Бол испод десне лопатице

Бол испод десне лопатице је једна од варијанти исијавајућих болова, који се налазе далеко од правог извора патологије.

Особа може да осети такав рефлекс бола у било ком делу тела где се налазе нервни корени, који су повезани са главним упаљеним подручјем.

Сензације бола преносе се кроз вегетативна нервна влакна од извора болести до кичмене мождине и одражавају се у одређеним локацијама инервације. Развија се реперкусијски синдром (рефлексија на латинском је реперцуссио), што понекад може изазвати потешкоће у дијагностичком смислу, иако су тренутно готово сви болови од зрачења добро проучени и искусни лекар може разумети прави узрок симптома бола. Под правом лопатицом нема унутрашњег органа који може да боли, распламсава се, па узроци болних манифестација могу бити следећи:

Узроци бола испод десне лопатице.

1. Остеоцхондросис цервикалне или торакалне кичме. У хроничном току болести, дегенеративне промене у вертебралним процесима могу изазвати повреде нервних завршетака, које се манифестују болом испод десне лопатице.
2. Повреде или оштећење трапезних мишића у пределу десног рамена. Бол испод десне лопатице се манифестује статиком (седење, стајање), рјеђе при ходу.
3. Субфренични апсцес (гнојна упала испод куполе дијафрагме, гнојни перитонитис). Дијафрагматско-јетрени перитонитис карактерише хронични бол, који се протеже удесно, укључујући и испод лопатице.
4. Компресиона повреда десног супранскапуларног нерва. Ова оштећења се одликују повременим боловима под шкапулом и дифузним, дифузним боловима у целом хумерном набору.
5. Пиелонефритис, бубрежна колика. Бол је акутан и брзо се шири од доњег дијела леђа према десној хипохондрији и испод десне лопатице.
6. Хепатична (жучна) колика, колециститис. Бол је изазван јаким спазмом у каналима или жучној кесици услед зачепљења каменца жучних канала. Бол је акутна, пароксизмална, локализација бола је сасвим јасна - испод десне ивице са рефлексијом у подручју лопатице, кљуцне кости или рамена.
7. Адхезије након задобијања десног плеуритиса. Бол испод десне лопатице је резидуални феномен који се јавља током процеса ресорпције адхезија.
8. Акутни панкреатитис са лезијом главе панкреаса. Са овом локализацијом инфламаторног процеса, бол најчешће зрачи десно и рефлектује се у десном хипохондрију и испод лопатице.
9. Прави миофасцијални синдром. Хронични болови у мишићима који могу да се померају и зраче у простор испод десне лопатице.

Узроци бола испод десне лопатице могу бити различити, тако да је природа бола важна: бол може бити јак, оштар, повлачан, пролазан или хроничан.

Како препознати бол у десној лопатици?

Тешки бол испод десне лопатице може указивати на такве болести:

• Акутна верубрална радикулопатија или повреда нервних корена са десним померањем интервертебралних дискова (интеркостална неуралгија). Ова болест је секундарна, развија се на позадини хроничне компресије нервних завршетака у зони њиховог излаза - у "тунел". Такозвани "тунел" се формира из различитих структура - остеофита, кила, зглобног ткива. Што дуже траје патолошки процес дегенерације интервертебралног диска, што је мањи лумен у тунелу, долази до поремећаја у доводу крви у живчане завршетке, појављује се натеченост и болни симптоми, укључујући и изражени јак бол испод десне лопатице.
• Панкреатитис у акутној фази је праћен карактеристичним околним боловима, који по правилу зраче равномерно под оба лопатица. Међутим, са упалом главе панкреаса, бол се шири углавном десно и осећа се као бол у леђима у подручју десне лопатице. Уобичајени симптоми боли су трајни и не опадају када се положај тела мења, не повећава се са напетошћу, инспирацијом или кашљем.
• Холециститис у акутној фази је главни узрок бола који се рефлектује у десној лопатици рамена. Симптом је толико карактеристичан да многи пацијенти са хроничном болешћу већ знају да је упала почела. Поред болова који се протежу до десне стране, акутни холециститис је праћен грозницом, мучнином, повраћањем и често жутом кожом.
• Хепатичне колике су врло сличне нападу холециститиса, а праћене су и јаким болом испод десне лопатице, али нема мучнине, повраћања или хипертермије.
• Спонтани пнеумоторакс (трауматска перфорација плеуре) одликује се наглим, израженим болом у средини грудног коша који зрачи у подручје лопатице.

