Диуретици

Диуретици су лекови дизајнирани за подстицање формације, излучивања и излучивање жучног колачца и жучних канала. Лекар их може прописати за лечење и спречавање различитих болести билијарног система, као и да побољшају варење.

Шта је жучан?

Биле је течност коју производи јетра и сачувана у жучној кесици. Игра важну улогу у пробави и омогућава тијелу да разбије и пробаве масти од хране. Ево неких главних функција и карактеристике жучи:

1. Варење: Главна функција жучи је да учествује у дигестивном процесу. Жуч се излучује у црево (црево) када се уноси храна, посебно храна богата масноћом. Помаже да се разбију масти у сићушне честице, чинећи их лакшим за тело да пробаве.
2. Емулгација: жуч садржи жучне киселине и жучне соли, које играју кључну улогу у емулгацији масти. Олакшавају мешање масти водом и стварају малене капљице масти (микромулси) који олакшавају деловање панкреатних ензима на мастима.
3. Уклањање отпада: жуч такође служи за уклањање различитих метаболичких производа и отпадних производа који се производе у јетри из тела. Помаже у чишћењу тела шљаке и вишка метаболичких производа.
4. Галлбладдер: Биле се чува у жучној кесици док не буде потребно за варење. Када храна уђе у дуоденум, жуч се излучује из жучне кесице и улази у пробавни процес.
5. Боја и конзистенција: жуч је зеленкасто-жута боја и може имати благо огорчен. Његова конзистенција може варирати од течности до гушћа, у зависности од његовог садржаја у жучној кеси и саставу хране.

Биле игра важну улогу у дигестивном процесу и осигурава нормално функционисање тела. Поремећаји у билијарном систему могу довести до различитих патологија и болести, као што су холелитхис или билијарни холециститис.

Класификација билијарних дрога

Диуретички лекови (БГС) се могу класификовати према различитим функцијама, укључујући њихову хемијску структуру, механизам деловања и порекла. Ево неколико основних начина за класификацију билијарних дрога:

1. По оригиналу:

   • Постројење засновано: Ово су препарати који садрже биљне екстракту или компоненте као што су биљна или животињска журна, фитапрепације и биљни лекови.
   • ЖИВОТИНСКИ ОПРЕМА: Ово укључује препарате који садрже животињске жуљеве или друге животињске састојке.

2. Механизмом акције:

   • Дрога који подстичу излучивање жучи: Ови лекови помажу да повећају производњу и излучивање жучног кеса.
   • Дрога који помажу да растварају жучне каменце: ови лекови могу помоћи да се распадне или растварају холестерол камење у жучној кеси или жучим каналима.
   • Дрога који побољшавају контрактилну функцију жучне кесице: Они помажу у убрзавању контракције жучне кесице, што промовише излучивање жучи.

3. Хемијске структуре:

   • Жучне киселине и њихови деривати: пример би био урсодеоксихолична киселина.
   • Различите компоненте биљног порекла, као што су екстракти биљака.

4. По наношењу:

   • Профилактички: лекови који се користе за спречавање формације жучних каменаца или побољшавају варење у појединцима који ризикују да развију холелитхизу.
   • Терапеутски: лекови дизајнирани за лечење специфичних болести билијарног система, као што је холециститис или холелитхиасис.

Ово је само општа класификација холеретских лекова, а специфични лекови могу имати различите карактеристике и механизме деловања.

Холеретика

ЦХОЛЕРЕТИЦС су класа лекова који подстичу производњу и излучивање жучног колачца и жучних канала. КОЛЕРЕТИЦС се користе за побољшање варења, третирати билијарне поремећаје и спречити стварање жучних каменаца. У зависности од њиховог механизма акције и састава, могу се класификовати на следећи начин:

1. Диуретски лекови:

   • Ови лекови повећавају излучивање жучи у гастроинтестинални тракт стимулисањем жучне кесице и жучних канала. Примери укључују урсодеоксихоличну киселину и алохол.

2. Препарати за базирање на базирање:

   • Ови лекови садрже животињски жучњак, што може помоћи побољшању излучивања жучи и варењем. Примери укључују Алоцхол.

3. Дрога са холеретским компонентама:

   • Ови лекови садрже компоненте које подстичу жучну производњу, али нису нужно чисте жучи. Примери укључују холензим и цхолагол.

