Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Акромегалија и гигантизам: преглед информација
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акромегалија и гигантизам су повезани са неуроендокриним болестима, који се заснивају на патолошком повећању активности раста.
Гигантизам (Греек Гигантос - гигант, гигант ,. Син: макрозомију.) - болест која се јавља код деце и адолесцената са непотпуним физиолошког раста карактерише прелази физиолошке границе релативно пропорционално повећање епифизе и периосталног кости, меких ткива и органе. За патологију сматра се висина изнад 200 цм код мушкараца и 190 цм код жена. Након епифизе хрскавице осификације гигантизма обично одвија у акромегалија. Водећи особина акромегалијом (Греек Акрос -. Последњи, најудаљенији и Мегас, мегалу - велики) је такође брз раст тела, али не у дужини и ширини, што доводи до несразмерно периосталног повећање коштане скелета и унутрашњих органа, која се комбинује са карактеристичан метаболички поремећај. Болест, по правилу, се развија код одраслих.
По први пут болест је описао П. Марие 1886., а годину дана касније О. Минковски (1887) показала да основа П. Марие болест представља пораст хормонске активности хипофизе тумора, који је дат С. Бенда (1903), је конгломерат високо умножавајућих еозинофилних ћелија у антериорном режњу епидидимиса. " У домаћој литератури први извештај о акромегалији је направљен 1889. Године од стране БМ Схапосхников.
Узроци и патогенеза акромегалије и гигантизма. Велика већина случајева је спорадична, али случајеви породичне акромегалије су описани.
Крајем КСИКС века изложена је теорија хипофизног синдрома. После тога, углавном домаћи истраживачи на великом клиничком материјалу показали су недоследност локалних концепата изузетне улоге хипофизе у патогенези болести. Доказано је да примарну улогу у његовом развоју играју примарне патолошке промјене у интерстицијалном и другим дијеловима мозга.
Карактеристична карактеристика акромегалије је повећана секреција хормона раста. Међутим, не постоји увек директна корелација између његовог садржаја у крви и клиничких знака активности болести. Око 5-8% случајева, са мало или чак нормалним нивоима хормона раста у серуму крви код пацијената са акромегалијом постоји изражена због релативно повећање садржаја одређеног облика хормона раста, који има високу биолошку активност, било сама нивоа повећање ИГФ.
[Симптоми акромегалије и гигантизма
Типичне жалбе за акромегалију укључују главобољу, промене у изгледу, повећање величине четкица, стопала. Пацијенти су забринути због укочености у рукама, слабости, сувог уста, жеђи, болова у зглобовима, ограничења и болних кретања. У вези са прогресивним повећањем телесне величине, пацијенти су често принуђени да мењају ципеле, рукавице, шешир, доњи веш и одећу. Скоро све жене су поремећене менструалним циклусом, 30% мушкараца развија сексуалну слабост. Галактореја се примећује код 25% жена са акромегалијом. Ове абнормалности су последица хиперсекретије пролактина и / или губитка функције гонадотропне хипофизе. Честе су жалбе на раздражљивост, поремећај спавања и смањени капацитет за рад.
Главобоља може бити различита по природи, локализацији и интензитету. Повремено се посматрају упорне главобоље, комбиноване са лакримацијом, што доводи пацијента до беса. Генеза главобоље је повезана са повећаним интракранијалним притиском и / или компресијом дијафрагме турског седла са растућим тумором.
Дијагноза акромегалије и гигантизма
Када се дијагностикује акромегалија, потребно је узети у обзир стадијум болести, фазу његове активности, као и облик и особине патолошког процеса. Корисно је користити податке о рентгенским студијама и методама функционалне дијагностике.
Код радиографије костију скелета примећују се феномени периостеалне хиперостозе са знацима остеопорозе. Кости руку и стопала су згушнуте, њихова структура се обично чува. Фаланги прстију прстију су пагично згушњени, нокти имају грубу, неуједначену површину. Од осталих промена костију са акромегалијом, раст шпура на калцанеусу је константан, нешто мање често на лактовима.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Третман акромегалије и гигантизма
Третман акромегалије треба да буде свеобухватан и спроведен узимајући у обзир облик, стадијум и фазу активности болести. Он је првенствено усмерен на смањење нивоа хормона раста у серуму потискивањем деградацијом или уклањање активног хормона раста-луче тумора, што се постиже помоћу радиолошке, хируршких, фармаколошких терапије и њихову комбинацију. Тачност избора методе лечења и његова адекватност су спречавање развоја накнадних компликација. Уколико постоје компликације повезане са губитком функције хипофизе Тропиц повреда функционалне активности различитих органа и система средства повезан са третманом, корективне неуролошким, ендокриних и метаболичких поремећаја.
Најчешћи начини лечења болести укључују различите врсте спољашњег зрачења (рентгенске терапије, теле-у-терапије интерстицијално-хипофизног региона, зрачење хипофизе са протонским зраком). Ређе користи у имплантације радиоизотопа хипофизе - голд ( 198 Ау) и итријум 90 И) - да униште ћелије тумора, као тумора Криохирургија течним азотом. Обдукција хипофизе доводи до периваскуларне хиалинозе, која се јавља 2 или више мјесеци након зрачења.