[1], [2]

Тупа бол испод десне лопатице

• Нефритис или хронични пиелонефритис у ИИ фази процеса, када су промене у бубрежном ткиву склеротичне. Бол се периодично осећа, као повлачење, тупа, која се протеже до доњег дела леђа или горњег дела тела. У десном процесу, симптом бола зрачи у десну лопатицу. Поред клиничког имплицитног бола, болест је праћена и болним мокрењем, субфебрилном температуром тела и ретко мучнином.
• Хронични холециститис се такође манифестује тупим болом који се може јавити пароксизмално, али не изазива очигледну нелагоду за пацијента. Бол даје епигастрију (испод кашике) и истовремено се "растеже" испод лопатице.
• Узроци тупог бола у подручју десне лопатице су различити малигни процеси локализовани у унутрашњим органима на десној страни. Тумори јетре, панкреаса, десног бубрега или десног плућа могу се манифестовати као периодично тупи бол испод десне лопатице.
• Цироза јетре у почетној фази, која се поред карактеристичне клиничке слике, манифестује у облику тупих десно-десних болних осјета, рефлектованих испод лопатице.

Акутни бол испод десне лопатице.

То је обично напад колике јетре, акутног холециститиса или симптома жучних каменаца. Такође, акутни бол испод десне лопатице може указивати на хипертензивни облик дискинезије жучне кесе. Хиперкинетичка дисфункција жучних путева може бити изазвана и храном и неуролошким, психоемоционалним факторима. Стрес, емоционално преоптерећење, поремећаји у исхрани (преједање, зачињени, пржени или масни) оброци су главни узроци ГВД-а, што је праћено периодичним пароксизмалним епигастричним болом са зрачењем лијево или десно, често у горњем десном дијелу тијела. Сензација бола се шири у леђа, испод десног рамена. Акутни бол испод десне лопатице може се повећати код удисања, савијања. Чим се провоцирајући фактор уклони, болови нестају. Поред болног симптома пацијента, присутни су и карактеристични неуролошки знаци - раздражљивост, умор, лош сан, знојење.

Оштра бол испод десне лопатице

Овај симптом је типичан симптом завршног стадијума субфреничног апсцеса, када осетљивост нагло расте са јаким дахом и рефлектује се у рамену и десној лопатици.

Такође, оштар бол у доњем режњу лопатице може бити један од знакова бубрежне колике или гнојне инфилтрације у десни бубрег за пиелонефритис. Болни симптом протеже се до илијачне регије, у хипохондрију, често испод лопатице. Поред бола, гнојни пијелонефритис праћен је и температуром, честим и болним мокрењем.

Хепатична колика је оштар, оштар бол који се најчешће јавља ноћу. Болни осећаји су акутни и протежу се до десног рамена, често кроз сапулу до врата. Ако колика траје више од 4-5 сати, бол се шири по целом абдоминалном подручју, праћен мучнином и повраћањем, што указује на акутну клиничку слику која захтева хоспитализацију.

