Заптивање зидова аорте и вентила

Међу патологијама васкуларног система и система за циркулацију, збијањем аорте - главног артеријског суда - једно је од првих мјеста у обиљу и тежини последица.

Шта значи збијање аорте? Ово није болест, а не симптом болести, већ патолошка промена која се десила у структури зида датог пловила и може се открити помоћу визуализације медицинске опреме.

Због таквих промена, зида аорте постаје мање еластична, а то може негативно утицати на хемодинамичку функцију аорте, која осигурава континуитет протока крви који садржи кисеоник кроз друге артеријске судове.

[1], [2], [3], [4],

Узроци аортна аорта

Кључни узроци сеал аорте (његових зидова) повезану са смањеном метаболизмом липопротеин - дислипидемија  и његова последица - за таложење ЛДЛ (липопротеина мале густине) на унутрашњој површини крвних судова у облику холестерола плакова, тј атеросклероза.

Стручњаци сматрају да је артеријска хипертензија, пре свега, изолована систолна артеријска хипертензија, други најчешћи разлог за смањење еластичности зидова аорте . Постепено повећање густине ендотела, субендотелијалног и медијалног слоја зидова аорте са формирањем густих структура влакнастог карактера чини их строжијим. И то се дешава, верује се, због сталног хидромеханичког притиска крви која се непрекидно креће кроз посуду са просечном брзином од 50 цм / с. И крвни притисак од најмање 120 мм Хг. Чл. Иако је то узрочна веза између развоја хипертензије и повећане крутости зидова аорте која је недавно доведена у питање и може имати инверзну секвенцу.

Такође, васкуларни зид може делимично изгубити еластичност као резултат:

• старостна фиброзна инволутион ткива зидова аорте;
• хронична аортна инфламација (аортитис), која се развија са туберкулозним, сифилисним и стрептококним инфекцијама;
• присуство системских аутоимунских патологија (реуматоидни артритис, системски склеродерма или лупус);
• генетски условљена колагенопатија (везивног ткива дисплазије) у облику васкуларног синдрома са ендотелијалном дисфункцијом.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Фактори ризика

Међу факторима ризика за сабијање зидова аорте, поред наследних предиспозиција и конгениталних дефеката срчаних аорта, ангиолози и кардиолози примећују:

• фактор старости;
• Пушење, злоупотреба алкохола, прекомерни физички напори;
• превише масти животиња у исхрани (доприносећи повећању нивоа ЛДЛ);
• метаболички синдром ;
• дијабетес мелитус.

Важан фактор ризика редукције вессел еластичност - недостатак бакра у организму, због чега смањује издржљивост умрежавање у молекулима еластин и колаген влакнастих протеина (које представљају главне компоненте васкуларног зида ткива).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Патогенеза

Патогенеза повећања густине аорте директно зависи од његовог узрока и лежи у структуралним карактеристикама зида овог пловила.

Аорта је еластична артерија са три мембране: унутрашња, средња и спољашња. Унутрашња мембрана (интима) се састоји од међусобно повезаних великих ендотелиоцита. Следећи је субендотелијални слој аморфних влакана колагена и еластина, а изнад ње је еластинска мембрана која раздваја интима из средње мембране.

Фабриц туница - екстрацелуларног матрикса са укључивањем колагена, миоцитима (глатке мишићне ћелије), Гликозаминогликани фибробласта ћелије структурног протеина фибронектина, као и низ имуних ћелија. Али спољну шкољку аорте формирају влакна еластина и колагена.

То је та структура зида аорте даје јој еластичност, снагу и биомеханицне својства одлучујуће хемодинамичне функције крвног суда. У систоли (контракције леве коморе) зида аорте може да прима емисије крви, контејнер проширује и затезна зид даје потенцијалну енергију, што омогућава да одржи крвни притисак током дијастолне срчане фази циклуса, јер у то време аорта пасивно компресе . Еластични трзај њених зидова помаже да задржи енергију инфаркта контракција и несметано пулсног таласа створио у срцу.

