Сифилис ларинкса

Сифилис грчке посматра се много чешће него нос или фарингокс. Врло ријетко на грлу утиче конгенитални сифилис.

Узроци ларинкса сифилиса

Сифилис је венерична болест изазвана бледом трепонемом откривеном 1905. Године од стране Ф.Сцхаудин и Е.Хоффманн. У ретким случајевима сифилис основно утичу на ларинкс (цханцроид) локализоване на епиглотиса и цхерпалонадгортаннои прегибу екцитер изостане из спољног контаминације преко усној дупљи са пљувачком. Током периода стечене секундарни сифилис ларинкса лезије јавља релативно често (хематогени роуте) и појављује као дифузни еритема, комбиновани, обично са сличном реакцијом назалне мукозе, усне шупљине и фаринкса. Са секундарним конгениталним сифилисом, грлица такође може бити погођена код дојенчади, која, међутим, остане незапажена. Терцијарне ларинкса лезија најизраженији промене, али у овом тренутку Сипхилитиц инфекције грла су ретко утиче. Неуросипхилис може манифестовати пареза или парализа унутрашње ларинкса мишићима често Абдуцтор, што доводи до стенозе ларинкса у предношћу мишиће инервационог текућег ларинкса нерва (Герхардт синдроме).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Патолошка анатомија

Примарни сифилис ларинкса се манифестује у виду прљаве сиве чирева са подигнутом густине ивице хрскавице и регионалног грлића материце лимфоаденитом. У средњим сифилис на својим грла слузнице појавити карактеристични слими облагање као беличасте тачке, делови суседан дифузним хиперемија. У терцијарне периоду тамо дифузна субепителијалних инфилтрата у облику гумених формација које су изложене пропадању, претвара у дубоку кратера-чира са стрмим ивицама и прљаво-сива доле. Додавање секундарне инфекције узрокује ларингеални едем, перхондритис и некрозу његовог хрскавице. О опоравку, овај процес завршава се великим цицатрицијалним ожиљцима ларинкса и напада.

Симптоми ларинкса сифилиса

Карактеристична карактеристика сифилиса ларинкса (за разлику од других запаљенских болести) је значајна несразмера између изражених деструктивних промјена и веома слабих субјективних сензација. Тек након придруживања секундарној инфекцији постоји изражен болни синдром са отодонијом и дисфагијом. Дисфонија се посматра у секундарном периоду, када постоји дифузна катархална упала мукозне мембране, а у терцијарном периоду, када деструктивни процес додирне вокални апарат.

Респираторна функција ларинкса почиње патити само у терцијарном периоду када се гркљан шупљина испуњена са једним или више инфилтрата, њихово гумени каријеса, чирева и ожиљака, стенотичко гркљана.

Када ларингосцопи у примарној периоду и показују повећање цхерпалонадгортанние набори епиглотиса појавио на површини чирева као регионални лимфоаденит: безболне увећаних лимфних жлезда имају уско еластична конзистенцију, може бити подвргнута распадају да формирају кутане фистуле. У Секундарни сифилис ларинкса слузници се добива светло црвену боју (сифилисом енантхема - док лезија усне дупље и ждрела). На слузокоже формирана сивкасто-бели депозита са глатким граница или диже изнад осталих слузокоже папула, који се налазе на епиглотиса и цхерпалонадгортанних наборима, барем на ивицама гласних наборима. У неким случајевима се појављују мале ерозије на слузници. По правилу, секундарне сипхилидес гркљан пролазе брзо, али у наредне две године може поновити.

Терцијарне грло инфилтрира показују црвено-плавкасто боје, обично се јављају у унапред гркљана, понекад у респираторне прорез (кратак дах) или подскладоцхном простора. Сваки такав инфилтрација (појединачне или у једном броју два или три) формира сипхилома да дуго (недеља или месеци) сачуван у изворном облику, а затим распада брзо, формирајући чир-терминатед ожиљака.

Клинички ток сифилиса грлића одређује природа болести (узрок његовог појаве) и стадијум на коме се појавила ларинксна лезија. Уз благовремено лечење, специфични инфламаторни процес се може елиминисати без накнадних упорних органских лезија грлића, са највећом ефикасношћу ако се лечење започне у примарној или секундарној фази сифилиса. У терцијарном сифилису, такође је могуће спречити значајно уништавање грлића, али ако се још нису десили или ако секундарна инфекција није дошла. У другом случају, ови поремећаји су скоро неизбежни.

Дијагноза ларинкса сифилиса

Дијагноза обичне сифилитичке инфекције утврђује се на основу познатих симптома и серолошких реакција. У овом случају се могу појавити тешкоћа са тзв. Серонегативним сифилисом. У овој форми сифилиса, или када је потребно много неовлашћено почетну грло специфична болест, нарочито када секундарни сифилис у кораку дифузно еритематазне манифестације, може се узети као баналном ларингитис. Сумња ларинкса сифилис може десити када детектује мукозе слузокоже оригинал удари сиву белу боју и папуле, које, међутим, може да се помеша са афти, херпеса или пемпхигус гркљана. Уколико постоји сумња у дијагнозу, пацијенту се даје серолошки тест и упућује на дерматовенеролога.

У терцијарном периоду у дифузне инфилтративног виду сифилиса ларинкса другом могу бити погрешно хроничне хипертрофичном ларингитис, него једну врсту инфилтрације цирцумсцрипта увек треба да подигне сумњу ларинкса сифилиса. Често када улцерација гуммас или када се секундарни перихондрита ови феномени су помешане са туберкулозе ларинкса или ларинкса рака, дакле, за дефинитивну дијагнозу пацијента за диференцијалну дијагнозу треба испитати специфична за ове болести технике (радиографије, серолошки тестови биопсије, итд). Диференцијална дијагноза не треба заборавити о могућности присуства тзв мешовитом дублу, односно сифилиса комбинација и туберкулозе ларинкса, сифилис и рака гркљана, као и чињеницу да је у терцијарне периоду серолошки тестови могу бити негативни, али биопсија - .. Не дају коначне резултате . У овим случајевима, дијагноза се врши са ек јубантибус антисипхиллитиц третмана.

[11], [12], [13], [14]

Лечење грчевог сифилиса

Лечење грчевог сифилиса треба бити рано и енергично, како би се спријечило погубно деловање у грлу. Одржава се у одговарајућој болници. Оториноларинголог контролише објективно стање ларинкса, оцењује њене функције, нарочито респираторне, и, ако је потребно, пружа хитну помоћ у случају респираторне опструкције. Када се појави цицатрицијална стеноза грлића, врши се одговарајућа пластична операција да се уклоне, али тек након последњег лечења за сифилис и поновљених серонегативних резултата.

Прогноза за сифилис грчке

Прогнозе ларинкса сифилиса се углавном односи на статус њених функција, што може трпе у већој или мањој мери у зависности од деструктивних промена које се дешавају у терцијарном периоду сифилиса, како саму акцију Сипхилитиц лезија ларинкса, нароцито Када другостепени придружили инфекције. Што се тиче прогнозе за опште стање пацијента и његовог живота, она у потпуности зависи од стадијума болести и лечење сифилиса ларинкса и може се успоставити само ако је релевантно специјалиста.