Статус мигрене

Статус мигрене - израженији и продужени у односу на уобичајени напад симптома мигрене.

Развој мигрене због наследне предиспозиције за неадекватне регулације цереброваскуларног тона (спазма и накнадно вазодилатацију) као одговор на различите факторе спољашње и унутрашње средине. Генеза напада водећу улогу за неуропептида попут серотонина и допамина, активирусцхим инфламаторног цитокина ослобађање ендотелне ћелије, тромбоцити, итд, који је у пратњи вазодилатације и периваскуларном реакције.

[1]

Симптоми статуса мигрене

Статус мигрене карактеришу такви симптоми: тешка главобоља, мучнина, повраћање, фотофобија, привремено оштећење вида, хиперестезија чула. Аура је откривена у мање од 20% случајева.

Дијагноза статуса мигрене

Много сати главобоље, за разлику од нормалног мигренског напада, не зауставља после сна. Повраћање има изузетну природу и појављује се, без обзира на време дана, на позадини главобоље. Постоје фотопсија, замућени вид, амблијапија. Трајање слабљења вида је неколико десетина минута.

[2], [3], [4], [5]

Хитна медицинска помоћ са статусом мигрене

Пацијент је смештен у мрачној соби изолованој од буке. У неким случајевима, олакшање бола се постиже хладним облогама на глави. За олакшање статуса мигрене са неефикасности парацетамола или ибупрофена код деце старије од 2 године и адолесценти користе НСАИЛ интрамускуларно (диклофенак, напроксен, кетопрофен) или ректума Тхе по (индометацин), и антихистаминика. Тинејџери могу да преписују кеторолак или трамадол. Када се узимају интрамускуларно дијепепам (седуксен). Могућа употреба преднизолона и фуросемида (Ласик) за дехидратацију мозга. Ако повраћање код деце старије од 2 године и адолесценти прописан прохлоперазин (Цомпазине), метаклопрамид (РЕГЛАН) или Дроперидол.

Код адолесцената за повећање активност серотонинергијским система (који је праћена нормализацијом церебралне васкуларног тона) може користити такав селективни агонист 5-ХТ1 рецептора, као што је суматриптан, золмитриптан, норатриптан, ризатриптанили елетриптана (релпакс). Ови лекови, као и препарати ергот (ергометрин тартрат, итд.) Нису прописани за децу.

Деца са статусом мигрене, за разлику од пацијената са нормалним мигренским нападима, требају бити хоспитализована у неуролошкој служби. Спречавање напада мигрене код ових пацијената врши се помоћу валпроинске киселине (депакин) или натријум дивалпсекса (комбинација натријум валпроата и валпројске киселине). Поред тога, у ту сврху, употреба антидепресива и бета блокатора или метисергида. Ограничите учесталост и трајање мигренских напада блокатора клонидина и калцијумских канала (нимодипин верапамил, нифедепин).

[6], [7], [8]