Хормонално активни тумори надбубрежног кортекса

Тумори који стварају хормоне надбубрежног кортекса су један од актуелних проблема модерне ендокринологије. Патогенеза и клиничка слика су последица хиперпродукције одређених стероидних хормона туморским ткивом. Стога, када вишак алокације глукокортикоида развија Цусхинг-ов синдром, тумор минералокортикоида производња основи примарни алдостеронизам. Често постоји слика мешовитог хиперкортизма, када неоплазма производи неколико хормона, различитих у њиховом биолошком утицају на тело.

У нашој земљи, питања клинике и операције хормонских тумора надбубрежног кортекса повезани су са именом О. Николаева. Прву операцију уклањања хормонално-активног тумора надбубрежног кортекса га је извршио 1946. За девојчицу од 13 година.

С обзиром на разноврсност клиничке слике, предложен је велики број класификација тумора у којима су аутори покушали да комбинују клиничке и морфолошке особине. У нашој земљи, већина доктора користи класификацију проф. О. Николаев, препоручен од њега 1947. Године, а касније донекле измењен и допуњен.

[1], [2], [3], [4], [5]

Класификација хормонално активних тумора надбубрежног кортекса

1. Алдостером - тумор који производи алдостерон, изазива примарни алдостеронизам.
2. Глуцостерома - углавном изолује глукокортикоиде, клинички се манифестује синдром Итенко-Цусхинг.
3. Андростерома - углавном луче андрогене (мушки сексуални хормони); доводи до развоја вирилизације код жена.
4. Цортицоестрома - луче естрогене (женске полне хормоне); изазива гинекомастију и вирилизацију код мушкараца.
5. Мешани тумори - глукоандростероми и други.

Име последњег је повезано са клиничким манифестацијама. Тако, на пример, глукоандростером производи глукокортикоиде и андрогене и одликује се клиничким знацима синдрома Итенко-Цусхинга и виралног.

Наведена класификација је једноставна и практична, јер у сваком конкретном случају даје идеју о типу хиперкортике. Иако треба напоменути да је апсолутно "чиста" њена врста у пракси ретка.

Поред ове класификације, све неоплазме надбубрежних жлезда (кора) су подељене на бенигне (аденоме) и малигне (карциномике). Ова подела је такође важна, јер брзо уклањање аденома прати готово потпуни опоравак.

[6]