Токсични хепатитис јетре: акутни, хронични, лекови, алкохолни

Под токсичном хепатитисом треба разумети патолошки процес у јетри, што се јавља као резултат чињенице да тело продре у токсичне супстанце. С обзиром да се њихова главна прерада и неутрализација јављају управо у јетри, у вези са којом се развија запаљен процес акутне или хроничне природе. Токсични хепатитис у акутном облику јавља се као резултат пенетрације високе концентрације токсина у тело, што нарушава структурни и функционални поремећај јетре. Код хроничног хепатитиса, тело трајно и трајно утиче на штетне агенсе, патологија се погоршава постепено.

Прво, ћелије јетре су оштећене, а затим се јавља смрт. Ткиво се постепено трансформише и замењује везивно ткиво. Ово је повезано са функционалним поремећајем, болом у јетри. Прогрес жутице.

Ако се болест временом почне зарастати, можете успорити или зауставити развој болести. Ако не предузмете никакав напор, можете добити озбиљне компликације, све до цирозе, тешке инсуфицијенције, што често доводи до смрти.

Епидемиологија

Анализирајући статистичке податке, утврдили су да је оштећење јетре више погођено женама него мушкарцима. Што је раније терапија, исход болести ће бити бољи. Појав крварења је узрок смрти за око 30-50%. Кома има смртоносни исход у 80-100%. Појава асцитеса завршава се смртоносним исходом од 80%, смрт се јавља у року од 3-4 године.

[1], [2]

Узроци токсични хепатитис

Хепатитис се може развити у случају да тело добије токсичне супстанце. Такав хит може бити случајан или намеран. На пример, често отровају отровне печурке, узимајући их за јестива. Професионална активност је често повезана са случајним тровањима. Током рада са токсичним супстанцама, киселине, испарења и прашина улазе у људско тело и имају штетан ефекат. Намерно тровање је случај самоубиства, у којем особа користи отров.

Главни начин пенетрације токсина у јетру је орално, преко дигестивног тракта. Из стомака долази апсорпција, а затим транспорт. У хепатичном ткиву има велики штетни ефекат.

Узрок тровања може бити дуготрајна употреба лекова или њихова велика доза. Највећу опасност представљају лекови који делују против вируса, напада, а такође и изониазид.

Супстанце које се користе у производњи могу такође отровати јетру. У овом случају, јетра могу бити подвргнуте акутној или хроничној патологији. Све ово прати смрт јетре. Највећу опасност представља фенолна једињења, арсеник, фосфорни елементи. Разлог може бити злоупотреба алкохола, нарочито ако је подстандардна, дрога. Ово је због чињенице да се главна обрада лежи на јетри. Опасност од токсичних дејстава узрокована је кршењем метаболизма масти: постоји масна дегенерација ћелија јетре. Наркотични елементи су такође неутрализовани. Многе корови и гљивице имају токсичан ефекат.

[3], [4],

Фактори ризика

Људи који су професионално укључени у токсине и корозивне компоненте су у опасности. Алкохоличари, зависници од дрога често завршавају са болести јетре. Самоубиства која су узимала отров у сврху самоубиства, али су преживела, већ имају тешко оштећење јетре, што може напредовати.

Људи који су присиљени да стално узимају моћне лекове требају пратити јетру. Нарочито се односи на оне пацијенте који узимају лекове против болова, анти-туберкулозне лекове. Ако особа већ има болести јетре, вирусни хепатитис или је носилац вирусног хепатитиса, он аутоматски пада у групу ризика. Код старијих особа, ризик од развоја значајно се повећава, јер се јетина не носи са оптерећењем и обрађује све много спорије. Жене су више изложене ризику од мушкараца. Ово је због мањег нивоа метаболизма. Токсини код жена се излучују много дуже него код мушкараца.

Хередитети играју важну улогу. Постоји генетска предиспозиција развоју болести јетре. Узимају се у обзир и могући могући абнормалности у структури јетре, функционални поремећаји. Поред тога, погрешна производња ензима не може само инхибирати неутрализацију токсина, већ и стимулисати њихову додатну синтезу у организму. Такође данас, људи који практикују нетрадиционалне врсте интимних односа и људи са нетрадиционалном оријентацијом спадају у ризичну групу.

