Циннаризине

Цинаризин (Цинаризин) је лек који се користи за лечење разних стања повезаних са поремећајима циркулације, посебно у уху и мозгу. Овај лек има антихистаминска и локална вазодилатирајућа својства.

Индикације Циннаризине

Цинаризин се користи за лечење различитих стања повезаних са поремећајима циркулације, посебно у уху и мозгу. Ево главних индикација за употребу цинаризина:

1. Вертиго и вестибуларни поремећаји : Цинаризин је ефикасан у лечењу различитих облика вртоглавице, укључујући хиперплазију лабиринта и друге вестибуларне поремећаје.
2. Мениерова болест : Овај лек може помоћи у смањењу учесталости и интензитета напада вртоглавице, мучнине и повраћања код пацијената са Менијеровом болешћу.
3. Тинитус : Цинаризин се може користити за смањење интензитета тинитуса (тинитуса), посебно ако је повезан са проблемима циркулације у уху.
4. Мигрена : Лек се може користити за лечење симптома мигрене, укључујући главобољу и мучнину.
5. Превенција болести кретања: цинаризин се може користити за превенцију болести кретања (мучнина кретања) током путовања или других ситуација које укључују кретање.

Образац за издавање

Цинаризин је доступан у неколико облика, од којих су најчешћи:

1. Таблете : Ово је најчешћи облик ослобађања цинаризина. Таблете обично садрже 25 мг или 75 мг активног састојка. Таблете омогућавају прецизно дозирање лека и погодне су за употребу.
2. Капсуле : У неким земљама, цинаризин може бити доступан у облику капсула, што такође обезбеђује прецизно дозирање и једноставност примене. Капсуле, као и таблете, могу садржати различите количине активног састојка.

Фармакодинамика

Цинаризин је лек нитроимидазола са бројним фармакодинамичким ефектима који га чине корисним у лечењу различитих стања:

1. Инхибиција вазоконстрикције и побољшање микроциркулације : Цинаризин делује као инхибитор калцијумских канала блокирањем уласка Ца2+ у ћелије, што доводи до смањења тонуса глатких мишића крвних судова и побољшања протока крви, посебно у микроваскулатури. Овај ефекат га чини корисним за лечење стања повезаних са поремећајима микроциркулације и вазоконстрикције.
2. Дејство против вртоглавице и мигрене : Цинаризин је ефикасан у лечењу вртоглавице и вртоглавице због своје способности да побољша проток крви у унутрашњем уху и због свог антагонистичког дејства на Х1-хистаминске рецепторе.
3. Анти-астматични ефекат : У једној студији, показало се да цинаризин има анти-астматички ефекат, због чега је предложен као потенцијални лек за хроничну астму.
4. Ефекти на неуротрансмитере : Цинаризин може утицати на системе неуротрансмитера, укључујући допаминергички систем, који је од клиничког значаја у лечењу неких неуролошких и психијатријских поремећаја. Међутим, ово исто својство може допринети развоју нежељених ефеката као што је паркинсонизам.
5. Антиоксидативно дејство : Истраживања су показала да цинаризин има антиоксидативна својства, што може допринети његовим заштитним ефектима против ћелија и ткива.

Фармакокинетика

Фармакокинетика цинаризина, као и код већине лекова, може да варира у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и облика лека. Ево општих карактеристика фармакокинетике цинаризина:

1. Апсорпција : Цинаризин се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максималне концентрације у плазми се обично постижу 1-3 сата након примене.
2. Дистрибуција : Цинаризин има висок афинитет према протеинима плазме (приближно 90%). Дистрибуира се кроз ткива тела, укључујући централни нервни систем и ухо.
3. Метаболизам : Цинаризин се метаболише у јетри са стварањем различитих метаболита. Главни метаболити су децинаризин и параметоксифенилетилпиперазин. Метаболити такође имају фармаколошку активност.
4. Излучивање : Цинаризин и његови метаболити се углавном излучују урином као коњугати.
5. Полу излучивање : Полу излучивање цинаризина из тела је око 3-6 сати.

