Упала бубрега

Болести, које су различита запаљења бубрега - прилично честа појава у уролошкој пракси. Међу њима постоји низ патолошких стања, названих нефритис. Процес запаљења може бити локални или ограничен по природи са различитим варијантама протока, који директно зависе од врсте и количине бактеријске флоре у бубрезима и уринарном тракту.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци запаљење бубрега

Нефритис - прилично озбиљна и непријатних болест која се развија у кратком времену након излагања инфективног агенса уринарном сфери са бактеријском лезије пиелоцалицеал реналног система, бубрежних тубула, гломерула и крвотока.

Нефритис може јавити као процес посебном болести или повезивање компликован Наравно, неки основно обољење (Уролитијаза и честе нападе бубрежне колике, акутна бубрежна инсуфицијенција, гинеколошких поремећаја инфективни етиологије, запаљења у мушког репродуктивног система).

Највероватнији узроци упалне реакције у бубрезима могу бити:

• честа и продужена хипотермија, температурни напони, слабљење имунолошког система тела;
• продужена неактивност, стагнација крви;
• присуство лоших навика, као што су пушење и прекомерна употреба алкохола;
• превише активно играње спортова;
• ирационални и неправилни оброци, употреба старе хране, као и употреба великог броја зачинских зачина и соли у припреми посуђа;
• преплављавање бешике, чести покушаји да "трпе";
• продужена употреба антибиотика у неадекватним количинама.

Такође, присуство бубрежног упале може допринети присуству дијабетес мелитуса или различитих хроничних инфламаторних стања у телу.

[6], [7], [8], [9]

Симптоми запаљење бубрега

Најчешће манифестације инфламаторних лезија бубрега су:

• лумбални бол, понекад с једне стране;
• поремећаји функције урина;
• синдром опште интоксикације организма;
• замагљивање урина.

Симптоми се могу разликовати зависно од стадијума и варијанте тока обољења.

Први знаци упале бубрега

Један од примарних знакова запаљења бубрега може бити повлачење или притискање болова у лумбалној зони. Често је овај бол збуњен са појавом ишијаса или лумбага. Идентификовати природу бола кроз удараљке.

Поред болова, постоји и повећање симптома свеприсутног тровања тела: температурни скокови, мрзлица,  поремећаји урина, мучнина, слабост, вртоглавица. Може доћи до отока лица или повишеног отока тела, апетит нестаје. Понекад постоји нагло повећање крвног притиска, главобоља, прекомерно знојење.

Нажалост, често се овај развој болести узима за знакове обичне прехладе или симптома респираторне инфекције, без обраћања лекару и покушаја самог лечења болести. У домаћем окружењу, симптоми се могу елиминисати, али остаје нездрављено запаљење. У будућности, клинички симптоми могу се манифестовати са обновљеном енергијом, потез болести може бити компликован другим патолошким процесима, много је теже третирати ово стање.

[10], [11], [12], [13]

Температура са запаљењем бубрега

Као што је познато, нормална температура људског тела је 36,6 ° Ц. Ова температура је најприкладнија за ток виталних реакција и одржавање нормалне крвне биохемије. У већини случајева, хипертермија је покушај тела да се заштити од било каквих непожељних процеса који се јављају у њему. Они могу бити увођење иностраних бактерија или вируса, развој инфламаторних промјена, утицај спољашњих фактора.

У патологији заразне генезе у уринима и бубрезима може се приметити вишак телесне температуре, у распону од субфебрила до виших нивоа, у зависности од степена и тежине процеса.

Са хроничном формом нефритиса, температура је често субфебрилна (унутар 37-37,5 ° Ц). Акутни ток запаљенске лезије бубрега даје се грозничавом стању са брзим скоком у телесној температури на 39 ° Ц. Грозница може бити праћена повећаним знојењем, осећањем мржњења, вртоглавице, интензивне главобоље.

Обрасци

Упала бубрега назива се генерализовани израз нефритис (од грчких нефроса - бубрега, и - уп - упале) и обично има неколико варијанти тока болести:

• акутна дифузна природа запаљења бубрега;
• хронично запаљење бубрега;
• фокална дистрибуција запаљења у бубрезима.

