Синдром вертебралне артерије

Болести нервног система нераскидиво повезан са васкуларних обољења, јер често у неуролошке патологија посматраним симптома као што су вртоглавица, главобоља, умор, осећај "мува" пред очима, поремећаја свести. Једна од ових васкуларних патологија је синдром вертебралне артерије - болни услов који не само негативно утиче на перформансе пацијента, већ и погоршава квалитет живота.

Узроци синдрома хрбтне артерије

У већини случајева, синдром вертебралне артерије је узрокован болним промјенама кичме, у мишићном окружењу око кичме. Такође, изазивајући фактор су разне болести самих артеријских судова.

Стога можемо идентификовати главне могуће узроке синдрома:

• конгениталне васкуларне аномалије (зглобне, сужене артерије, патолошке кривине, итд.);
• болести у којима постоји сужење артеријског лумена (атеросклеротске промене у крвним судовима, ангиитис и васкулитис, васкуларна тромбоза и тромбоемболизам);
• утицај спољашњих узрока на лумен артерије ( цервикална остеохондроза, механичка траума кичме, закривљеност кичме, туморски процес, мишићни спазми, ожиљци ткива ожиљака).

Важно је напоменути да се синдром леве вертебралне артерије јавља чешће од правог. Ово је због чињенице да се анатомски лева артерија појављује са места аортног лука, који најчешће пати од атеросклеротичних промена. Поред тога, у овој области често постоји остеохондроза, која се јавља са дистрофичним и дегенеративним променама у ткивима. Када се остеохондроза, артеријски суд стисне израстањем костију - остеофити, што доводи до значајног погоршања циркулације крви у мозгу.

Упркос чињеници да је синдром десне вертебралне артерије мање познат, неки од горе наведених разлога могу довести до његовог изгледа. Истовремено, пацијент има значајно погоршање његовог здравственог стања, што је нарочито приметно оштрим покретима главе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патогенеза

Циркулација крви у мозгу је захваћена токовом крви из четири артеријска суда: то је пар често каротидних артерија и пар кичмењака - лево и десно.

Главни волумен крвотока пролази кроз каротидне артерије, тако да се већина стања можданог удара развија због поремећаја циркулације у овим судовима. Вертебралне артерије имају знатно мањи капацитет, а повреда тока крви у њима не представља ризик за живот, али значајно нарушава њен квалитет.

Свака изражена промена у кретању крви кроз хрбтеничке артерије доводи до повећаних знакова церебралне хипоксије, која не може, али утјецати на његову функционалност.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми синдрома хрбтне артерије

Први знаци синдрома вретенчарних артерија су трајне ослабљене главобоље, пулсирајуће, локализоване у затикању.

Са појаве напада, болови често утичу на друге делове главе, на примјер, на подручју "чела" или на темпоромандибуларну зону.

Бол у синдрому вертебралне артерије је присутан константно или се повећава са нападима. Често кожа постаје осјетљива у подручју болног подручја: чак и благи додир може изазвати врло непријатне сензације.

Током покрета главе често се чује посебан крч: пацијент осјећа пецкање и неугодност на врату. Понекад се стање прати вртоглавица, диспепсија, оштећење слуха и вида. Неки пацијенти се такође жале на неугодност у фарингексу (осећање страног тела), тешкоће у гутању хране.

Међу додатним неспецифичним симптомима треба бити жеђ, пролазни осећај глади, мрзлица, а затим топлота.

Губитак слуха у синдрому вретенчарних артерија почиње да се манифестује са осјећајима буке или звона у ушима, вртоглавица. Слух може смањити само једно ухо, зависно од зона локализације циркулаторног поремећаја. У исто време примећују се поремећаји вестибуларног апарата.

Синдром вертебралне артерије код трудница

У трудноћи, оптерећење на кичми значајно се повећава. Штавише, њен природни положај се мења, што подразумијева напетост мишића у близини кичме. Све ово у вези са посудама, оштећених од стране увећане материце, и утиче на појаву знакова синдрома вертебралне артерије.

По правилу, након рођења, тело се постепено враћа у нормалу, стање кичме се такође обнавља, а манифестације синдрома нестају. Да би се убрзала стабилизација положаја кичме и уклањање мишићног спазма, препоручује се да се прошири курс мануалне терапије, масаже и терапије вежбања након порођаја.

Фазе

У свом развоју, синдром хрбтне артерије има две фазе.

• Функционалну (дистоничну) фазу карактеришу главобоље које су стално присутне, понекад интензивирају покретима или окретима врата.

Поред тога, за фазу дистоније карактерише вртоглавица, и благи и тешки степени, поремећаји слуха и вида. Евалуација фундуса обично указује на смањени васкуларни тонус.