[5], [6], [7], [8], [9]

Патогенеза

У срцу патогенезе је штетан ефекат токсина на људско тело. Постоји пораз хепатоцита, структурних и функционалних поремећаја, даље умирање и замена масним ткивом.

Постоји и други механизам за развој патологије. У јетри може се узнемиравати микроциркулација крви. Постоји оштећење васкуларног кревета, као резултат тога, снабдевање је сломљено, тело не добија потребну количину хранљивих материја, кисеоник. Високе концентрације производа за размјену и угљен диоксида се акумулирају. Оштећује јетру, она има токсични ефекат на њега. Кршени метаболички процеси у јетри, укључујући редукцију оксидације. Суочава се са метаболизмом угљених хидрата и протеина. Постепено, чак и састав крви. Ово узрокује неповратне процесе у ћелијским мембранама: ДНК репликација је прекинута, активност ензима се смањује, респираторни процеси су инхибирани. Хепатоцити пролазе кроз дистрофичне процесе и постепено умиру.

Поремећаји трећи пут у вези са нарушавањем нормалног метаболизма у жучним киселинама дајући поремећеном жучних метаболизму, смањен проток крви у капиларе жучи, жучних се смањује одлив интрахепатичних жучних путева. Резултат је исти као у прва два случаја: оштећени су хепатоцити, њихова дегенерација и постепено исушивање.

Како се токсични хепатитис преноси?

Многи су забринути због тога што не инфицирају своје рођаке и чланове породице са токсичним хепатитисом. Може се сигурно осигурати: нема разлога за забринутост. Случајеви породичног развоја хепатитиса нису могући. Изузеци су случајеви једења отровних супстанци (на примјер, гљивица) или разваљене хране. Пут преноса путем контаката и ствари за домаћинство је искључен.

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми токсични хепатитис

Обично се хепатитис може препознати болним осјећањима под десним ребром. Најчешће се бол манифестује 2-5 дана. Јетра је увећана. Показује мишићну слабост. Акутни процес прати интензивно крварење, крварење десни, крхка посуда и мале модрице на површини коже. Такође, људско понашање се значајно мења: постаје прекомерно, или обрнуто, патологија се манифестује у спору реакцијама. Постепено се придружи тресењу у тијелу, постепеном губитку тежине. Периодично је стомак отечен, појављује се дијареја. Ово је узроковано кршењем одлива жучи. Оштро смањује радни капацитет, повећава умор. Важан знак је свраб по целом телу. Кожа почиње да се сврби као резултат повећања количине масних киселина у дермису коже. Јетра и слезина повећавају величину. Хронични хепатитис указује на промену периода ремисије и погоршања.

Када приметите бол у јетри (под десном ребром), потребно је да се што пре дође до лекара. Такође, рани симптоми укључују смањење апетита, поремећаји диспечета.

Свраб коже токсичним хепатитисом

Свраб коже проузрокује акумулација жучних киселина у доњим слојевима коже. Да би се спречио овај непријатан феномен, потребно је пити хепатопротекторе који штите кожу од штетних ефеката.

Ексербација токсичног хепатитиса

Постоји промјена периода ремисије, у којој је особа добробит са благостањем, уз погоршања. Ексербација је праћена дигестивним поремећајима, повећањем јетре на такву величину да се може безбедно пробећи под десном ребром. Температура може да се повећа, долази до интоксикације.

[15], [16], [17], [18]

Токсични хепатитис у трудноћи

Развој хепатитиса код труднице указује на бол у јетри, грозници, крварење и крварење. Понашање се драматично мења: развија се ретардација или повећана ексцитабилност. Могући губитак свести. Повећава не само јетру, већ и слезину, има свраб коже.

Када се појаве први знаци, важно је одмах да се консултујете са доктором ради правилне дијагнозе и одабира лечења. Самотресање је стриктно забрањено. Трудница треба да следи строгу исхрану. Такође треба да одржавате одмор у кревету. Терапија детоксикацијом се врши примена апсорбената. Хепатопротектори и препарати холагога доприносе опоравку ћелија јетре. У тешким случајевима се користе антидоти.

