Хипертироидизам код деце

Није тајна да штитна жлезда игра кључну улогу у телу детета: неопходно је подржати метаболизам, за нормалан раст и развој детета. Због тога су болести штитне жлијезде веома опасне по здравље бебе. Појава хипертироидизма повезана је са прекомерном производњом хормона штитњаче. А хипертироидизам код деце у већини случајева је због развоја дифузног токсичног зуба.

[1], [2], [3], [4],

Узроци хипертироидизам код детета

До данас постоји неколико могућих фактора прекомерне функције штитне жлезде:

• хиперактивност фоликуларних ћелијских структура гландуларних ткива, због чега се производи велики број тријодотиронина и тироксина;
• оштећење ћелијских структура штитне жлезде са ослобађањем акумулираних хормона у крвоток;
• прекомерна употреба лекова који садрже јод или хормонске агенсе, неправилно израчунавање дозирања.

Непосредни узроци ове болести могу бити:

• аутоимуна болест штитне жлезде, која је праћена прекомерним производњом хормона;
• заразне или вирусне патологије штитне жлезде са уништавањем ћелија жлезда;
• нодалне формације у жлезди;
• туморски процеси у хипофизи;
• туморски процес у штитној жлезди (нпр. Аденом);
• неке болести додира;
• генетска предиспозиција на кварове у штитној жлезди.

[5], [6]

Патогенеза

Стимулација штитне жлезде до производње вишка хормона често се јавља на локалном нивоу: гландуларно ткиво расте због унутрашњих патологија, на пример, туморског процеса.

Такође је могуће систем (центар) стимулација, где прекомерна функција штитне је због утицаја на хипофизе хормона - ендокриних жлезда, тзв додатка мозга који контролише функцију целог ендокриног система. Хипофиза може погрешно послати прекомјеран број сигнала у нормално радити штитне жлезде, а она, након ових обећања, почиње да производи хормоне у убрзаном режиму.

У неким случајевима, рецепторски механизам штитне жлезде стимулише не хормонални хипофизни систем. Окривите сва антитела, произведена од имунског система тела против сопствених ћелија. Овај развој хипертироидизма назива се аутоимуна - он се чешће посматра од других и манифестује тиотоксикоза или дифузни токсични зуб.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми хипертироидизам код детета

Хипертироидизам код деце се развија у око 5% свих случајева болести. Максималан број случајева се налази у адолесценцији.

Клиничка слика болести није увек иста, али симптоми се не развијају брзо као и код одраслих. Симптоми постепено повећавају, болест се дијагностикује након око шест месеци или годину дана од тренутка његовог појаве.

Први знаци у детињству су емотивна нестабилност на позадини повећане моторичке активности. Дете постаје лако узбудљиво, каприцално и надражујуће. У школи наставници напомињу његову непажњу и погоршање академског учинка. Ако од дјетета затражите да истегне руке, у прстима можете видети трбух. Апетит се значајно повећава, али нема повећања телесне тежине (понекад чак и напротив - беба губи тежину). Шчитовидка се повећава, што је приметно не само на додир, већ и визуелно. Можете слушати звук док слушате.

Многа деца развијају егзофалмом. Понекад постоје специфични симптоми:

• Симптом Греф - када горњи капак нешто заостаје гледајући доле;
• симптом Мобиус-а - пробој у конвергенцији;
• Стеввагов симптом је ретка трепавица и повлачење горњег капака.

Поклопци коже су обично влажни (због повећаног знојења), црвенило. Мишићна слабост се може посматрати, све до промјене у ходању (неспретност, спрецавање). Срчана палпитација, постоји краткоћа даха.

У напредним случајевима се чује систолни шум, атријална фибрилација. Крвни притисак се може повећати.

Дете које је погодило хипертироидизам, по правилу, је веома висок. У сексуалном развоју нема разлика од вршњака.

[12]

Компликације и посљедице

Хипертироидизам, који је почео да се развија у новорођеном периоду, по правилу је привремени и самољеживан три месеца (ретко - неколико година). Каснији почетак болести има мање позитивне изгледе.