4. Биљна холеретика:

   • Ови препарати садрже екстракте од биљака које помажу побољшању варења и подстицање жучне производње. Примери укључују артичоке и млечне траве.

5. Синтетичка холеретика:

   • Неке холеретике се могу хемијски синтетизовати и користити у медицинској пракси за лечење билијарних поремећаја.

Класификација холеретичара може да укључује различите подкатегорије у зависности од специфичних својстава и механизама деловања лекова.

Холекинетика

Цхолекинетицс је класа лекова који подстичу контракцију жучних врећица и повећавају ослобађање жучи у гастроинтестиналним трактом. Користе се за побољшање варења, смањују жучи стасис и ублажити симптоме повезане са билијарским поремећајима. Цхолекинетицс се може класификовати на основу механизма акције и састава. Следеће је општа класификација:

1. Цхолекинетицс синтетичког порекла:

   • Дрога у овој групи обично садрже синтетичке супстанце које подстичу контракцију жучних плодова и повећати излучивање жуљеве. Примери укључују домперидон и метоклопрамид.

2. Природна холекокинетика:

   • Ови препарати садрже природне биљне састојке који подстичу контракцију жучних плодова и излучивање жуљеве. Примери укључују екстракту артичока и млечне слаткоће.

3. Препарати за базирање на базирање:

   • Неколико холекинетика могу да садрже компоненте добијене од животињског жучног жучног контракције жучне плоче. Примери укључују Алоцхол.

Класификација цхолеокинетика може да укључује различите подгрупе у зависности од специфичних својстава и механизама деловања лекова.

Следе нека позната холекинетика и дрога која укључују и колкинетичка својства:

1. Домперидоне:

   • ДометПеридоне се користи за побољшање перисталсиса и контракције жучне кеса. Може се користити за различите билијарне поремећаје.
   • Трговачка имена укључују мотилијум, Домперан и друге.

2. Метоклопрамид (метоклопрамид):

   • Метоклопрамид стимулише контракцију жучних плодова и побољшава излучивање жуљеве. Може се користити за пробавне проблеме повезане са жучним стасисом.
   • Трговачка имена укључују Реглан и друге.

3. Есмолол (Есмолол):

   • Есмолол је бета-адреноблоцкер који се такође може користити за подстицање контракције жучног вређе и повећати излучивање жуљеве.

4. Препарати за базирање на базирање:

   • Неки лекови, као што су Алоцхол, садрже животињски жучњак и могу се користити за побољшање функције билијарног система.

5. Природна холекокинетика:

   • Екстракти из биљака као што су артичоке и млечни рач такође могу имати и колкинетичка својства и користе се у фитотерапији.

Дозирање и режим холекинетичких лекова могу се разликовати у зависности од медицинских назнака и препорука лекара.

Индикације холеретички лекови

Диуретички лекови се користе у следећим случајевима и назнакама:

1. Галлстоне болести: Карактерише се формирањем камења (билијарне бетоне) у жучном врећицу или жучним каналима. Диуретици се могу користити за спречавање формирања нових камења и побољшање растварања или распада постојећих камења.
2. Журна стагнација у жучној лобљици. Такође познат и као ЦХОЛЕСТАСИС (БИЛЕ СТАСИС) је услов у којем је жуч заробљен или није правилно излучен из жучне кесице у црево. Може бити узрокован различитим разлозима и може имати различите симптоме и ефекте.
3. Галлбладдер Кинк. Такође познат као "кинк" или "љути" жучни жучницу (љути жучни галлблар) је ненормално стање у којем жучни кесица преузме необичан облик, обично закривљен или увијен.
4. Панкреатитис и жуч. Веза између ова два услова је да жуч за стасис може бити фактор ризика за развој акутног панкреатитиса. То се може догодити ако се жучи леинци у жучним каналима и изазива упалу панкреаса. Панкреатитис такође може да проузрокује галстонес, што може блокирати жучне канале и изазвати упалу панкреаса.
5. Цхолециститис: то је упала жучне кесице. Диуретички лијекови се могу користити за ослобађање симптома повезаних са овим условом и подстичу контракције жучних врећица.
6. Постцхолецистектомија синдром: Након хируршког уклањања жучне љечке (холецистектомија), неки пацијенти могу да доживе симптоме као што су диспепсија, бол или пробавне сметње. Диуретички лијекови могу помоћи побољшању ових симптома.
7. Дигестивни поремећаји повезани са недовољном функцијом жучице: Ако пацијент има пробавне поремећаје због недовољне производње или излучивања жучи, билијарни лекови могу помоћи побољшању варења и смањити симптоме и смањити симптоме, као што су отежани, жгарејући и пролив.
8. Спречавање формације жучнине: код неких људи у повећаном ризику за жучне каменце, попут оних са гојазностима или породичним предиспозицијама, холеретски лекови могу се профилактички користити како би се спречило формирање каменог производа.