Убодни бол испод десне лопатице

То су обично пролазне сензације које нису повезане са озбиљним патолошким поремећајима у унутрашњим органима. Најчешће, бол у пробадању је симптом неуролошких поремећаја код остеохондрозе цервикалне или торакалне кичме. За разлику од болова сличне природе на левој страни, који могу указивати на кардиоваскуларне болести опасне по живот, пролазни болови десног стуба изазивају неудобан положај, оштар заокрет или физичко напрезање. Међутим, болови у пробадању могу бити знак спазма зидова жучних путева и почетка напада жучних колика или погоршања колециститиса. Стога, ако се бол поново појави, повећа се или "шири", природа се мења у року од 1-2 сата, треба се обратити лекару или позвати хитну помоћ.

Повлачење бола испод десне лопатице

Ови болови су вероватно повезани са променама у структури кичме или са грчевима мишићног система раменог појаса. Остеоцхондросис цервикалне вертебралне колоне се одликује болним, повлачним осећањима, која се могу мало повећати када се промени положај тела или са статичним, константним оптерећењем (исти положај). Бол се може појавити ујутру након спавања и нестаје током дана након умјерено распоређених покрета. Такође, симптом бола се ослобађа топлином или трљањем, што указује на спастички узрок бола. За све друге болести, повлачење бола испод десне лопатице није типично. Изузетак могу бити малигни туморски процеси унутрашњих органа - јетре, десног бубрега, главе панкреаса или десног плућа. Пошто се онколошке болести развијају латентно и манифестују се у почетним фазама као незнатни, у клиничком смислу, имплицитни симптоми. Такодје рефлектовани болови који повлаче према горе могу бити праћени пијелонефритисом, али то је по правилу атипично и ретко.

Стални бол испод десне лопатице

Ово је јасан симптом ЈВП хипотоничког типа. Дискинезија жучних путева у овој форми у клиничкој пракси је много чешћа него хиперкинетичка форма, посебно код жена и деце. Бол се постепено развија у предјелу десног хипохондрија и може се рефлектовати према горе у десно раме и испод лопатице. Болан симптом не изазива озбиљну нелагоду, као што многи пацијенти примећују - то је подношљиво. Ова упорна природа бола је “уобичајена” за оне који пате од болести жучне кесе. У поређењу са погоршањем процеса или нападом холециститиса, стални бол испод десне лопатице пацијенти се много лакше толеришу и не захтева хитно лечење. Међутим, вални ток основне болести може да се повећа и пређе из фазе ремисије у акутну фазу, тако да свако ко осећа хронични бол који треба да има десну страну треба да буде подвргнут свеобухватном прегледу и да почне са лечењем што је пре могуће. Главна опасност од недијагностикованих болова у горњем делу тела може бити гастродуоденитис, акутни холециститис, холелитијаза

Печећи бол испод десне лопатице

Може указивати и на повреде нервних корена код остеохондрозе и на озбиљне патологије које захтевају хитно лечење. То укључује десну страну упалу плућа, која се често развија асимптоматски у почетној фази и може се манифестовати као испрекидана пецкава бол испод десне лопатице. Такође, таква бол може указивати на атипично развијајућу ангину, карактерише је левичасти рефлектовани бол, али у неким случајевима постоји и зрачење испод десне лопатице. Природа бола, која се у клиничкој пракси назива каузалгија (од каузуса - опекотина и алги - боли), говори о запаљењу и / или оштећењу периферних нервних процеса. Тако се може јавити опекотина испод десне лопатице или током повреде нервних корена, или са атрофијом околних ткива, што је карактеристично за пнеумонију или ангину пекторис - ангину пекторис.

Остеохондроза и бол испод десне лопатице

Остеоцхондросис. Бол испод десне лопатице може бити један од симптома цервикалног деформирајућег процеса или остеохондроза торакалне кичме. Ово је типично за све који се баве седентарним радом у канцеларији, а ово својство је посебно карактеристично за ученике и ученике. Са таквим статичним држањем долази до сталне компресије нервних завршетака, што доводи до хроничног бола, који се одражава у смеру помака међукраљних дискова. Бол може бити болан, повлачан, дати на врат или раме, као и испод десне лопатице. Симптом се повећава са незгодним скретањима, покретима, често ујутро након спавања. Често остеохондроза и бол испод десне лопатице праћени су обамрлостима прстију руке, главобољом. Такође један од разлога за овај бол може бити сколиоза торакалне кичме у облику слова С.