• Са даљом прогресијом синдрома вертебралне артерије након дистонијске фазе долази следеће - исхемијско. Карактерише га поремећај тока крви у мозгу, који се манифестују као прелазни исхемијски напади. Такви напади нису ништа друго него напади праћени вртоглавицама, поремећајима у координацији, диспепсијом, поремећајима говора. Напад може започети са још једним безбрижним покретом врата. На крају напада, пацијент постаје слаб, слаб, притужава се да звони у ушима, трепери светлост у очима, умор, бол у глави.

[17], [18], [19], [20]

Компликације и посљедице

Која је опасност од синдрома вретенчарних артерија? Са синдромом вертебралне артерије, поремећај крвотока долази у мозгу. Ово се може манифестовати у виду кршења говора, свести, дигестивне функције.

Напредовање патолошког процеса може довести до стабилног функционалног неуспјеха структура можданих мождина. Овакав развој догађаја има оштре нападе болести са краткотрајним условима омашке (око 10-15 минута).

Блиска Однос нерава који пролазе близу вертебралне артерије, а кардиоваскуларни систем у патологији може изазвати исхемију миокарда, у редовним понављају напади могу развити инфаркта стање.

Синдром вертебралне артерије понекад се манифестује поремећај гутања процеса, што може довести до респираторне дисфункције.

Ако се синдром вертебралне артерије не лечи, онда ће се стање пацијента постепено погоршавати, све до присвајања одговарајуће групе особа са инвалидитетом.

Након циркулаторног поремећаја у мозгу, акутне исхемије може доћи до можданог удара, пацијент постаје хендикепиран и често губи способност самосталне службе.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Дијагностика синдрома хрбтне артерије

Често се дијагноза успоставља већ прелиминарним прегледом пацијента од стране лекара. Доктор испитује болна подручја на леђима, проверава амплитуду кретања главе и примећује реакцију пацијента.

У неким случајевима дати су и додатни тестови. На пример, биохемијски тест крви може одредити повишени ниво холестерола, што указује на присуство атеросклерозе. Анализа коагулабилности крви помаже у одређивању хиперкоагулабилности и тенденције тела на повећану тромбозу.

Инструментална дијагностика се може изразити у радиолошком прегледу кичме. Посебно је важно испитати зону од првог вратног пршљена до окомитог костију, јер је ова локација најчешће место компресије хируршке артерије.

Осим тога, могуће је снимање магнетне резонанце. Ова врста студије вам омогућава да утврдите присуство херни, остеофита, диска протруса. Додатна примена контраста пружа визуелизацију лумена на вретенчарској артерији.

Мање уобичајено, ултразвук вратних крвних судова, који помажу у идентификацији дефеката унутар васкуларног лумена.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се обавља са обичним мигренама, због сличности клиничке слике.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Третман синдрома хрбтне артерије

С обзиром да је синдром хрбтне артерије мултисимптоматска болест, треба га третирати само у комплексу.

Лекови које лекар може користити за лијечење синдрома, пре свега, треба да имају за циљ уклањање едема и упале из ткива, као и могуће ширење лумена артерије.

	Дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Бацлофен	Узимајте у количини од 15 до 60 мг дневно, у три подељене дозе.	Поремећаји сна, замор, краткоћа даха, спуштање крвног притиска, оток, поремећаји мокрења.	Третман лека почиње и завршава, постепено повећава и смањује дозе. Дрога не може бити нагло преокренута.
Актовегин	Додељите 1-2 таблете три пута дневно пре оброка. Третман се наставља 1-1,5 месеца.	Грозница, дерматитис (укључујући алергије), промене у крвном притиску, слабост.	У тешким случајевима се користи ињекција лијека.
Винпотсетин	Узимајте 1-2 таблете три пута дневно, након оброка.	Поремећаји сна, ступор, трепавице, црвенило коњунктива, анемија.	Лек се не користи у дечијој пракси.
Вазобрал	Узимајте ½-1 таблете два пута дневно. Лечење траје до 3 месеца.	Бол у стомаку, поремећај спавања, варење.	Садржи кофеин.
Нимесулид	Узимајте 1 таблет два пута дневно, након једења.	Бол у стомаку, горушици, алергије.	Потребно је опрезно у присуству болести пробавног система.
Инстенон	Може се користити у таблетама или у ињекцијама. Таблете узимају 1-2 комада. До 3 пута дневно. Ињекциони лек се примењује 1 мл до 3 пута дневно током 3-5 дана.	Бол у глави, црвенило лица.	Није предвиђено за епилепсију.

Витамини групе Б - једна од компоненти компетентног третмана синдрома вертебралне артерије. Витамини попут тиамина (Б1), ниацин (Б3), пиридоксин (Б6) и цијанокобаламин (Б12) су укључени у ћелијског метаболизма, стимулише мождане неуроне, убрзати пренос нервних импулса.