Образац за издавање

Дирутивни лијекови су доступни у различитим облицима дозирања, а постоји много лекова са различитим именима. Ево неколико примера холеретских лекова и њихових дозних облика:

1. Урсодеоксихолична киселина (урсо, урсофалс, урсодиол): Овај лек садржи урсодеоксихоличну киселину и доступан је у облику капсуле или таблета.
2. Алоцхол (Алоцхол): Алоцхол садржи сушене жучне соли животињског порекла, као и биљне екстракте. Доступан је у облику таблета.
3. Холензим (холензим): Овај лек је комбинирани производ који садржи панкреатне ензиме и жучи. Може бити доступан у облику таблета или капсула.
4. Фестал (фестал): такође комбинирани производ који садржи панкреатне ензиме и жучи. Доступан у облику таблета.
5. Цхолагол: Овај лек садржи екстракт постројења оригано и других биљних компоненти. Обично се представи у облику падова за орални унос.
6. ЕССЕНТИАЛЕ ФОРТЕ Н (ЕССЕНТИАИЛЕ ФОРТЕ Н): Овај лек садржи фосфолипиде који могу помоћи у обнови функције јетре и побољшати стварање жучи. Доступан је као капсуле или ампуле за ињекције.
7. Циклоспорин (циклоспорин): циклоспорин, иако се обично користи као имуносупресив након трансплантације органа, понекад се понекад може користити као холеретика.
8. Екстракти биља: Различити биљни екстракти и фитопрезација као што су артичока или сукцесија могу се укључити у холеретске препарате. Они могу бити доступни у различитим облицима, укључујући таблете, капсуле или течне екстракту.

Ово је само неколико примера колеритетских лекова, а избор одређеног лека и њен облик ослобађања зависиће од потреба и препорука лекара, као и доступност у одређеној регији. Пре него што започнете било који лек, увек је важно да се консултујете са лекаром и строго следите упутства за употребу.

Фармакодинамика

Фармакодинамика холеретских лекова зависи од специфичне лекове и његових активних састојака. Међутим, заједнички механизам деловања је подстицање излучивања жучи, побољшати варење и помоћи у спречавању или лечењу поремећаја билијарног система. Ево неких кључних аспеката фармакодинамике:

1. Стимулирање личних ликовних контракција: Многи холеретски лекови подстичу контракције жучне плодове, које промовише ослобађање жучи у дванаестопалачу. Ово побољшава пробавни процес и помаже у апсорпцији масти од хране.
2. Дилатација жучних канала: Неки холеретички лијекови могу помоћи да прошири жучи, што помаже жучићи да се ефикасније креће.
3. Растварање жучних камера: Неки лекови се користе за распад или растварање холестерола жучних камера, омогућавајући им да напусте жучни кесица и прођу кроз жучне канале.
4. Побољшајте функцију јетре: неки холеретски лекови, као што су лекови на бази урсодеоксиколне киселине, могу помоћи обнављању функције јетре и нивое жучне киселине.
5. Превенција формације жучних камена: неки лекови се могу профилактички користити како би се спречило формирање жучних камена, посебно код високо ризичних појединаца.
6. Својства антиоксидације: Неки биљни холеретски препарати садрже антиоксиданте који могу помоћи да заштите јетру од штетних слободних радикала.

