоји ризик од спонтаног побачаја, а током трећег тромесечја могући су хемодинамски поремећаји - синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације.

Иначе, развој гестационог панкреатитиса је могућ: у присуству холелитијазе (холелитијазе) у анамнези, као и повишеног нивоа триглицерида у крви (хипертриглицеридемија), који се често развија код жена које узимају оралне контрацептиве за Дуго времена. Више информација у чланку -  Панкреас током трудноће

Панкреатитис и рад

Да ли је могуће радити са панкреатитисом? Са благим обликом болести, можете обављати посао без посебних негативних последица (ако узимате прописане лекове и пратите дијету).

Са 2-3 степена хроничног панкреатитиса и присуством истовремених тешких симптома, пацијенти се упућују на медицинско-социјалну стручну комисију - за одређивање групе инвалидитета.

Радна активност са инвалидитетом треће групе за хронични панкреатитис не треба повезивати са физичком активношћу.