Страбизам код деце

Страбизам - различите природе лезије очиломотора и визуелних система, у којима постоји одступање једног ока из заједничке тачке фиксације, што доводи до кршења монокуларних и бинокуларних визуелних функција. Поред тога, страбизам је психолошки болан козметички недостатак. Људи који трпе страбизам су ограничени у професионалном избору.

Страбизам је по природи полиетиолошки:

• рефрактивни поремећаји (хиперметропија, миопија, астигматизам); о урођене дефекте бинокуларног вида:
• болести које доводе до губитка вида или слепила на једно око;
• урођена или стечена пареса и парализа очуломоторних мишића;
• атипични очуломоторски синдроми (синдроми Дваине, Бровн, Моебиус, итд.).

Често страбизам је наследни (до 35-40% случајева).

Постоје две главне врсте страбизма: пријатељски и непријатељски. Оне се разликују како у клиничкој слици, тако иу патогенези.

Пријатељски страбизам је патологија углавном детињства. Према подацима о генерализованој литератури, то се јавља код 1,5-2,5% деце.

Када истовремена страбизам функција мишића ока нису сломљена, али пати бинокуларну показивач, који је изражен у кршење вергенцом механизам - приближавање и неслагања, и суптилнији механизам бификатион. Механизам настанка бинокуларним поремећаја у пратећем страбизмом одговарају мрежњача објашњавају феномен и појава Диплопиа због визуелног осу расељавања (када одступање) и пројекција слике сенсинг објекта део на неједнакости. На основу адаптивних механизама, што је посебно лако манифестује у детињству, визуелном и нервног система да се прилагоде асиметричну позицију очију, Доубле Висион, а елиминисани функционалном инхибицију у Моноцулар визуелних система. То је разлог за смањење вида (амблијапије) на стално кошење око.

У правцу одступања скуинтинг ока разликује конвергентни скуинт (езотропија) - девијација скуинтинг очи нос, дивергентне (екотропиа) - одступање чкиљећи око храму; вертикални страбизам - када се једно око нагиње горе или доле (хипер- и хипотрофија). Када су торзиона померања ока (нагиб њеног вертикалног меридијана према храму или носу), говори се о циклотропији (ек- и инцизотропији).

Са пријатељским страбизмом, конвергентни (70-80%) и дивергентни (15-20%) су чешћи . Вертикалне и торзионе абнормалности се јављају, по правилу, са паретним и паралитичким страбизмом.

Би несодрузхественним облици страбизмом укључују ПАРАЛИТИЦ, паретиц страбизам, абнормални синдром Оцуломотор, очне ограничења мотилитета изазване аномалија мишића везаности, неурогеним, трауматске и других фактора.

По природи ока одступања страбизам може бити једнострана, тј монолатерал, када континуирано десеткован једним оком (око 70% пацијената), и наизменично, када десеткован наизменично једну или друго око.

Моноспецифиц страбисмус прати амблиопиа, тј. Смањење видне оштрине стално кошње око.

Степен смањења смањења вида разликује амблијапију:

• низак степен - са видном оштрицом косачког ока 0.4-0.8;
• просечан степен - са видном оштриношћу од 0,2-0,3;
• висок степен - са оштрицом вида 0,05-0,1;
• врло висок степен - са оштриношћу вида 0,04 и ниже (Аветисов ЕС, 1968).

Са алтернативним страбизмом, визуелна оштрина оба ока је, по правилу, прилично висока и практично идентична у вези са алтернативном фиксацијом.

На механизам развоја добром Амблиопиа страбисмиц, која настаје као резултат повреде бинокуларни вид, рефракције, у присуству рефрактивних грешака (рефрактивних грешке), често изазвана крајем или несталних носите наочаре; у присуству неизграђене анизометропије (разлика у рефракцији између десне и леве оци), појављује се акизаметропиге амблиопиа. Рефлексијска амблијапија успешно се превазилази рационалном и константном оптичком корекцијом (наочаре, контактна сочива).

Цлоудинг медија еие (конгенитални катаракту, катаракта) може бити узрок непознатог амблиопије, и тешко за лечење захтева правовремена хируршка интервенција (нпр конгенитална катаракта екстракција).

На страни пораза амблиопиа може бити десно, лево и двострано.

По степену учешћа смештаја у изгледу страбизма разликује се прилагодљиви, делимично прилагођени и не-навикнути страбизам.

За смјештајни страбизам (15-25%), карактеристично је елиминисати одступање (уклањање очију) са оптичком корекцијом аметропије, тј. Са сталним ношењем наочара. Врло често је бинокуларни вид обновљен. Пацијентима није потребан хируршки третман. Са неакумулативним страбизмом, ношење наочара не елиминише одступање, а терапија нужно укључује и хируршку фазу. Са делимично прилагодљивим страбизмом, чаше за ношење се смањују, али не у потпуности елиминишу одступање.

Страбизам може бити стални или периодичан, када се присуство одступања замењује са симетричним положајем очију.

Систем превентивних мјера подразумијева испитивање офталмолога за децу старости, годишњи циљни профилактички лијечнички преглед, заштиту здравља мајке током трудноће. Ово пружа могућност правовременог третмана. Што је посебно важно током формирања визуелних функција.

Паралитик страбизам узрокован парализа или пареза једног или више екстраокуларних мишића, због различитих разлога :. Траума, инфекција, тумора, итд карактерише се, пре свега, ограничавање или недостатак мобилности у скуинтинг ока ка акционим парализован мишића. Када гледате на ову страну, долази до удвостручавања или диплопије.

Паралитички страбизам

У домаћој и иностраној пракси користи се систем комплексног третмана пријатељског страбизма. Третман треба започети са постављањем оптичке корекције поремећаја рефракције и сталног хабања чаша. Ово осигурава рестаурацију видне оштрине и помаже у елиминацији или смањењу угла страбизма.

Лечење страбизма код деце

[1], [2], [3], [4], [5]