Фармакокинетика

Фармакокинетика холеретских лекова може се разликовати у зависности од специфичне лека и њене хемијске структуре. Међутим, општи принципи фармакокинетике укључују следеће аспекте:

1. Апсорпција: Апсорпција зависи од њиховог обрасца за дозирање. На пример, таблете и капсуле обично се морају растворити у стомаку како би активни састојци могли да се апсорбују у крвоток кроз дигестивну слузву. Течни облици препарата (нпр. Капи) могу се брже апсорбирати.
2. Дистрибуција: Дистрибуција у целом телу зависи од њихових хемијских својстава. Неки се могу везати за протеине у плазми, док други могу слободно да круже. Дистрибуција такође може зависити од специфичних органа, попут јетре и жучне кеса.
3. Метаболизам: Многи холеретски лекови могу бити подложни метаболизму у јетри. Метаболички путеви могу се разликовати у зависности од специфичног лека.
4. Излучивање: излучивање може бити кроз бубреге или жучи. Неки се лекови могу поново удати у бубрезима и враћени у крвоток, што може повећати њихово трајање деловања.
5. Полуживотни живот (Т1 / 2): полуживот (време за половину лека да се елиминише из тела) може варирати за различите колеретске дроге и може зависити од њихових фармакокинетичких својстава.

Дозирање и администрација

Поступак администрације и дозе може се разликовати у зависности од специфичне лекове и медицинских услова пацијента. Испод су неке опште препоруке о начину администрације и дозирања за неке познате холеретске препарате:

1. Урсодеоксихолична киселина (урсо, урсофалк, урсодиол):

   • Дозирање може варирати у зависности од здравствених стања, али се углавном препоручује у трајању 10 мг на 15 мг на 1 кг пацијентове тежине током целог дана, подељено на 2 до 3 дозе.
   • Урсодеоксихолична киселина лекови се обично узимају са храном или млеком.

2. Алоцхол:

   • Дозирање за одрасле обично је 1-2 таблете 2-3 пута дневно.
   • За децу се дозирање може смањити на 0,5-1 таблета 2-3 пута дневно.
   • Лек се узима пре оброка мале количине воде.

3. Холензим:

   • Уобичајена доза за одрасле је 1-2 таблете 3 пута дневно након оброка.
   • За децу се дозирање може смањити на 0,5-1 таблета 3 пута на дан након оброка.

4. Фестал:

   • Дозирање за одрасле је обично 1-2 таблете пре или уз оброке.
   • За децу, доза се може смањити на 0,5-1 таблет пре или током оброка.

5. Холагол:

   • Дозирање је обично 1-2 капи на шећеру или у малој количини воде 2-3 пута дневно пре оброка.

6. Ессентиале форте н (Ессентиале форте н):

   • Дозирање може варирати, али се углавном препоручује да узме 2 капсуле 3 пута дневно уз оброке.

Важно је напоменути да дозирање и рута давања могу зависити од специфичних медицинских потреба пацијента и препорука лекара.

Билиарна биља

Диуретичко биље се често користе у народној медицини и фитотерапији за побољшање функције гастроинтестиналне и билијарне тракта. Међутим, важно је да се обратите свом лекару пре употребе било ког биља или рецепта, посебно ако имате медицинске проблеме или узимате друге лекове. Испод је познато добро познато биљке, њихове дозе и неки рецепти:

1. Цхамиле (Матрицариа Цхамомилла):

   • Камилица се може користити за прављење чаја. Уобичајена доза: 1-2 кашике осушене камилице за 1 шољу кључале воде. Инфусите 5-10 минута и пијте пре јела.

2. Артичоке (Цинара Сцолимус):

   • Листови артичока се могу користити за прављење инфузије или екстракта. Дозирање се може варирати, али обично се препоручује обично 1-2 кашике осушених листова на 1 шољу кључале воде.

3. Схавлиа (Салвиа оффициналис):

   • Схавлииа се може користити за прављење чаја. Уобичајена доза је 1-2 кашике осушеног шала на 1 шољи кључале воде. Инфусите 5-10 минута и пијте пре јела.

4. Милквеед (Цхелидониум мајус):

   • Млечно честе се може користити за припрему инфузије. Дозирање може варирати и боље је да се консултујете са фитотерапеутом да би се утврдила исправна доза.

5. Иммортелле (хелицхрисум аренариум):

   • Цвеће иммортелла се може користити за припрему инфузије. Уобичајена доза: 2-3 кашике осушених цветова за 1 шољу кључале воде.