Да би се спречила трудноћа, неопходно је унапред планирати трудноћу, да се унапред провери. Важно је излечити било какво обољење јетре, чак и ако су у стању ремисије или настављају у латентном облику и немају никакве муке. Иначе, запаљење се не може избећи. У присуству болести јетре у историји, морате редовно проверавати, подвргнути истраживању.

За труднице, токсични хепатитис је посебно опасан за своје компликације. Развија хепатопатију, због чега је крварење крви поремећено. Ово је опасно код порођаја, јер повећава ризик од крварења. Са развојем таквих компликација, у већини случајева се спроводи коагулопатска терапија, након чега се трудноћа прекида, третман се наставља. Ниједна мање опасна компликација је хиперкоагулабилност, у којој се коагулабилност повећава. Ово је преплављено формирањем крвних угрушака. Обе патологије захтевају абортус. Испоруку прати хепатопротективна терапија, инфузија свеже замрзнуте плазме, стимулација хемостазе. Све труднице са оштећењем јетре било које етиологије захтевају хитну хоспитализацију.

Токсични хепатитис код деце

Отровно оштећење јетре код деце је ретко. Ако анализирамо те ријетке случајеве пораза, може се запазити да код такве деце превладавају неуролошки и кардиореспираторни симптоми. Развија поремећаје циркулације јетре. Најчешће, деца доживљавају повремено тровање, односно тровање бледом тостстоолом. Мање често је запажено гутање велике концентрације лекова или токсичних супстанци. Деца их користе у незнању због претјеране радозналости, ако су родитељи скривали отров далеко од дјетета. Дијете се одмах шаље у јединицу за интензивну његу, док се акутна некроза драматично развија.

Код деце, за разлику од одраслих, лезије могу бити због алергија, озбиљног оштећења имуног система. Појављују се јаче. Деца, поред традиционалних симптома, могу доживети анафилактички шок, интензивне кожне сипе, поремећаје имуног система, укључујући имунодефицијенцију. Дијуреза се такође повећава. Некроза се развија веома брзо.

Фазе

Прво, развија се акутна фаза. У одсуству терапије, некомплетан опоравак се претвара у хроничну форму. Коначна фаза је асцитес, често резултујући смрћу.

• Активност у токсичном хепатитису

У зависности од тога одређује се доза, присуство истовремених патологија, брзина, степен активности. Најбржа стопа хепатитиса се развија уз максималну токсичну активност. Често има смртоносни исход.

• Токсични хепатитис минималне активности

Степен активности је карактеристичан за токсични хепатитис. Погодна прогноза је хепатитис са минималним степеном активности. Развија се лагано, лако се може третирати. Генерално, његов развој је стимулисан ослабљеним имунолошким системом. Овај облик карактерише благо инфламаторно дејство које не изазива бол и не изазива неугодност за пацијенте. То доводи до повећања величине.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Обрасци

Постоји много варијација хепатитиса. У том погледу постоје различите класификације засноване на различитим факторима. У складу са главном класификацијом, болест се дели на акутне и хроничне. Акутни процес карактерише брз напредак патологије - због трајања дјеловања штетних фактора. Развија се полако, мање је озбиљна. Последице и компликације нису ништа озбиљније.

Постоји много врста хепатитиса. Најчешће су медицинска, професионална, прехрамбена, вирусна, лековита и алкохолна цироза. Одвојено, токсични хепатитис се ослобађа транзицијом на цирозу јетре.

[25], [26], [27], [28], [29]

Акутни токсични хепатитис

Посебна карактеристика је да се хепатитис развија веома брзо, брзим темпом. Врх болести се јавља на трећи дан излагања токсину. Постоји интензиван бол који се јавља као резултат хипертрофије. Температура се нагло повећава, на 38 степени и више. Постоји слабост, бол у телу, повећана крхкост, диспечни синдром.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

Токсични лековити хепатитис

Често је токсоза последица тровања лековима. Разлог је претерана доза или дуготрајна употреба лекова. Са продуженим приступом, најчешће се развија хронични облик, са превеликим дозама - акутним обликом. Јетра је често једини циљни орган који је изложен токсинама. Јетра првенствено реагује на деловање лековитих супстанци, јер се њихова обрада одвија у јетри. Такође, јетра неутралише остатке и уводи их споља.