Да бисте побољшали и олакшали рад мозга, можете узети сљедеће витаминске препарате:

• Милгамма је неуротропни витамински лек, који се често прописује за патологије нервног и мишићно-скелетног система. Лијек се даје интрамускуларно, 2 мл 1 пут дневно, затим сваки други дан. У периоду ремисије могућа је алтернативна употреба таблета Милграмам - по једној јединици. Три пута дневно.
• Неуробион - комбинација неуротропних витамина, доступан је у облику ињекција и таблета. Ињекциони лек се интрамускуларно примењује са 1 ампулом дневно док се стање пацијента нормализује. Таблете узимају 1 ком. Три пута дневно, уз храну.
• Неуровитан је сложени витамински лек за лечење болести нервног система, артралгије и мијалгије. Обично се прописују од 1 до 4 таблете дневно.

Физиотерапеутски третман се користи за убрзавање циркулације крви, стабилизује васкуларни тон, нормализује ЦНС и подржава метаболичке процесе. Помоћ у лечењу синдрома вертебралне артерије може да обезбеди такве процедуре:

• електрофореза вазодилататора и стимулативних лекова, галванизација;
• електрофореза са вазоконстрикторима, поступци контраста;
• дарсонализатион;
• електроспој, франклинизација, купке са иглама, азот;
• аеротерапија, таласотерапија;
• трансцеребрална УХФ-терапија.

Масажа са синдромом вертебралне артерије се користи као помоћно терапијско средство. Током масаже, мозак прима сигнале који дјелују на умирујућем систему, што узрокује да се бол повуче. Главна метода опуштања аналгезијске масаже је грицкање: са покретима лаких прстију, гурањем лица, као и париеталним и затипним пределом главе. Ако се користе друге технике масаже, као што су гњечење или трљање, читава сесија се и даље завршава опуштајућим "текућим" покретима.

Мануална терапија помаже у отклањању напетости у грлићној кичми и мишићима главе. Ова процедура се састоји од читавог комплекса механичких техника које смирују бол, враћају амплитуду покрета у врату, регулишу васкуларни тон. Не би требало да идентификујете мануелну терапију са масажом, јер су то потпуно различити терапеутски ефекти.

Остеопатија је једна од могућности за ручно лечење, са којом можете утицати на циркулацију цереброспиналне течности, на квалитет циркулације крви. Остеопатски љекар делује на различите зоне лобањског зрака, нарочито на храмове, затичу и доњу чељусти, примјењујући безначајне притиске на вријеме до рада респираторног система.

Акупунктура, за разлику од лекова, дозвољава вам да стимулишете сопствену одбрану тела, у којој постоји синтеза специјалних супстанци које усмеравају све унутрашње силе да се боре против ове болести. Овај тип лечења је посебно релевантан у синдрому вертебралне артерије, пошто елиминише мишићне спазме, зауставља болне осјећаје. Увођење игле апсолутно не узрокује бол. Овај поступак се врши стриктно према индикацијама и само специјално обучени медицински специјалиста.

Хомеопатија се прописује тек након утврђивања тачних узрока синдрома вретенчарних артерија. Само у овом случају можемо очекивати значајну корист од хомеопатских лекова.

Код константног бола, препоручује се употреба разређивања Ц6-Ц12. Лекови узимају у количини од 6 до 8 гранула до 3 пута дневно. Трајање пријема - према одлуци доктора, док се стање не побољша.

• Арница - помаже при притиску на бол, трауму мозга, али и болу, зависно од положаја главе или емоционалног стања.
• Бриониа - погодан за болеснике са пулсирајућим и трзајним боловима, који прате поремећаји повраћања и диспепсије.
• Камилица - користи се за ублажавање стања код пацијената који су посебно осетљиви на било који бол.
• Коккулиус - може се користити за бол у окомитом региону, који су комбиновани са вртоглавицама и поремећајима спавања.
• Вератрум - биће ефикасан за болове које прате губитак свести, знојење, посебно када се глава или торс нагнути спреда.

Оперативни третман се користи само у врло екстремним случајевима, ако сужење кичмене артерије постаје критично и угрожава живот пацијента. Употреба хируршке интервенције вам омогућава да директно утичете на узрок синдрома, тако да операција може бити уклањање тумора, остеофита, тромба или неког другог фактора који утиче на пропусност вретенчарске артерије.

Лечење синдрома вертебралне артерије код куће

Самотретање синдрома вертебралне артерије обично се састоји у извођењу вежби под називом изометрички: током вежби, оптерећење је на горњим екстремитетима, а врат и глава су непокретни у исто време.