6. Цхерада (Цхрисантхемум Партхениум):

   • Шипастерибар се може користити за прављење чаја. Дозирање се може варирати, али обично се препоручује 1-2 кашике осушених сучеса на 1 шољу кључале воде.

Важно је запамтити да дозирање и рецепти могу варирати у зависности од састава и дела постројења који се користи за прављење чаја или инфузије. Такође имајте на уму да нису сви холеретично биље погодне за све пацијенте и могу имати контраиндикације и могу да комуницирају са другим лековима.

Користите холеретички лекови током трудноће

Употреба холеретских лекова током трудноће треба да се уради са опрезом и само под надзором лекара. Током трудноће важно је да умањите употребу било које лекове како могу утицати на развој фетуса. Међутим, у неким случајевима, ГИС може бити прописан трудницама ако пацијент има медицинску индикацију и ризике на њено здравље надмашује потенцијалне ризике до фетуса.

Ево неколико важних бодова који имају на уму када се користе колеретичке лекове током трудноће:

1. Посаветујте се са лекаром: Трудница би требало да се консултује са лекаром пре него што започне било који лек. Лекар ће проценити користи и ризике лечења, узимајући у обзир специфичне здравствене услове и стање трудноће.
2. Одабир најсигурнијег лека: лекар покушава да одабере најсигурнију ГИ за трудницу, узимајући у обзир њено стање и потребе.
3. Минимизирање дозе: Ваш лекар може прописати најнижу дозу неопходну за постизање жељеног ефекта. Ово ће помоћи у смањењу ризика до фетуса.
4. Мониторинг: Труднице могу захтијевати редовно медицинско надгледање за процену ефикасности лечења и процене плода.
5. Алтернативни третмани: У неким случајевима могу бити доступни алтернативни третмани који не укључују лекове који узимају лекове. На пример, прехрамбени или животни стил промене могу помоћи у управљању симптомима и побољшати функцију жучне плода.

Важно је нагласити да је свака трудноћа јединствена, а одлука о колеретичким лековима треба да појединачно донесе појединачно лекар и очекивану мајку. Никада не бисте требали почети или престати да узимате лекове без претходне консултације са медицинским стручњаком да бисте избегли потенцијалне здравствене ризике за мајку и фетус.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу холеретских лекова могу се разликовати у зависности од специфичне лека и његових активних састојака. Међутим, неке заједничке контраиндикације могу укључивати следеће:

1. Алергијска реакција: Контраиндикација може бити позната алергија на активне састојке лека или било каквим ексципијенсима.
2. Болест јетре: Ако пацијент има озбиљну болест јетре, употреба ЛП-а може бити контраиндицирана јер могу повећати терет на јетри.
3. Акутна холелитхиасиса: У случају акутне холелитхизе, када жуч блокира жучне канале и изазива интензивну бол, употреба ГИ може бити непожељна.
4. Панцреатитис: Ако пацијент има акутни панкреатитис или хронични панкреатитис, употреба неких ГИС-а може бити контраиндицирана.
5. О зависност од алкохола: пацијенти са зависношћу од алкохола или злоупотребе алкохола могу бити несигурно да прописују неке ГИС.
6. Трудноћа и дојење: У неким случајевима ГИС може бити контраиндициран у трудноћи или током дојења јер њихова сигурност за плод или беба није успостављена. У овом случају је важно да се консултујете са лекаром.
7. Педијатријска старост: Неки холеретски лекови могу бити контраиндицирани код мале деце ако њихова сигурност и ефикасност нису потврђене у овој старосној групи.
8. Специфични услови или алергије: Неки лекови могу имати специфичне контраиндикације у вези са специфичним здравственим условима или алергијама.