Дозирање и трајање узимања лијекова варирају широко. Тренутно постоји неколико хиљада лекова који могу изазвати оштећење јетре. Често узрок таквих компликација је самопомоћ, пошто се многи такви лекови издају без рецепта. 50% пада на грешке доктора који неправилно прописују дрогу или их неправилно комбинују.

Неки лекови имају неизбежне нежељене ефекте на јетру, без обзира на дози. Али често се ови лекови не могу избећи. На пример, хемотерапија, антиретровирална терапија, антитуморни лекови. Код људи са повећаном сензибилизацијом тела, често алергијским реакцијама, код старијих људи, ризик од развоја токсичног хепатитиса повећава се узимање било којег лијека. Чак и на први поглед, безопасни антибиотици и антипиретички агенси могу узроковати значајно оштећење јетре.

Посебно опасно за јетру су хормонски лекови, антидепресиви, психотропне супстанце и неуролептици, диуретици, антибактеријски и антивирусни лекови. Неке комбинације лекова могу имати токсичне ефекте. Прекомерна доза многих лекова се завршава смртоносним исходом. Дакле, ако узмете 10 г парацетамола, развија се нетроза јетре. Овај лек се често узима у суицидалне сврхе. Често се токсични хепатитис развија након лечења таквих болести као што је леукопенија, спленомегалија.

Главни услов за опоравак је повлачење лекова који имају токсични ефекат на јетру. Такође је неопходно елиминисати друге узроке који погоршавају запаљен процес. Након тога се спроводи одговарајућа терапија, што доводи до обрнутог развоја патологије. Ако се мјере предузму благовремено, прогноза може бити повољна. У тешким случајевима, хемодијализа, која обично има позитиван ефекат, помаже у обнављању тијела. Ако се развије откази јетре, могућа је хитна трансплантација јетре.

За спречавање хепатитиса изазваних лијековима, употреба тешких лекова који имају нежељене ефекте морају се комбиновати са хепатопротектрима. Они штите од негативних ефеката, смањују вероватноћу оштећења и тежину патологије.

Алкохолни токсични хепатитис

Алкохол, посебно подстандардан, има негативан ефекат. Неутрализује се у јетри. Постоје токсини који имају штетан ефекат код човека. Они су некроза, која на крају доприноси цирози, смртоносном исходу.

[37]

Оццупатионал Токиц Хепатитис

То је последица утицаја на тело штетних фактора производње. Најчешће се примећује код запослених који су већ дуго радили у области производње, у лабораторијама. Посебно је повећан ризик од хепатитиса код радника са смањеним имунитетом и истовременим вирусним хепатитисом или другим болестима јетре.

Може се развити иу акутним и хроничним облицима. У акутној форми развијају се као последица индустријских цурења, због немара, у случају квара уређаја или издувних гасова. У овом случају тело одмах добија велику дозу лека.

У хроничној форми, тровање се постепено развија, постепено. На примјер, особа дуго удахне пар отровних супстанци. Главни индустријски отрови су жути фосфор, трихлоретилен, угљеник. Биолошки агенси, на пример, гљиве, вируси, бактерије, са којима морају да раде микробиолози, виролози и бактериолози, такође су опасни. Не мање опасни су фармацеутски и хемијски производи који се користе у медицинске сврхе или за истраживање.

Алиментарни токсични хепатитис

Овај облик болести се назива и фекално-орални хепатитис. Главни узрок болести су фрагменти фекалне материје, који долазе од инфициране особе до здравог. Дистрибуција се јавља кроз уста, са орално контактом. Изложени овом облику инфекције су људи који жуде за неконвенционалним методама сексуалних односа.