Повишен крвни притисак (артеријска хипертензија) узрокује константно стресање зидова аорте и временом губитак њихове еластичности.

Валл склеротично сеал аорте код атеросклерозе је услед акумулације у средњем слоју његових зидних липида који формирају конгломерати холестерола или  холестерола плакете  уводе директно у екстрацелуларног матрикса и постепено расту унутар посуде, зида задебљања и смањује своју лумен.

Такође, еластични слој аортног зида је склоном на промене у инукционирању, чија је патогенеза услед чињенице да је са узрастом структурна хомогеност поремећена услед фокалне фиброзе или калцификације.

Интринсиц старости свести произведени схелл аорте ендотелне ћелије фибронектин доводи не само до адхезија тромбоцита и формирања тромба у аглутинације, већ активира синтезу фактора раста (ПДГФ, бФГФ, ТГФ) ендотел. Као резултат појачане пролиферације фибробласта и миоцитима, и аортног зида згушњава и постаје гушћа.

Као што кажу стручњаци, ниво фибронектина може се повећати у било којем добу у метаболичком синдрому.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Симптоми аортна аорта

Смањење еластичности зидова аорте у раној фази патолошког процеса се не показује. Штавише, компресија аорте на флуорографији често се детектује спонтано - у потпуности одсуство било каквих жалби од пацијената.

Поред тога, симптоми аспирације аорте су неспецифични. На пример, умерено збијање аорте у пределу његовог лука може бити праћено честим главобољама, вртоглавицом, повећаним замором.

Када корен аорте и њен узлазни део постају густи, постоји осећај неугодности у медијумстинуму, повећање срчаног удара, бол иза грудне кошчке током физичког напора. Напади слични ангини пекторис могу се јавити ако је заптивање аортног вентила комбиновано са хипертрофијом леве коморе.

Када заптивање трбушне аорте пацијената може жалити на губитак тежине, проблеме са варењем, болови у трбуху вуче карактера, грчеви у мишићима доњих екстремитета, бол у ногама при ходу и једнострано шантавост.

Обрасци

Аорта, главна артерија великог круга циркулације, долази из леве коморе срца, који се протеже до абдоминалне шупљине, где се дели на две мање (илиак) артерије. Облици или врсте збијања специјалиста аорте одређују по својој локацији.

Ако се повећање густине васкуларног зида налази на почетку аорте - у подручју његовог дилатираног (булбар) дела, он се дефинише као сабијање корена аорте.

У овом делу, у близини ушћа пловног објекта је асцендентна аорта (не више од 5-6 см) пореклом из груди са леве стране - близу доње ивице трећег интеркосталног простора, у другом растућу ивицу на десној груди. Овом локализацијом утврђена је консолидација асцендентне аорте.

Даље, пошто асцендентна аорта протеже од срца аорте вентил који регулише проток крви у аорту са леве коморе (и спречавања повратни ток крви), заптивање је аортна валвула може детектовати.

Са сабијањем вентила (еластичне блокаде структуре) аортног вентила, повезана је  аортна инсуфицијенција. Анатомска и функционална веза може се манифестовати у таквој истовременој васкуларној патологији као сабијање зидова и аортних вентила.

Дензификација аорте и вентила аортног и митралног вентила такође се може открити. Ако аорте срчаних залистака одваја леву комору из аорте, митрал валве одваја леву преткомору из њега, а не дају на смањење систолног крв тече у супротном смеру (тј, спречава регургитација).

Заптивно средство аортиц арцх локализацију патологије у региону где се диже део пловила на друге ивице чини скретање у лево и на горе (лево плућна артерија и оставили бронхија). Три велике артерије одвајају се од лука: брахиоцефални труп, лева заједничка каротидна и лева субклавијска артерија.

Абдоминална (абдоминална) аорта је део опадајуће аорте; налази се испод дијафрагме. А збијање абдоминалне аорте може пореметити нормалан проток крви дуж артерија који га остављају - илиак и месентерик.