Последице холеретички лекови

Диуретички лијекови могу проузроковати различите нежељене ефекте, иако се не појављују нужно у свим пацијентима и њихова озбиљност може варирати. Нежељени ефекти могу зависити од специфичног лека и његових активних састојака. Ево неких могућих нуспојава:

1. Пролив: Диуретици понекад могу изазвати дијареју као споредни ефекат, посебно на високим дозама.
2. БОЈА РАДМОНИЈАЊА: Неки пацијенти могу да доживе бол у трбуху или нелагоди у стомаку.
3. Мучнина и повраћање: Ови симптоми могу бити нежељени ефекти неких ГИС-а.
4. Алергијске реакције: ретко, али ГИС може изазвати алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб, едеми или анафилактички шок.
5. Главобоља: Неки пацијенти могу да доживе главобоље након што су узимати ЛП.
6. Измена осећаја укуса: Неки лекови могу проузроковати промену перцепције укуса код пацијената.
7. Анорексија: Смањени апетит или губитак апетита такође може бити и нуспојава неких холеретских лекова.
8. Дисфункција јетре: у ретким случајевима, ЛПС може изазвати дисфункцију јетре, па је важно редовно да се редовно прати ниво ензима јетре у крви док их узимате.
9. Повећана величина жучних каменаца: у ретким случајевима, жучи се могу повећати у величини када се користе лекови за растворење жучних камера.

Важно је напоменути да нису сви пацијенти који узимају холеретске лекове доживе нежељене ефекте, а многи од горе наведених ефеката могу бити благе и привремене. Ако доживите било какве нежељене симптоме након узимања лекова, важно је да разговарате о њима са лекаром како би могао да процени да ли је потребно да промените да ли треба да промените своје режим третмана или прекинете лекове.

Прекомерна доза

Предозирање холеретских лекова може имати озбиљне последице и може изазвати различите симптоме и компликације у зависности од специфичне лекове и дозе. Ако се сумња на предозирање, важно је потражити тренутну медицинску помоћ или се обратите лекару. Испод су неки уобичајени симптоми и мере које се могу преузети у случају предозирања:

1. Симптоми предозирања: Симптоми предозирања могу укључивати мучнину, повраћање, пролив, бол у трбуху, главобољу и бол у јетри и стомаку. У случају озбиљне предозирања, могу се догодити озбиљнији симптоми попут јетре и других поремећаја органа.
2. Потражите медицинску помоћ: ако се сумња да је предостросност сумња, потражите тренутну медицинску помоћ или назовите хитну помоћ.
3. Гастрична исписа: У неким случајевима, ваш лекар може одлучити желудачки провик да уклони вишак лека из гастроинтестиналног тракта.
4. Симптоматски третман: Ваш лекар може давати симптоматско лечење, као што су прописивање лекова за ослобађање мучнине и повраћања, враћање равнотеже електролита и третирање других симптома предозирања.
5. Гастроинтестинална надзора: пацијенти са предозирањем могу захтевати посматрање и праћење гастроинтестиналне и јетрене функције.

Интеракције са другим лековима

Диуретици могу да комуницирају са другим лековима и важно је размотрити ове интеракције приликом прописивања или коришћења БГ-а. Следе неке познате интеракције БГ-а са другим лековима:

1. АНТАЦИДС: Дрога који садрже антациде (нпр. Магнезијум и алуминијум хидроксиди) могу смањити ефикасност ЛП-а, јер се могу везати за активне састојке холеретских дрога и смањити њихову апсорпцију.
2. Лекови за снижавање желучане киселости: лекови као што су протон инхибитори (нпр. Антагонисти рецептора Х2-хистамина (нпр., Циметидин) могу утицати на апсорпцију и ефикасност ЛП-а.
3. Дрога који утичу на жучну функку: лекови који утичу на личницу жучне љечке (нпр. Цицерон или метоцин) могу да комуницирају са холеретским лековима, мењајући своју ефикасност.
4. Антимикробнери: Неки антибиотици и антифунгалци могу утицати на метаболизам и апсорпцију ЛДЛ-а.
5. Лекови за гојазност: Лекови који се користе за лечење гојазности (нпр. Орлистат) може смањити ефикасност ЛДЛ-а јер могу смањити апсорпцију масти од хране.
6. Лекови за дијабетес: неки антидијабетички лекови, као што су метформин, могу комуницирати са ГИ.

It is always important to notify your doctor of all medications you are taking, including choleretic medications, to avoid potential interactions and to consider the need to adjust dosages or choose alternative medications.

Књижевност која се користи

Белоусов, И. Б. Клиничка фармакологија: Национални водич / уредио И. Б. Белоусов, В. Г. Кукес, В. К. Лепакхин, В. И. Петров - Москва: ГЕОТАР-МЕДИЈИ, 2014