Формација упале у бубрезима је веома озбиљно патолошко стање, које карактерише неподношљиви сензације бола и друге непријатне манифестације болести.

Најчешћи акутни и хронични пијелонефритис, гломерулонефритис, пионефроза (гнојни фокус у бубрежном ткиву), туберкулозна болест бубрега могу се класификовати као врсте жада.

Пијелонефритис је запаљенска реакција у чаши и паренхима бубрежних органа.

Гломерулонефритис је билатерална ренинска инфламација изазвана поремећајем у структури и функцији гломерулуса (гломерулус бубрега кроз који мора проћи филтрација течности из крвотока).

Пионефроза - коначни густо-деструктивни степен специфичног и неспецифичног пиелонефритиса.

Туберкулозна бубрежна болест је заразни инфламаторни процес у бубрежним ткивима, изазваним специфичним патогеном: Мицобацтериум туберцулосис (Коцх'с стицк).

Све врсте нефритиса су довољно озбиљне и захтевају обавезни специјализовани третман.

[14], [15], [16], [17], [18]

Акутно запаљење бубрега

Акутно запаљење бубрега је интензивна инфективно-токсична инфламаторна реакција у бубрезима, односно у васкуларном систему гломерула. Патологија се протеже на паренхимију органа и читаву гломеруларно-тубуларну зону.

Етиолошки фактор у развоју акутног нефритиса може се сматрати пенетрацијом и токсичним ефектима хемолитичког стрептококуса на осјетљиво бубрежно ткиво. Акутно запаљење бубрега често се јавља као резултат примарне или секундарне стрептококне инфекције (нпр. Ангина, грипа, сезонских прехлада). Али понекад инфективни агенси који продиру у уринарни систем током плућа, циститиса и других патолошких процеса такође могу бити патогени.

Акутни нефритис најчешће напада младе људе или децу.

Пацијенти се жале на отицање тела, смањено мокрење. Едем се развија у кратком времену и карактеришу изразите манифестације. Поред тога, смањује се количина излученог урина, која постаје црвенкасто браон и постаје облачно.

Повећани крвни притисак изазива проблеме са кардиоваскуларним системом: тахикардија, кардиагија, знаци срчане инсуфицијенције.

Температура тела такође расте, мрзлица, грозница, бол у лумбалној регији.

[19], [20], [21]

Хронична запаљења бубрега

Хронични нефритис за најчешће јавља као последица непречишћене акутној фази нефритис, на пример, у лечењу заједничких симптома нису обраћали пажњу на уништењу инфективног агенса у бубрезима и обнови функцију органа.

Хронично запаљење бубрежна Варијанта пратњи притужбама општег погоршања здравља, губитак апетита, лонг повлачење бол, нарочито када суперхлађење субфебриле константну телесну температуру, отицање, повећање увече. Повећано знојење, посебно ноћу. Тела постаје земља, а кожа је сува. Постоји константан висок крвни притисак, изражена хипертрофија леве половине срца на ултразвуком. У урину постоји велика количина протеина, црвених крвних зрнаца, холестерола, азота.

Хронични нефритис има својство периодичног погоршавања. У таквим случајевима постоји клиничка слика о акутној фази упале. За лечење хроничног нефритиса најбоље је у фази када се активира патоген, а клинички симптоми се манифестују у потпуности. Лечење хроничне форме је продужено и сложено.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Пурулентно запаљење бубрега

Пурулентно запаљење бубрега је болест бубрега повезана са појавом локалних или конфлуентних гнојних фокуса спољашњег бубрежног слоја. Развој се може комбиновати са присутношћу уролитијазе, у којој се појављује механичка опструкција у телу за благовремено отпуштање урина. Пионске бактерије, пренете из било којег патолошког процеса у тело, пате у ткива бубрега. Као резултат, формиране су неке гњурне области, и на крају се спајају у значајну формацију гнојнице.

Инфективни агенс може продрети у орган са крвотоком и са претходно здравим бубрезима, а такође може деловати као погоршање стања нездрављеним акутним нефритисом.

Клинички симптоми гнојног бубрежног запаљења праћени су оштрим тешким лумбалним боловима, брзом порасту телесне температуре, наглом погоршању укупног благостања. Када осећате, можете утврдити појаву акутног бола у средњем делу леђа, тест Пастернатског синдрома на месту пројекције болесног бубрега је строго позитиван. Уринализа  одређује повећану леукоцитозу, пиурију, протеинурију.