[3], [4]

Бол у десној лопатици рамена

Бол даје десну лопатицу - то је доказ таквих болести:

Галлстоне дисеасе	Акутна, пароксизмална бол, са мучнином, повраћањем, грозницом, грозничавим стањем, жућкастом бојом коже
Спонтани трауматски пнеумоторакс	Оштар, оштар бол у грудима који зрачи у подручје лопатице (испод лопатице)
Холециститис у акутној фази	Бол у десном хипохондрију, чест у епигастричном региону. Бол зрачи до подручја између лопатица, испод десне лопатице, до десног рамена, до груди. Бол траје од неколико сати до неколико дана.
Ренална колика, пиелонефритис	Пароксизмална бол, оштра, резна природа која зрачи у доњи део леђа. Са развојем синдрома, бол зрачи према горе, ако је десни бубрег упаљен, постоје гнојни инфилтрати, бол одустаје испод десне лопатице.
Панкреатитис у акутној фази, упала главе панкреаса	Бол се јавља изненада и трајно. Симптом се шири кроз епигастрични регион и зрачи до подручја прсне кости, често испод десне лопатице и рамена.

Ако бол проузрокује десну лопатицу и њен интензитет расте, требало би да позовете хитну медицинску помоћ, нарочито у условима хипертермије у опсегу од 38-40 степени.

Болови испод десне лопатице

Бол у пределу десног рамена, у лопатици и испод ње, може указивати на хронични процес који се развија у органима удаљеним од лопатице. Озрачујући (рефлектовани) болови који немају интензиван карактер су типичан знак вребајућег упалног процеса у јетри, бубрезима, жучној кесици или панкреасу. Често болни бол испод десне лопатице не стимулише људе да оду код лекара, док пацијенти покушавају да користе различите кућне третмане и само погоршавају патолошки процес. Дијагноза болне рефлексне боли често је тешка, јер се клиничка слика не манифестује, а главни симптом бола уклања се "популарним" методама - трљање, загревање, масажа. Опасне су и онколошке болести које се могу развити током година и испољавају периодичне болне симптоме бола. Идентификовани у раним фазама, многи онкопроцеси се могу зауставити, акутни симптом бола је, нажалост, знак завршне фазе. Болни бол испод десне лопатице може бити знак таквих болести: 

• Хронични холециститис.
• Хронични пиелонефритис.
• Жучни каменац у почетној фази.
• Болести јетре, укључујући цирозу или хепатитис.
• Хронични панкреатитис.
• Остеоцхондросис.
• Хронични бронхитис.
• Скривена упала плућа или упала плућа.
• Туморски процеси.

Третман бола испод десне лопатице

Лечење бола испод десне лопатице је немогуће без испитивања и идентификације основног узрока. Такви болни осјећаји се рефлектују, што значи да је прави извор болести удаљен од лопатица, посебно зато што у овој зони нема унутрашњих органа који би могли изазвати бол. Да бисте излечили болан симптом, без обзира на његову природу - акутне болове или болове који приговарају, тупи, треба да се консултујете са таквим лекарима: 

• Неуропатолог.
• Вертебролог.
• Трауматолог.
• Кардиолог
• Гастроентерологист.

Први корак, наравно, може бити посета локалном лекару који ће обавити почетни преглед, прикупити анамнестичку информацију и одлучити на кога ће уског специјалисте упутити пацијента. Такође ће бити и рендгенски, општи тестови крви и урина, могуће иницијална аналгетска терапија која ублажава болни симптом. Када су симптоми акутне природе, када је бол попраћен грозницом, повраћањем, грозницом, треба позвати доктора код куће или хитну помоћ.