Једна од вежби је дизајнирана да створи бочну тензију:

• Длан је постављен на временски регион и почиње да се притисне док врат треба да се одупре;
• прво се врши из једне, а затим са друге стране.

Сличне вежбе се изводе када се длан налази на чело и на затвору.

Пре циклуса обуке, морате знати да ћете у почетку дозволити нешто погоршање стања, која се онда нормализује.

Алтернативни третман

Као алтернативни третман, могу се користити следећа популарна средства:

• Три велике главе глава очишћене су, дробљене и остављене у фрижидеру три дана. Након тога се сок филтрира, додају се једнака количина меда и лимуновог сока. Агент пије ноћу за 1 тбсп. Л.
• Чим се често чај пије с додатком бобица и плодова који садрже аскорбинску киселину (бруснице, рибизле, цитрусе, морски бучак итд.).
• Решите 0,5 кг свежег кестена, сипајте их водом и оставите на хладном месту 7 дана. Добијени производ се филтрира и пије три пута дневно 30 минута пре оброка за 1 тсп.

Биљна терапија обично успешно допуњује традиционалну терапију. Побољшање стања пацијента може бити, користећи такве варијанте рецептура:

• Припремите инфузију мента од 250 мл воде за кување и 1 пуну кашичицу осушених листова менте. Инсистирајте 20 минута. Пијте 1/3 шољице три пута дневно пола сата пре оброка.
• Узмите траву лумбаго (2 кашике), залијете 250 мл вреле воде и инсистирајте на ноћи. Ујутро филтрирајте и попијте мало током дана.
• Припремите инфузију цветова елемената - 250 мл воде за кухање по 1 тбсп. Л. Цвијеће. Инсистирајте 30 минута, филтер. Пијте инфузију са медом, 50-75 мл три пута дневно пре оброка.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Вежбе које уклањају симптоме синдрома вертебралне артерије

Велике користи ће бити вјежбе које имају за циљ ублажавање симптома синдрома вретенчарних артерија. На пример, у свим фазама болести можете обављати такве активности:

• ротација десно и лево од раменских зглобова, гнетење руку мишића врата, окретање руку горе и доље;
• Слободна рука виси са нагнутим леђима и опуштеним вратом;
• вежбе са прескакањем конопа и гимнастичким прелазом, савијање и савијање леђа;
• пливање.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Превенција

У превентивне сврхе препоручује се извођење више физичких вежби које ће ојачати мишиће леђа. Да би спровели вежбе, довољно је да им да 5-10 минута кроз сваки сат рада. Такав режим ће помоћи да се опусте спазмодни мишићи и убрзају проток крви у васкуларном кревету.

Током сна, особа треба да се осећа што угодније. Препоручљиво је одабрати посебан физиолошки ортопедски јастук, који ће главу дати најудобнији природни положај у сну.

Несто мање удобно требало би да буде мадрац - његова мекоћа треба бити средње тврда.

Једном или двапут годишње, препоручује се посјетити масер и обавити најмање 10 сесија масаже.

Добродошли у санаторијум, свеж ваздух, умерену физичку активност и одмор.

Синдром кичмене мождине и спорт

Пацијенти који пате од синдрома хибридне артерије препоручују се умерено вежбање. Пилатес, јога, пливање, некомпликоване гимнастичке вежбе су добродошле.

Интензивна физичка активност, као и професионални спортови се не препоручују. Настава у теретаном, фитнес клубовима и деоницама треба водити само под надзором специјалисте.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Прогноза

Да ли је особа која пати од синдрома вретенчарних артерија за војну службу у војсци?

На ово питање нема недвосмисленог одговора, јер све зависи од степена артеријске патенције и поремећаја церебралне циркулације.

• Ако се пацијент пожали на бол у глави, а нема других знакова болести, може се позвати на хитну војну службу.
• Ако је синдром праћен вертиго, периодично се јављају конвулзије, ау историји се потврђују пролазни исхемични напади, онда се таква особа може сматрати неспособном за службу у војсци.

Инвалидитет се може доделити само оним пацијентима чије стање се прати пролазне исхемијске нападе, са смањеном моторне активности и осетљивости, периодична или сталног погоршања вида и губитак слуха, вртоглавица и губитак свести. Такво стање мора нужно бити потврђено присуством записа у историји болести и медицинским записом пацијента.

Уопште, прогноз синдрома хрбтне артерије може се сматрати релативно повољним. Ако последица болести постане ударио или исхемија, онда се стање пацијента знатно погоршава, све до инвалидитета. Међутим, чак и код таквих пацијената има прилично високих шанси за опоравак.

Са свим рецептима и препорукама лекара, синдром кичмене мождине може се пренети у стабилан период ремисије, у којем је могуће водити нормалан живот, периодично посећујући лекара да прати стање.

[69], [70], [71], [72]