Такав механизам погрешно предлаже да је токсични хепатитис заразан. Али то није тако. Мора се схватити да се не преноси само болест, већ токсични агенс који га узрокује. Он води ка развоју сличних оштећења у телу.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Вирусни токсични хепатитис

Узрок развоја је вирус, који се лочи у токсине крви и производе вирусног метаболизма. Ове супстанце називају се ендотоксини. Они пенетрирају у јетру и имају патолошке промене у њој, укључујући некрозу и масну дегенерацију јетре. Вирусни хепатитис потврђују виролошке студије. Понекад је болест скривена, стога је важно да се подвргне превентивном прегледу, предузмете тестове. Ово ће омогућити благовремено откривање патологије и предузети неопходне мере.

Третман зависи од тога који је облик вируса изазвао промјену. То не може учинити без лабораторијских тестова. Вирусни хепатитис Б, Ц, Д се преносе сексуално и са зависношћу. Такође, инфекција може настати током хируршких интервенција, са инвазивним процедурама као резултат непоштивања правила асепса.

Најтеже је хепатитис Ц. Спољно, болест се не може увек манифестовати. Човек се може добро осећати, након чега постоји оштра криза. Јетра је оштећена полако и асимптоматски. На крају се манифестује са цирозом јетре, након чега особа брзо умре. Поред тога, може да додели компликације другим органима.

Хепатитис Б је широко распрострањен међу популацијом и често се преноси путем трансфузије крви. Главна превентивна мјера је контрола донаторске крви и редовног превентивног прегледа. Ако је откривено на време, може се третирати. Али са касном детекцијом често се завршава смртоносним исходом.

Хепатитис Д је често слојевит на хепатитису Б. Заједно они представљају опасну болест која се манифестује у тешкој форми и даје озбиљне компликације. У већини случајева завршава се смртоносним.

Токсични хепатитис након хемотерапије

Један од водећих узрока је утицај хемотерапије и антивирусне терапије, сто доприноси оштећењу јетре иу акутним и хроничним облицима. Ово је због чињенице да се главно цепање антитуморних лекова јавља у јетри. Као резултат тога, повређене су све функције јетре, укључујући и детоксикацију. Цитостатика зауставља раст и подјелу туморских ћелија, али истовремено имају сличан ефекат на ћелије јетре. Ћелије губе способност регенерације. То доводи до чињенице да се лек копира у јетру и има токсичан ефекат на јетру. Као резултат хемотерапије, токсични хепатитис је компликован због холестатског оштећења хепатичне енцефалопатије. Све ово прати и осип, бол. Температура тела се значајно повећава.

Да би се смањио негативан ефекат хемотерапије на јетру, неопходно је спровести стално праћење јетре. Главна анализа је биохемијски тест крви. У складу са савременим захтевима, крвни тест се мора предузети пре почетка хемотерапије, а потом 14. Дана лечења. Дрзава од 14 до 21 дана се пажљиво прати. У то време често се тестови свакодневно узимају. Пратите индикаторе билирубина и трансаминаза, што је знак токсичних оштећења јетре. Након завршетка терапије карцинома, јетра се прати 6 месеци месечно, а затим сваких 6 месеци.

Да би се спречила токсичност током хемотерапије могуће је извршити хепатопротекцију. Она враћа структуру оштећених мембрана, спречава деструктивне процесе у хепатоцитима, спречава фиброзу.

Егзогено токсични хепатитис

Изазива изложеност екстерним токсинама. То су елементи било које природе и поријекла, укључујући тешке метале, киселе паре, алкохол, лијекове. Може изазвати и акутни и хронични облик болести. У срцу патогенезе је углавном повреда хемостазе јетре.

Често се егзогено тровање појављује у пољопривреди када је третирано инсектицидима, хербицидима. Најтежи облици се јављају приликом тровања арсеном, угљеником, фосфором. Многи лекови, па чак и хормонски контрацептиви, оштећују јетру.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Компликације и посљедице

Токсични хепатитис ретко пролази без последица. Изузетак је када се то деси у благу форму и открива се у раним фазама. Потом је могуће провести благовремено лијечење и излечити болест. У противном се развијају бројне патологије, укључујући хепатичку инсуфицијенцију, кому. Отказивање јетре - хепатоцити се замењују масним ћелијама. Ово се манифестује у облику едема. Сажетак се значајно смањује, његова својства се мењају. Особа је нагло порасла, јер нема довољно масти, које производи јетра. Такође нема довољно енергије, што је праћено слабошћу и повећаним умором. Такође се развија хепатична енцефалопатија. Процес се стално напредује, појављују се грчеви. Може завршити фатално. Коначна фаза може бити цироза јетре. Када се ћелије потпуно убију и замене. До смрти.