Нажалост, лечење ове болести, по правилу, оперативно.

Упала десног бубрега

Упала у десном бубрегу у својим клиничким манифестацијама и природи бола су слична онима акутног аппендицитиса, ентероколитиса или холециститиса, нарочито калкулозе. Разлика у овим патолошким условима може лекар на основу резултата анализа и прегледа пацијента.

Запаљење десног бубрега обично се јавља као независно патолошко стање:

• десног обостраног пијелонефритиса (запаљење система бубрега и пелвиса), идентификује се присуством притиска бола са десног бубрега;
• десна страна нефроптозе (због пропуста десног бубрега).

Научно је доказано да се запаљен процес брже развија у бубрегу са десне стране. То је због одређених особина анатомије и физиологије десног бубрега, због чега теоретски постоји вероватноћа стагнирајућих појава.

Лечење лијевог и десног бубрега је исто у зависности од клиничких знакова карактеристичних за болест. Такође се узима у обзир опште добро пацијента и његовог узраста.

Упала левог бубрега

Упала у лијевом бубрегу треба идентификовати са клиничким симптомима болести слезине, упале дебелог црева,

Упала лијевог бубрега може да делује као једна од варијанти пиелонефритиса, нефроптозе на левој страни, погоршање уролитијазе.

Посебно честе манифестације инфламаторног обољења лијевог бубрега: бол у лијевом и доњем делу леђа, поготово када се притиска и тапка; оштар скок у телесној температури, фебрилно стање и уринарни поремећаји.

Ако сте забринути само за бол у подручју пројекције левог бубрега, консултујте специјалисте да бисте одбили или потврдили присуство запаљенске реакције у левом бубрегу.

Бубрег на левој страни је много мање често од десне или се придружује процесу билатералне запаљенске реакције уринарног система. Ово патолошко стање је тешко третирати и потребно је пуно времена и труда да се постигне позитиван резултат.

Иако постоје случајеви појединачног запаљења на левој страни, чији се дијагностикује потребним анализама и прегледима.

Упала бубрежне карлице

Упале карлице бубрега (пиелитис) изазивају микроба ухваћена у њему крвљу, лимфом или кроз уринарни тракт. Са крвљу инфективног агенса уноси пропагације карлицу заједничке инфективне напада (АРИ, ангина, грипа налик државних, итд) или у присуству хроничних патологија у организму (генитални инфламације, дисајне органе и друге.). Такође, инфекција може изазвати камен у бубрегу, пиелоектазију.

Инфективни агенси у развоју пијелитиса могу постати стафилококи, стрептококи, Есцхерицхиа цоли или њихова симбиоза.

Пиелит се појављује са једним, мање чешће са две стране. Обично се повећава телесна температура до 40 Ц, бол испод ребра и лумбалног региона, пиурија.

Болест се развија веома брзо, општа слика допуњује грозница са повећаним знојењем, осећај топлоте замењује се мрзовољством, постоје светли знаци опште интоксикације тијела. У урину постоји значајна леукоцитоза, албуминурија.

Уз адекватан третман, прогноза за акутно запаљење бубрежне карлице је повољна.

Запаљење бубрега код мушкараца

Мушкарци пате од запаљења бубрега не мање од жена. Они су повезани са честим уролошким патологијама (аденома простате, уретритис, простатитис, итд.), Са неким лошим навикама (пушење, злоупотреба алкохола, превише зачињена и слана храна).

Мушки бубрези налазе се виши од жена, тако да запаљење бубрега код мушкараца има своје карактеристичне клиничке симптоме, који одређују присуство болести. Ово је честа потрага за мокрењем, праћено резањем болова, боловима у зглобовима и мишићима, осећањем тежине спољашњих гениталија, снопом глатких мишића. Често се болест може покренути аденомом простате, у којој се узнемирава кретање урина и развија процес узлазног запаљења.

Код мушког нефритиса, изражене хипертермије (до 39 Ц), примећује се оштар или пароксизмални болни синдром у лумбалној регији. Могуће гастроинтестинални поремећаји, грозница, знојне жлезде раде у ојачаном режиму.

