Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Туберкулоза уринарног тракта
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Туберкулоза уринарног тракта у структури инциденције екстрапулмоналне туберкулозе, достиже 30-50%. То се види у већини публикација последњих деценија.
Стално интересовање клиничара у проблему туберкулозе уринарног тракта и гениталија повезано је не само са високом преваленцијом ове болести. Друштвени значај специфичних инфламаторних лезија у великој мери одређује старосна структура страдалих контингената и проценат пацијената са нефротуберкулозом од 20 до 40 година у 1930-60. Био је доминантан и достигао је 60-67%. Тренутно постоји тренд ка повећању преваленције туберкулозе у уринарном тракту и гениталних тракта код старијих старосних група. Проценат пацијената старосне доби од 20 до 40 година смањен је на 45,7-56,2%. Постоји значајно смањење броја пацијената млађих од 20 година и пораста код пацијената старијих од 50 година. На овај начин. Туберкулоза уринарног тракта и гениталија је у основи пуно људи радног узраста.
Туберкулоза је узрок уклањања бубрега у 21-34,5% случајева, како у претходним годинама, тако и сада. У овом случају су идентификовани углавном деструктивни облици болести. Питање дистрибуције пацијената са нефротуберкулозом полом се традиционално узимало у обзир у свим студијама о проблемима фти- сирологије. Већина клиничара указује на исту учесталост туберкулозе уринарног тракта код оба пола. Последњих година, било је превладавања женских пацијената (55%).
Симптоми туберкулоза уринарног тракта
Симптоми туберкулозе бубрега су веома разноврсни, променљиви и немају патогномонске особине. Специфична туберкулоза бубрега је само присуство микобактеријске туберкулозе у урину. Код многих пацијената, болест траје дуго времена под маском хроничног пијелонефритиса. Уролитијаза, поликистоза, тумор, циститис и друге болести, а код неких пацијената субјективни симптоми туберкулозе уринарног тракта су дуго времена потпуно одсутни. Општа стања већине пацијената остаје задовољавајућа чак иу случају поликавернозне туберкулозе бубрега.
Где боли?
Обрасци
Туберцулосис уретер
На мукозној мембрани уретера развијају се специфични улкуси, са тенденцијом брзог ожиљака. Најчешће се такви улкуси, а касније и стриктури, локализују у карличном уретеру и на подручју уретеропелвичког сегмента. Пораст уретера је узрок константног тупог бола у лумбалној регији и оштрог поремећаја функције бубрега, све до потпуне смрти. Врло често, код туберкулозе уретера, развија се неспецифични хронични пиелонефритис.
У комбинацији са пијелонефритис бубрежне туберкулозе често јавља у доњем делу леђа бол, грозница, хроничне бубрежне инсуфицијенције, код неких пацијената морфолошки неспецифично запаљење превладава над специфичним. Обично каснијим фазама нефротуберкулозе меч и касније фазе пијелонефритиса и бубрежне смрти често долази не само из ТБ, многи од пијелонефритиса. Када се нефротуберкулоза комбинује са хроничним пијелонефритом, латентна и активна фаза болести се мењају.
Дијагноза уретералне туберкулозе заснована је на рентгенским налазима: проширење или сужавање уретера (знаци периуретеритиса). Индиректна назнака присуства туберкулозе уретера непремостива препрека при покушају катетеризације у периуретерите, расељења и деформације и асиметрије уретера отвора бешике код цистограм.
[Туберкулоза бешике
Туберкулоза пред-цевастог уретера прати се, по правилу, специфичним променама слузнице мокраћне бешике. У регији уста у уреду мокраћне бешике, постоји едем, хиперемија, а затим и улцерација. У другим деловима бешике, цистоскопија се користи за идентификацију подручја фокалне хиперемије, осипа туберкулозних туберкулоза, улкуса.
Пацијенти се жале на прогресивне, упркос текућем третману, поремећајима урина. Често се дуго лече од хроничног неспецифичног циститиса, а само цистоскопски преглед и проналажење у урину туберкулозне микобактерије помаже у утврђивању тачне дијагнозе.
Компликације и посљедице
Клинички ток туберкулозе уринарног тракта значајно утиче на функционално стање бубрега. Хронична бубрежна инсуфицијенција је честа компликација туберкулозе уринарног тракта, која се јавља у 15-64% случајева. Према студијама, хронична бубрежна инсуфицијенција је дијагностикована код 40,3%, укључујући латентну фазу - 10,3%, компензована - на 24,6%, испрекидано - 3,3% и терминала - у 2,1% болесника. Код туберкулозе једине бубреге, код већине пацијената примећена је хронична бубрежна инсуфицијенција.
Повреда функције бубрега код пацијената са туберкулозом уринарног тракта зависи не само од степена уништења ткива бубрега већ првенствено због кршења пролаза урина са стенозом уринарног тракта. Са специфичном лезијом уретера, долази до трансформације хидронефрозе и деструктивних промена у напретку бубрега. Превенција хроничне бубрежне инсуфицијенције у нефротуберкулозе - детекција раном стадијуму болести и раног опоравка користећи минимално инвазивна Тецхнологиес уринарне одлив (перкутана пробијање непхростоми, бубрега интерни драинаге стент селф-гумене).
Кога треба контактирати?