Токсични хепатитис са исходом код цирозе

Најозбиљнија компликација. Постоје три фазе развоја: компензација, субкомпензација и декомпензација. Прво, болест улази у компензациону фазу, која се манифестује као благ инфламаторни процес, оштећење ткива, почиње ожиљка. Функционална активност је оштро смањена, али у овој фази тело и даље може надокнадити изгубљене функције.

Када се пређе на фазу субкомпензације, појављују се симптоми оштећења јетре, везивно ткиво значајно расте.

Трећа фаза - декомпензацијска, је најопаснија. Често се завршава са фаталним исходом. У овој фази ткиво ожиља заузима већину јетре. Постоји велики ризик од развоја отказа јетре и коме. Често се ови услови завршавају смрћу.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Асцитес ин Токиц Хепатитис

Асцитес је патолошко стање у којем се течност акумулира у абдоминалној шупљини. Ово је због патолошке размене, због чега је нормалан излаз течности поремећен. Постоји чишћење унутрашњих органа, пратеће патологије, гастроентеролошке патологије.

Асцитес се могу развијати полако. Најтежи степен стисне дијафрагму, дисање је прекинуто. Након појаве асцитеса, болест пролази у терминалну фазу.

Ако постоји озбиљно крварење и колапс - често указује на руптуру вене портала, која није могла да поднесе притисак.

[56], [57], [58], [59]

Дијагностика токсични хепатитис

За постављање дијагнозе користе се разне методе. Они врше испитивање, прикупљају анамнезу пацијентовог живота. На основу ових података додељене су потребне лабораторијске и инструменталне студије. Изводи се диференцијална дијагностика са другим болестима, који имају сличне знаке. После тога, направи се тачна дијагноза.

Образложење дијагнозе токсичног хепатитиса

За правилан избор лечења није довољно само да направите дијагнозу, ипак га морате оправдати. Да би то учинили, мора се потврдити да је токсична природа. Најчешће се врши токсиколошка студија, која одређује која супстанца изазива оштећење у јетри. Након тога, најважнији услов за успешан третман је прекид овог фактора на тело. Ако супстанца и даље има токсичне ефекте, опоравак је немогућ, чак и код комплексне терапије.

[60], [61]

Лабораторијски показатељи токсичног хепатитиса

О развоју хепатитиса указује на повећање нивоа билирубина до 800-850 μмол / л. Када се разматра билирубин по фракцијама, можете приметити да је доминантни директни билирубин, његове вриједности су око 1,5 пута веће од количине индиректног билирубина.

Истраживање урина показује позитивне резултате код спровођења реакције са жучним пигментима и уробилином. Постоји умерена протеинурија. Билирубин у токсичном хепатитису

Оштећење јетре различитих етиологија указује на повећање билирубина веће од 17,1 μмол / л. Индикатор је до 86 μмол / л за лакши облик хепатитиса, у просеку - до 159. Тешки облик се може говорити на нивоу изнад 160 μмол / л.

Инструментална дијагноза јетре и слезине је нормална. Ако ови подаци нису довољни да се дају тачна дијагноза, користе се рачунарске и магнетне резонанце (ЦТ и МРИ), сцинтиграфија јетре.

Сцинтиграфијом се подразумева нова метода дијагнозе, у којој се радиоактивни изотопи уводе у људско тело. Супстанце се ињектирају кроз вену. После 15 минута започните студију. Резултирајућа зрачења омогућавају визуализацију слике унутрашњих органа и приказивање на екрану. Ова метода одређује функционалне карактеристике органа и одређује величину јетре. Трајање поступка је око 20 минута.

Биопсија или лапароскопија са циљаном биопсијом могу бити неопходни.