Често мушкарци могу доћи до уролога за аденом, али након лабораторијских тестова испоставља се да су сви симптоми узроковани упалом бубрега.

Запаљење бубрега код деце

Запаљење бубрега код деце карактерише латентни, латентни почетни период, може се дијагностиковати само ултразвуком и опћа анализа урина и крви. Покрети појаву патологије акутних респираторних инфекција, грипа, прехладе.

Са жадом, дете брзо постаје уморно, постоји летаргија, болест, слаб спав и апетит. Током периода активације процеса манифестације постају израженије: земљотрес коже, боли бол у лумбалној регији, вртоглавица. Уринирање је често, са облачним пражњењем.

Деци најчешће су погођени дечијим нефритисом, с обзиром да је уретра у женском тијелу краћа него код мушкараца, па је лакше да заразно средство дође до бубрега.

Ризик од развоја запаљеног процеса код деце често зависи од наследног фактора, када један од родитеља има ту патологију или је мајка болесна са нефритисом током периода гестације. Учесталост деце такође зависи од старости: деца су често болесна до три године, а мање често - до седам година.

Деца која су имала запаљење бубрега морају се ставити на диспанзерје.

Запаљење бубрега током трудноће

Упала бубрега током трудноће може довести до озбиљних проблема током порођаја и порођаја.

Често запаљење бубрега развија се као резултат циститиса или друге узлазне инфекције. Покровни фактори могу бити уролошка и гинеколошка обољења.

Инфламаторни процес у бубрезима, који се појавио први пут током трудноће, назива се гестацијски пијелонефритис. То може утицати на до 10% трудница. Непхрите негативно утиче на период лечења детета, може изазвати гестозу (грчеве у васкуларном систему мајке и фетуса) или спонтано прекид трудноће. Развој бубрежне инсуфицијенције током трудноће може имати изузетно штетне ефекте, како за мајку тако и за бебу.

Погодују развоју нефрозу код трудница, хормонских поремећаја, пад имуне одбране тела, стиснути уринарног органе материцу (нарочито код близанаца или великог воћа), хронични циститис, дијабетес.

Последице запаљења бубрега

Квалификован и, што је најважније, благовремени третман акутног инфламаторног процеса у бубрезима доприноси потпуном лечењу пацијента.

Нелекувана болест изазива хронични облик нефритиса или доводи до Суппуратион патолошког Нидус, која се манифестује у облику пионефрита, апостематозного пијелонефритис, бубрежна апсцес или Царбунцле. Ружне компликације изузетно погоршавају стање пацијента.

Треба напоменути да хронично упалу бубрега скоро никада не пролази без трага. Чак и са наизгледом изблиза процеса, најмањи провокативни фактор може довести до рецидива болести.

Најозбиљнији ефекти нефритиса могу настати након неколико година, манифестованих у облику пораста бубрежне инсуфицијенције. Суштина компликације је у томе што продужено присуство упале може изазвати постепену некрозу бубрежног ткива. Погоршани орган функционише све теже и теже, и на крају одбија да ради уопште, и на крају умире у потпуности, што се манифестује муцењем погођеног бубрега.

Такође могуће компликације непотпуног акутног запаљеног процеса могу бити развој ксантогрануломатозног или емфиземног пијелонефритиса.

Због тога је толико важно да се благовремено обратите лекару, а не да се бавите самотретањем и да се стриктно придржавате свих прописаних лијекова током целокупног терапијског третмана, а да га не прекидате на пола пута.

[28], [29], [30]

Дијагностика запаљење бубрега

Главни дијагностички симптом запаљења бубрега је повреда уринарне функције. Често инфективни агент улази у бубреге из основних органа: бешике или уретре.

Дијагноза нефритиса се врши на основу објективне историје, клиничких манифестација болести, притужби пацијената.

Веома су важни подаци лабораторијских истраживачких метода:

• присутна је општа анализа крвних параметара запаљеног процеса (повећано одржавање леукоцита, убрзани ЕСР);
• општа анализа урина - типична за леукоцитурија, еритроцитурија, цилиндрурија;
• ултразвучни преглед бубрега - повећање величине бубрега, збијање чаше и језграстог зида, присуство калкулозних формација;
• метод томографије - идентификација апсцеса или бубрежног карбунула;
• узорак према Зимницком - одређивање концентрације способности бубрега;
• метода излуцне урографије - радиографија бубрежне функције коришћењем контрастног медија.