Дозирање и администрација

Начин примене и дозе цинаризина могу да варирају у зависности од специфичних индикација за употребу, старости пацијента и његовог општег здравственог стања. Важно је поштовати упутства и препоруке лекара наведене у упутствима за употребу лека. Следе опште препоруке за дозирање цинаризина, које може да прилагоди ваш лекар.

Дозирање за одрасле:

• За лечење вртоглавице, укључујући Мениерову болест и вестибуларне поремећаје : Генерално се препоручује узимање 25-75 мг (1-3 таблете од 25 мг) три пута дневно.
• За превенцију и лечење мучнине кретања (мучнина кретања) : Препоручује се да се почне узимањем 30 минута пре очекиваног почетка путовања са дозом од 25-50 мг, по потреби доза се може поновити сваких 6 сати током путовања.
• За побољшање периферне циркулације (нпр. код облитеративне атеросклерозе) : Доза може варирати од 50 до 150 мг дневно, подељено у неколико доза.

Дозирање за децу:

Употреба цинаризина код деце треба да се спроводи са изузетним опрезом и под строгим надзором лекара. Дозирање за децу зависиће од њихове тежине и старости, као и од специфичних индикација за употребу.

Начин примене:

Цинаризин треба узимати након оброка да би се побољшала његова апсорпција. Таблете треба прогутати целе, пити довољно воде.

Важне напомене:

• Увек се консултујте са својим лекаром пре него што почнете да узимате цинаризин, посебно ако имате хронично стање или узимате друге лекове.
• Пажљиво пратите упутства лекара за дозу и трајање лечења.
• Немојте нагло престати да узимате лек без консултације са лекаром, посебно ако га узимате редовно.
• Ако пропустите дозу, узмите је што је пре могуће, али ако је скоро време за следећу дозу, прескочите заборављену дозу и наставите према распореду. Немојте удвостручити дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Користите Циннаризине током трудноће

Употреба цинаризина током трудноће се не препоручује, посебно у првом тромесечју, због недостатка довољно података о његовој безбедности за фетус у развоју. Цинаризин је антагонист калцијума и може утицати на проток крви у плаценти и друге аспекте физиологије трудноће. Цинаризин такође треба избегавати током дојења, јер није познато да ли продире у мајчино млеко.

Ако током трудноће постане неопходно за лечење стања за која се цинаризин обично користи (нпр. вртоглавица или мигрена), требало би да разговарате о могућим алтернативама са својим лекаром и процените ризике и користи било које терапије за мајку и фетус.

Контраиндикације

1. Алергија на цинаризин или било коју другу компоненту лека : Пацијенти са познатом преосетљивошћу на цинаризин треба да избегавају његову употребу.
2. Паркинсонизам : Цинаризин може погоршати симптоме Паркинсонове болести или паркинсонизма, тако да се не препоручује за употребу код пацијената са овим стањем.
3. Тешка инсуфицијенција јетре : Пошто се цинаризин метаболише у јетри, његова употреба може бити ограничена код пацијената са тешким оштећењем јетре.
4. Трудноћа и дојење : Треба избегавати употребу цинаризина током трудноће и дојења, јер нема довољно података о безбедности његове употребе током ових периода. Лекар треба пажљиво да одмери потенцијалне ризике и користи лека за сваког појединачног пацијента.
5. Педијатријски узраст : Употреба цинаризина код деце може бити ограничена због недостатка студија које потврђују његову безбедност и ефикасност у овој старосној групи. За детаљније информације треба се обратити лекару.