Једна од најопаснијих компликација хипертироидизма код деце може бити тиротоксична криза или хипертироидна кома. Ово стање може се развити са средњом до тешком обољењем. Криза доприноси свакој операцији, неправилном третману штитне жлезде, системским болестима, заразним патологијама.

Симптоми тиротоксичне кризе су:

• нагли пораст температуре;
• опште узбуђење, брзо замењено непокретношћу;
• тешки напад повраћања, дијареја, потпуни губитак течности;
• оштар пад крвног притиска.

Ако дијете не добије помоћ на вријеме, може доћи до губитка свијести, кршења срчаног дјеловања и чак смрти.

Такође, хипертироидизам може довести до кршења сексуалне функције, која у будућности може изазвати проблеме са потенцијалом.

[13], [14], [15], [16], [17]

Дијагностика хипертироидизам код детета

Дијагноза болести се врши доследно и обухвата следеће активности:

• опће испитивање ендокринолога, прикупљање притужби, аускултација, палпација жлезде;
• тестови крви за садржај тироидних хормона Т3, Т4 и хормона који стимулишу штитасте жлезде;
• инструментална дијагностика - ултразвучни преглед штитне жлезде, компјутерска томографија, електрокардиографија.

Ако сумњате на хипертироидизам, потврда болести најчешће не изазива тешкоће. Типични критеријуми су изглед пацијента, његове жалбе и резултати испитивања. Функционална хиперактивност жлезде лако се потврђује лабораторијским методама испитивања. Пре свега, лекар мора одредити ниво хормона штитњака.

Правовремена дијагноза хипертироидизма игра велику улогу у ефикасности прописаног третмана.

[18], [19], [20], [21]

Диференцијална дијагноза

Изводи се диференцијална дијагноза:

• са лимфоцитним тироидитисом;
• са феохромоцитомом.

Третман хипертироидизам код детета

Недвосмислено, најбољи начин лечења хипертироидизма код деце није: терапеутска схема се увек одваја појединачно. Неки лекари преферирају хируршке методе (субтотална тироидектомија), док други раде прво на медицинској терапији.

Стручњаци ендокринолози и радиотерапеути не препоручују постављање дјетета у радиоактивни јод детета - овакав начин утјецања на штитне жлезде сада се углавном користи за пацијенте након 50 година. Изузеци могу бити случајеви у којима лекови немају ефекта, а хируршка интервенција је контраиндикована.

Антитироидне дроге се често прописују за меразолил и пропилтиоурацил. Ови лекови блокирају пролаз неорганског јода у штитној жлезди у органски, као и трансформацију Т4 у Т3. Поред тога, студије су показале да ово спречава производњу антитроидних аутоантибодија.

Прелиминарна доза Пропилтхиоурацила може бити од 100 до 150 мг три пута дневно, а меразолил се прописује у количини од 10-15 мг три пута дневно. Након тога, доза се може повећати или смањити, зависно од индикација. Што је мања година детета, мања је доза, јер прекомерно унос дроге у тело може довести до хипотироидизма.

Ефикасност такве терапије постаје видљива после око 14-20 дана, а максимални резултат се постиже након 2-3 месеца од почетка лечења. Након што је постигнут жељени ефекат, доза се постепено спушта, остављајући само лекове за одржавање.

Подржавајућа терапија може трајати 6-7 година. Ако након завршетка курса болест настави, онда се лечење може започети ново (по правилу, релапсе се јавља у року од 3-6 месеци).

Хируршко лечење (уклањање подручја жлездних ткива) је назначено у ситуацијама када лекови немају очекивани ефекат. Оператион - међузбир тхироидецтоми - је релативно безбедна процедура, које се врши само у ремисије хипертиреозе (стању еутхиросис), тј, после 2-3 месеци конзервативне терапије. 2 недеље пре операције, пацијенту је прописано раствор калијевог јодида (5 капсула / д), с циљем смањења снабдијевања штитне жлезде крви.

Од могућих постоперативних компликација, може се идентификовати хипотироидизам (прелазни или упорни) и развој вокалне парализе. Међутим, такве последице су изузетно ретке.