Диференцијална дијагноза

Суштина диференцијалне дијагнозе је прецизно одвајање токсичног хепатитиса од друге болести која има сличне манифестације. Након потврђивања дијагнозе - хепатитиса, врши се даље диференцирање, чија је сврха одредити његов тип. У овом случају потребно је потврдити да се бавимо токсичном хепатитисом, који је узрокован дејством токсичних супстанци на телу.

За то се користе различите дијагностичке методе. За потврђивање хепатитиса најчешће се примењују инструменталне дијагностичке методе, лабораторијске студије. Код хепатитиса може се назначити спленомегалија, леукопенија, повећани нивои билирубина. Приликом извођења ултразвука карактеристична је за клиничку слику хепатитиса.

Да би се утврдила природа штетног фактора, спроводе се серолошке анализе. Токсиколошка анализа може указивати на повећан ниво токсина у крви. Виролошка и серолошка истраживања ће показати одсуство вирусног оптерећења у телу, што ће искључити хепатитис вирусне етиологије. Ако сумњате у хепатитис алкохолне етиологије, можда ћете морати да консултујете токсиколога, стручњака за наркологију. Такође, спроведена је имунолошка студија за присуство антитела у крви која су карактеристична за аутоимунски хепатитис.

[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Диференцијална дијагноза вирусног хепатитиса са токсичним хепатитисом

Да би се токсични хепатитис диференцирао од вируса, могуће је на основу резултата токсиколошких и виролошких (серолошких) студија. Са вирусним хепатитисом откривена је повећана концентрација антитела на вирус хепатитиса или су откривени вируси. Све зависи од начина дијагнозе. Ово је директна потврда или оповргнута дијагноза. Да би се потврдила токсична природа хепатитиса, извршена је токсиколошка дијагностика. Откриј количину токсина и његовог изгледа.

[68], [69], [70]

Третман токсични хепатитис

Постоји много различитих третмана токсичних хепатитиса. Али они се заснивају на стандардним принципима, који се морају поштовати. Свака успешна терапија треба да се заснива искључиво на овим принципима.

Превенција

Превенција се смањује на пажљив надзор над уносом хране. Ако на радном месту особа ради са штетним факторима, неопходно је стриктно поштовати правила сигурности и личну хигијену. Простор треба проветравати, радити под хаубом. Када узимате лекове, стриктно пратите дозу, пратите препоруке лекара. Ако је потребно, додатно узимајте хепатопротекте. Морате одустати од алкохола или узети изузетно квалитетан алкохол. Када се појаве први знаци болести, потребно је да посетите лекара што пре.

[71], [72], [73], [74], [75]

Прогноза

Све зависи од тежине болести и од колико је прописан правилан третман. Са лакоћом стадијума болести, прогноза може бити повољна. Јетра се може у потпуности вратити ако се болест дијагнозира на вријеме и почне лечење. Комплетна опоравка је могућа уз даље редовно провођење превентивних прегледа и терапије одржавања.

Ако болест постане хронична или озбиљна, ризик од компликација се повећава. Напредовање оштећења хепатоцита. Ћелије постепено умиру и замењују везивно ткиво. Најопасније компликације тешког хепатитиса су јетрна инсуфицијенција, кома и цироза јетре. Истовремено, прогноза може бити изузетно неповољна, до смртоносног исхода. Приликом појављивања асцитеса неопходно је очекивати брзо смрт. По правилу, пацијенти са асцитесом умиру у року од неколико дана, а само 10% преживи са таквом патологијом месечно.

Колико живи са токсичним хепатитисом?

Са дијагнозом  токсичног хепатитиса,  трајање и квалитет живота у великој мери зависе од самог пацијента. Неопходно је водити потпун и благовремени третман, у потпуности се придржавати препорука лекара, а такође пратити дијеталну и постељину. У овом случају, особа ће се брзо опоравити. Али у будућности ће му требати редовни превентивни прегледи и терапија одржавања. У овом случају можете живети деценијама. Ако игноришете дијагнозу и лечење, болест може ићи у цирозу и асците, што завршава у фаталном исходу. Са таквим компликацијама, људи живе од неколико месеци до две године.

[76], [77]