Такође, бактеријске културе урина могу се додељивати храњивом медију, осјетљивости бактерија на антибиотике и биохемијских студија.

Како препознати запаљење бубрега?

Многи постављају питање, да ли је могуће самостално одредити присуство упале бубрега?

Прво обратите пажњу на присуство клиничких симптома болести. Ако постоји нагли пораст телесне температуре на 39-40 ° Ц, постоји слабост, главобоља, хеави знојење, лумбални и субцостал бол бол, бубрежни поремећаји - могу посумњати почетак пијелонефритиса.

Такође треба погледати сопствени урин, сакупљати га (пожељно ујутро) у провидном јарцу. Потребно је обратити пажњу на боју и мирис, ако урин је прљава-смеђе боје (боја "меса блато"), са оштрим мирисом амонијака, са видљивом замућеност, седимент, или светлих љуспица, треба узбуну.

Ако приметите и одредите прве манифестације болести које можете учинити, онда се самотретање не препоручује због високог ризика за оштећење процеса упале. При првим сумњама се обавезно обратити квалификованом урологу-лекару који ће одредити или предложити неопходну терапију.

[31], [32]

Анализе за упале бубрега

Код акутног и хроничног упала бубрега, најизражајнији су генерални тестови крви, биохемијски тест крви и опћа анализа урина.

Општи преглед крви ће показати безусловно присуство било каквог запаљеног процеса у телу. Ово ће бити изражено у високом садржају леукоцита, повећању брзине седиментације еритроцита и промени леукоцитне формуле лево. Ниво укупног протеина у крви се смањује (мањи од 65 г / л), количина албина се смањује (мање од 50%), индекс гама и алфа глобулина се повећава. У периоду акутног упале, може доћи до знакова анемије. Ниво холестерола у крви расте (више од 6,7 ммол / л).

Метод биохемијске анализе крви показују изражен хипергаммаглобулинемиа, повећање трансаминаза, ау компликованој болести могу развити знакове бубрежне инсуфицијенције - вишка урее и креатинина у крви.

О карактеристикама индикатора анализе урина, разговараћемо одвојено.

[33], [34], [35], [36], [37]

Уринализа за запаљење бубрега

Прво, обратите пажњу на појаву урина, боје, мириса, присутности замућености и космичара.

Истраживање анализе урина са упалом бубрега омогућава утврђивање дубине процеса и степена оштећења органа.

Евалуација реакције урина код нефритиса без знакова инсуфицијенције треба да буде непромењена, од 6,2 до 6,6. Са диатезом урина, индекси су већ мањи од 6,0, а код фосфатурије 7,0 или више.

Концентрациони капацитет бубрега одређује релативна густина урина и нормално се креће од 1.016 до 1.026. Снизена густина говори о повредама функционалности бубрега.

Код некомпликованог нефритиса, ниво протеина у урину не би требало да прелази 1 г / л. Већи садржај протеина може указивати на учешће бубрежних гломерула у патолошком процесу.

Јасан индикатор пиелонефритиса може бити откривање у урину ћелијских леукоцитних ћелија, хиалинских цилиндара, еритроцита.

Уз активацију бубрежног упале, урин може садржавати епителне честице бубрежне карлице.

Третман запаљење бубрега

Ако постоји акутна запаљења бубрега, пацијент је подвргнут обавезној хоспитализацији. Јаде са некомплицираним курсом може се третирати конзервативном методом користећи антимикробне, детоксикантне, витаминске препарате. Трајање терапије је обично од 2 до 3 недеље, до очигледне нормализације теста урина пацијента.

У присуству компликација, природа и трајање лечења могу се променити до примене хируршких метода.

Прва помоћ за запаљење бубрега

Пацијент са акутном формом упале бубрега увек треба да тражи хитну помоћ: самопомоћ је опасан, а независно узимани лекови могу искривити клиничку слику и компликовати даљу дијагнозу.

Пре доласка лекара пацијент треба положити на леђа, глава му је мало подигнута, а ноге се савијати на колена. Ова позиција олакшава стање пацијента.