Алтернативни третман хипертироидизма код деце

Без обзира на прописани третман хипертироидизма, препоручује се додатно коришћење биљних препарата који имају седативе и ресторативне особине. Важну улогу игра и режим дана, са промјенљивим периодима стреса и одмора. Дијете треба да пружи потпуну исхрану која мора задовољити потребу дететовог тијела у протеинима и витаминима.

Биљни третман подразумева употребу таквих биљних лекова:

• Да стабилизује нервни систем и контролу несанице може користити инфузиони корен валеријане, треће шољу до 3 пута дневно (три пута - до пола сата спавања).
• Умирујући ефекат поседује инфузију материнске крви, која се узима на 1 тбсп. Л. Три пута дневно.
• Смањује активност срца, елиминише раздражљивост, олакшава процес заспали чај од глога. У апотекском течном екстракту (екстракту) можете купити плодове биљака, који се узима 25 капи до 4 пута дневно пре јела.
• За стабилизацију минералног и витаминског метаболизма користите чај од псе руже, 100-150 мл три пута дневно.
• Ако је могуће, препоручује се да се припреми лековита жетва из корена малољетника (1 део) и корена мастне боје (два дела). Из ове количине сировина припремите децукцију, коју узимамо ујутру на празан желудац у количини од 100-200 мл, у зависности од старости детета.

Алтернативни третман не би требало да буде једини метод: биљни препарати могу се користити само на позадини главне терапије лековима.

[22], [23]

Хомеопатија код деце са хипертироидизмом

Специјалисти у хомеопатији тврде да се хипертироидизам може излечити, али само ако пацијент није прошао операцију за уклањање ткива штитне жлезде.

Које су карактеристике овог третмана?

Хомеопатски препарати имају могућност регулисања метаболичких процеса, нарочито размене јода у организму. Ово олакшава апсорпцију и апсорпцију јода.

Претерана фунцтион схцхитовидки и повећана производња хормона стручњаци препоручују да користе средства хомеопатију основу јода и соли јодида, органске препарате садрже јод (бадиагу, Спонг, Фуцус) тиреоидинум секундарне (Ц 30) или јаке (Ц 200) разблаживања са великим празнинама (од 1 до 3 недеље).

Дестинација хомеопатије у хипертиреозе - природни стабилизација функције штитасте жлезде, доводећи све системе органа у стање природне равнотеже у којем су сами одбране усмерава њихов утицај на опоравку ендокриног система.

Међутим, мора се узети у обзир да третман са хомеопатским лијековима треба извести у позадини терапије лековима. Лекови се могу отказати само ако се функција жлезда почне стабилизовати.

Превенција

Превенција болести се састоји од редовних посета педијатријском ендокринологу, нарочито у случајевима када дете има генетску предиспозицију на почетак болести.

Позитивни ефекти на тело као целину, а нарочито на штитасте жлезде, имају поступак каљења - они помажу да ендокрини систем постане отпоран на стресне ситуације.

Нутрициона исхрана бебе мора садржати довољан број витамина и елемената у траговима. Неопходно је обратити пажњу на употребу хране која садржи јод - храна треба уравнотежити и пуна.

Не можете злоупотребити боравак на сунцу, али уопште не одустајте од сунчања - умерене сунчане и ваздушне купке су добродошле.

Негативан утицај на тироидну жлезду може имати радиографски преглед, тако да се прибегавање овом начину дијагнозе препоручује само као посљедње средство, уз хитну потребу.

[24], [25], [26], [27]

Прогноза

Хипертироидизам, који се налази код новорођенчади, обично пролази без трага током прва три месеца живота (само у ретким случајевима, болест се одлаже неколико година).

Међутим, код старије деце болест пролази много лакше него код одраслих - са корекцијом лекова и нормализацијом физичког и менталног оптерећења. У већини пацијената, хипертироидизам се не завршава са инвалидитетом и доживотним лековима.

Тешки ток болести се не посматра често и у већини случајева је због генетске предиспозиције. Ако је неко у породици имао патологију штитне жлезде, онда посебну пажњу треба посветити ендокрином здрављу детета.

Хипертироидизам код деце је релативно ретко, али је увек боље посетити ендокринолога и осигурати здравље вашег бебе. У случају болести лекар ће моћи благовремено прописати лијечење, што ће значајно побољшати прогнозу у будућности.

[28], [29]