Жалфије: врста и њихов састав

Прихваћено је да разликују камере холестерола, смеђе и црне пигментне жучне камење.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Холестерол Галлстонес

Камери холестерола - најчешћи тип камена - састоје се само од холестерола или су главна компонента каменчића. Камена у жучи се састоје од холестерола само, обично велики величине белу или жућкасту боју, меко, лако да се распада, чаша има слојевит структуру. Микроскопски чисте камење холестерола представља мноштво танких лонг холестерол монохидрат кристала, који су међусобно повезани Муцин-гликопротеини са тамним влакана, која се састоји од калцијумове соли некоњугованог билирубина

Мешани камери холестерола садрже више од 50% холестерола и појављују се нешто чешће него чисти холестерол. Они су, по правилу, мањи и чаше су множине.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Пигментни каменчићи

Пигментни камен представља 10-25% свих каменца у пацијентима у Европи и САД, али међу популацијама азијских земаља њихова учесталост је много већа. Као иу случају камена холестерола, пигментирани камен је чешћи код жена, а обично су мала, крхка, црна или тамно браон боје, њихова учесталост се повећава са годинама.

Црни пигментирани камење

Блацк пигмент камење се састоји од полимера или црно - билирубинате калцијумових или калцијумове једињења из полимерној бакра, велики број Муцин-гликопротеина. Не садрже холестерол. Камење не може да открије јасну кристалну структуру су чешће налазе у болесника са цирозом јетре, хронична хемолитичких стања (наследне спхероцитиц или анемијом српастих ћелија, васкуларних протеза, вештачким срчаним залисцима, итд). Око 20-25% камена жучне кесе се саставља, могу се мигрирати у жучне канале.

У механизму формирања црних пигментних камена, одређена улога се односи на суперсатурацију жучи са некоњугираним билирубином и промену његове пХ вредности.

[15], [16], [17], [18]

Смеђе пигментисане камење

Бровн пигментне камење састоје првенствено од калцијумове соли некоњугованог билирубина (калцијум билирубинате полимеризовани иза црних пигмената камења) уз укључивање различитих количина холестерола и протеина. Бровн пигмент стонес формација повезана са присуством инфекције (холециститиса, холангитис нагоре) микроскопским испитивањем открију бактерија цитоскелета. Камени се могу формирати у жучној кеси и у каналима, ау другом се формирају чешће од камена друге композиције. У последњих неколико деценија, она обележен смањење учесталости пигмента камен у жучи да многи истраживачи повезана са смањењем жучних инфекција.

У механизму формирања камена придаје велики значај хидролизе глукуронид билирубина већ у жучној кесици под дејством бета-глукуронидазе бактерија са каснијим таложењем билирубина.

[19], [20], [21], [22], [23]

Формирање пигментираних камења

Црне пигментне камење се обично формирају у жучи болесника са цирозом јетре (30% случајева), хроничну хемолиза, хронични панкреатитис. Композиција конкремената првенствено подразумева билирубинате калцијума као калцијум карбонат, калцијум фосфат, муцински-гликопротеин (до 20% тежински), и други.

Познато је да билирубин је хидрофобна (нерастворан у води) и потенцијално токсична супстанца која циркулише у плазми је уско повезана са албумин и једињење може да се изолује из урина. Способности тела по излучивања билирубина су повезани са вађења из крвне плазме мобилним хепатичке коњугацију са глукуронском киселином и накнадним пиделенииа у жучи има водорастворну једињења - линкед ор директног билирубина (билирубин диглукуронид билирубин моноглиукуронида). Уједињујући фактор предиспозициони до формирања првих пигментних камења повећава лучење једињења билирубина (билирубин посебно моноглиуку ронида) у жучи. На пример, с хемолизом, ослобађање билирубин једињења у жучи може се повећати у величини од 10 пута.

Као резултат повреде ацидификације у жучној кеси (нпр када се упала) јавља суперсатурације жучи карбонат и калцијум фосфат, који се јавља у киселој средини, а што заузврат олакшава процес таложења и наредне једињења билирубина литијаза. Важно је напоменути да пацијенти са црним каменоломима немају повреде моторичке функције жучне кесе.

Верује се да је формирање браон пигмента камења је резултат анаеробних инфекција, цалцули у откривању бактеријског цитоскелета. Присуство билијарне стазе може олакшати бактеријску инфекцију, акумулацију слузи и бактеријски цитоскелет у каналима. Под дејством ензима произведених од стране ентеробактерије произведених невезани билирубин ß-глукуронидазе), некоњугованих жучних киселина (киселина хидролаза) и фосфолипида - палмитинска и стеаринска киселина (А фосфатаза).

Анионски производи описаног ензимског процеса могу се везати за калцијум, формирајући нерастворне калцијеве соли и доводећи до стварања жучних каменца.

[24], [25], [26], [27],