Помагање пацијенту са запаљењем бубрега је да се елиминише поремећај нормалног одлива течности стављањем катетера у уретер.

Даље, биће прописана антибактеријска терапија, имуностимулација и детоксикација. Ако нема компликација, лекар може прописати лекове као што су ампицилин, Налидикиц киселина или нитроксолин или представника Нитрофуран серије: фурадонин, фурагин, лидаприм или Бацтрим. У одсуству ефекта узимања антибиотика у року од 2-3 дана, може се донети одлука о хируршкој интервенцији.

[38], [39]

Како ублажити запаљење бубрега?

Ако се пронађе запаљење бубрега, консултујте се са доктором и предузмите прописани курс антибиотске терапије како бисте елиминирали узрочник овог бола. Да бисте уклонили запаљење бубрега, велики је и неоправдан ризик за ваше здравље. Међутим, за љубитеље алтернативне медицине, датирамо неколико алтернативних начина за ублажавање упале бубрега:

• чај од дивље руже;
• компоте од сушених јабука (2 чаше дневно);
• да једу бундеву у било којој форми;
• чај од лишћа бруснице (жлица за пола чаше воде која је кључна, два или три пута дневно);
• чај из цвјетача цвјетницког цвета (цријева цвјетњака кува двије чаше вреле воде, пријем се разбија три пута прије јела);
• пољски коњ (кашика за чашу куване воде, пити током дана);
• трава носница (пиће уместо чаја);
• лишће брезе (100 г свјежих листова или 50 г осушених осушених у двије чаше воде која се кључа, узмите пола шоље 3 пута дневно пре оброка);
• корен алтхеа (пиво и пиће као чај);
• коријен коприве (кашика за чашу вреле воде, чаша 3 пута дневно);
• воће и стабљике брда (пиће уместо чаја).

Уз помоћ таквих инфузија отклоните едем и ублажите упале у ткиву бубрега.

Превенција

Суштина запаљења бубрега превенције рано лечење било каквих запаљенских процеса у организму, не треба занемарити манифестације Уролитијаза, простатитис и бенигне хиперплазије простате.

Труднице треба да буду нарочито опрезне и периодично подвргавају испитима, узимају уринске тестове, посебно код вишеструких трудноћа или код великог фетуса.

Такође је неопходно придржавати се општих превентивних мера: како би се избјегао недостатак спавања, замора, хипотермије, повећање стрес-отпорности организма. Добра и квалитетна храна је добродошла, одбијају слана и зачињена храна, алкохолна и ниско-алкохолна пића, пушење.

Важно је поштовати правила личне хигијене како би се избегла инфекција спољашњих гениталија и уретера.

У присуству уролитијазе за спречавање упале, потребно је уздржати се од активних спортова, дугих вожње на лошем путу, вибрација.

Наравно, много је лакше спријечити болест него се борити.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Прогноза

У основи, у акутној фази нефритиса после 30-60 дана пацијент се потпуно опоравља.

О могућностима развоја хроничног облика болести говори доследно висок крвни притисак (више од 3 месеца) и упорна хематурија и оток. Статистички подаци говоре да више од 10% акутног запаљења бубрега узима хронични ток.

Пацијенти који су били подвргнути акутној жадној терапији и отпуштени из болнице могу се примити на радно место под одговарајућим условима рада. Није прихватљиво радити стално на улици, са могућношћу пуцања и прекомерне хладњаче, продуженим тресењем и вибрацијама. Обавезно праћење после третмана сталног праћења доктора, периодична испорука тестова.

На појаве компликација као што су бубрежне инсуфицијенције, бубрега атрофија приступање септичка инфекција може довести до веома озбиљних последица чак и смрт: пацијент умре од дуготрајног и ануријом опште сепсе.

Важну улогу игра најстарија дијагноза и квалификован третман акутне упале бубрега, што значајно оптимизира прогнозу ове озбиљне болести.

Није сувишно подсетити да имамо једно здравље, а не треба их прскати. Слушајте своје тело, ако сумњате на болест, обратите се свом лекару. Запаљење бубрега је непријатна дијагноза, међутим, могуће је и потребно је борити се против ове болести.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]