Када је подешено на запечати аорту и леве коморе (у смислу својих зидова), то значи да продужено високог крвног притиска код пацијента довео до  хипертрофије леве коморе  (пораст у дебљини зида), док је зид аорте лезија било етиологије. С обзиром на све негативне последице такве комбинације за хемодинамике, кардиолози да му је стопа смртности опасност је 35-38 промила.

[27], [28]

Компликације и посљедице

Да ли је опасно и шта узрокује сабијање аорте? Сакупљање аорте је патолошко стање васкуларног система, који има одређене последице и компликације, укључујући и опасне по живот.

Пораз аорте плочицама холестерола, са једне стране, сужава лумен посуде и смањује еластичност његових зидова, а с друге стране узрокује сабијање и аортну експанзију - анеуризму. У овом случају, стално високи крвни притисак на зидовима аорте може довести до њихове стратификације, која је испуњена перфорацијом васкуларног зида са великим губитком крви и фаталним исходом.

Прочитајте такође -  анеуризму аорте абдоминалне шупљине

Заптивање аорте и вентила аортног вентила доводи до његове инсуфицијенције дијастолном регургитацијом дела крви у комору, чиме се повећава запремина и повећава притисак током дијастола. Као резултат, развија се хипертрофија леве коморе срца, која може напредовати и узроковати повреду његових контрактилних функција.

Последица озбиљних случајева са консолидацијом значајног дела аорте је кршење коронарног крвотока и исхемије миокарда, понекад неповратан.

[29], [30], [31], [32], [33]

Дијагностика аортна аорта

У циљу откривања патологије зидова аорте - ако пацијент нема атеросклерозу или метаболички синдром - треба поднијети тестове крви за шећер и холестерол.

Лекари могу открити компресију аорте на флуорографији (рендгенски рендген); Компактност аорте са ултразвуком срца јасно је визуализована.

Поред тога, инструментална дијагностика користи:

• електрокардиографија (ЕКГ);
• ултразвучна ехокардиографија;
• ангиографија са контрастним агенсом;
• МРТ.

[34], [35], [36], [37]

Третман аортна аорта

Када се зидови аорте сабијају, третман се одређује узроцима ове патологије. На пример, у атеросклероза лезије са зида аорте плака користе лекове који помажу да се смањи ниво холестерола у крви и смањити своју производњу у телу, за више детаља видим. - лечење  повишеног холестерола, као и - Како смањити ниво холестерола у крви без лекова?

Са било којом етиологијом смањења еластичности зидова аорте, препоручују се витамини Ц, Е, Б5 и ПП, као и полиненасићене масне киселине омега-3 и омега-6.

У случају када специфични узрок патологије није утврђен, пацијент - под условом да нема симптома - добија стандардни савјет: придржавати се здравог начина живота, једити у праву и избјећи стрес.

Изводи се хируршки третман:

• са дисекцијом аорте - стентовањем пловила на оштећеном подручју или његовој ендопростетици;
• када се заптивају вентили аорте и митралног вентила - њихова пластична корекција или потпуна замена;
• код анеуризме - ресекција са заменом уклоњене локације протезом.

Фолк третман аортне аорте

Најефикаснији народни лек је уље од белог лука. Да бисте то учинили, потребно је очистити и млевати једну велику главу лука и мешати са 200-250 мл кукурузног уља.

Ова смеша треба периодично мешати током дана, после чега би контејнер требало да буде чврсто затворен и ставити на недељу дана на хладно место.

Лупино уље користи једну кашичицу три пута дневно (30-40 минута пре оброка). Један курс овог третмана траје три месеца, након чега је неопходно направити паузу месец дана.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Превенција

Могу се спречити само неке болести, што доводи до повећања густине зидова аорте. На пример, могуће је  спријечити артеријску хипертензију. Међутим, не постоје посебне методе за спречавање компресије аорте.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Прогноза

Прогнозу о сабијању зидова аорте, као и његовог лечења, одређују се узроци ове патологије ...

На срећу, руптура аорте са дисекцијом и анеуризмом се не дешава веома често, али чак и правовремена интервенција у 90% случајева не спашава од фаталног исхода.

[52], [53], [54], [55]