Последице Циннаризине

Cinnarizine is usually well tolerated, but like any other medication, it can have side effects. Some of the possible side effects of cinnarizine may include:

1. Поспаност : Један од најчешћих нежељених ефеката цинаризина је поспаност или умор. Пацијенти могу приметити поремећену концентрацију и време реакције, посебно на почетку лека.
2. Сува уста : Неки људи могу искусити осећај сувих уста када узимају цинаризин.
3. Главобоља : Неки пацијенти могу имати главобољу или вртоглавицу.
4. Повраћање или нелагодност у стомаку : Ретко, цинаризин може изазвати диспептичне симптоме као што су мучнина или нелагодност у стомаку.
5. Повећан апетит и повећање телесне тежине : Неки људи могу доживети повећан апетит и повећање телесне тежине након узимања цинаризина.
6. Ретке алергијске реакције : У ретким случајевима, цинаризин може изазвати алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб или отицање лица.
7. Екстрапирамидни симптоми : Могу се развити екстрапирамидни симптоми као што су тремор, укоченост мишића или немогућност контроле покрета.

Прекомерна доза

Предозирање цинаризином може довести до повећања његових нежељених ефеката. Симптоми предозирања могу укључивати:

1. Тешка поспаност и умор.
2. Повећана вртоглавица и главобоља.
3. Поремећаји координације покрета и смањено време реакције.
4. Сува уста.
5. Повећан рад срца и крвни притисак.
6. Тремор или слабост мишића.
7. Повраћање и мучнина.

У случају сумње на предозирање цинаризином потребно је хитно потражити медицинску помоћ или позвати хитну помоћ. Пацијенту може бити потребно симптоматско лечење и одржавање виталних функција тела. Лекар може предузети мере да уклони део лека из гастроинтестиналног тракта и спроведе симптоматску терапију како би елиминисао манифестације предозирања.

Интеракције са другим лековима

Цинаризин може да ступи у интеракцију са бројним другим лековима, што може повећати или смањити њихов ефекат и повећати вероватноћу нежељених ефеката. Пре почетка узимања цинаризина, важно је да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући лекове без рецепта, витаминске суплементе и биљне препарате. Ево неких интеракција цинаризина са другим лековима:

Појачан седативни ефекат

• Седативи и седативи : Употреба цинаризина истовремено са седативима, као што су бензодиазепини, може повећати њихов седативни ефекат.
• Алкохол : Конзумација алкохола током терапије цинаризином може повећати седативни ефекат и смањити способност концентрације и брзог реаговања.

Интеракција са антихипертензивним лековима

• Антихипертензивни лекови: цинаризин може повећати хипотензивни ефекат лекова за снижавање крвног притиска, што ће захтевати прилагођавање њихове дозе.

Интеракција са другим блокаторима калцијумових канала

• Блокатори калцијумских канала : Пошто цинаризин такође делује као блокатор калцијумских канала, његова истовремена употреба са другим лековима ове класе (нпр. верапамил, нифедипин) може довести до појачаних ефеката и нежељених ефеката као што су хипотензија или брадикардија.

Друге интеракције

• Лекови против Паркинсонове болести: Цинаризин може ослабити ефекте лекова који се користе за лечење Паркинсонове болести због својих потенцијалних ефеката на неуротрансмитере.

Услови складиштења

Цинаризин треба чувати у складу са упутствима произвођача и препорукама вашег лекара. Обично се препоручује следеће:

1. Температура складиштења : Цинаризин треба чувати на температури од 15°Ц до 30°Ц. Није дозвољено замрзавање лека.
2. Заштита од светлости : Лек треба чувати на месту заштићеном од светлости како би се спречило распадање активне супстанце на светлости.
3. Заштита од влаге : Цинаризин треба чувати на сувом месту како би се избегла влага у паковању или контејнеру лека.
4. Чувати ван домашаја деце : Лек треба чувати ван домашаја деце или у паковању које деца не могу отворити.
5. Услови складиштења према врсти паковања : Ако су на паковању лека назначени посебни услови складиштења (нпр. складиштење у фрижидеру или заштита од влаге), треба се придржавати упутстава.