Калцификација: Шта је ово, како се лијечи?

Шта је калцификација? Ова формација акумулација нерастворљивих калцијумових соли, гдје њихова доступност није обезбеђена нити са анатомске тачке гледишта, нити из физиолошке, односно изван костију.

Међу свим биогених Мацронутиентс калцијум људског тела фракције - у облику хидроксиапатита кристала кости - најзначајнији, иако крвних мембране и екстрацелуларног течност такође садрже калцијум.

И ако је ниво овог хемијског елемента значајно повећан, онда се развија калцификација - кршење минералног метаболизма (код Е83 према ИЦД-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Узроци калцификација

Метаболизам калцијума је вишестепени биохемијски процес, а до данас су дефинисани и систематизовани кључни узроци калцификације, као једна од варијетета  поремећаја минералног метаболизма. Али, узимајући у обзир блиску повезаност свих метаболичких процеса који се одвијају у телу, клиничка ендокринологија такође разматра патогенезу депозита калцификације (или калцификације).

Примарни узрок кречног дистрофије препознао засићење калцијума крви - хиперкалцемију коју, етиологију повезаног са повећаном остеолизе (уништавање боне) и ослобађање калцијума из матрице кости.

Због хиперкалцемије и хипертиреозе или абнормалности паратироидних жлезда се смањује производњу тироидне калцитонин, који регулише ниво калцијума инхибицијом своју излучивање из костију. Претпоставља се да је присуство скривених проблема са штитасте жлезде код жена у менопаузи - у вези са смањењем нивоа естрогена, задржавање калцијума у костима - ту внекостние депозити калцијума, односно калцификација развија остеопорозе.

Постоје и други патолошки услови који изазивају концентрацију соли калцијума на погрешним местима. Тако, пацијенти са  примарном хиперпаратхироидисм, паратироидне жлезде хиперплазије или хормонски активни тумора синтеза паратиреоидног хормон (ПТХ или ПТХ) повећава, што доводи до потиснуто ефекат калцитонин и калцијумових нивоима у крвној плазми, као кости деминерализације, се повећава.

Потребно је узети у обзир значај фосфора у калцијум метаболизму, тако да кршење пропорција садржај тих макронутријената у организму доводи до  хиперпхоспхатаемиа, који побољшава формирање "калцијума депозита" у кости и меких ткива, и крвних судова. Суперсатурација бубрежног паренхима са калцијумовим солима доводи до бубрежне инсуфицијенције и развоја нефрокалцинозе.

Механизам остеолизе повећан принос фосфата и калцијум карбоната из депоа у присуству костију налогу за сваку локацију тзв Паранеопластични синдром прати раст малигних неоплазија хиперкалцемије су мутиране ћелије способне да производи полипептид деловањем таквог паратиреоидног хормона.

Познато је да патогенеза формирања калцијумових соли може бити изазвана вишком витамина Д, који је ендокринологије повезана пораст у синтези 1,25-дихидрокси-витамина Д3 - Цалцитриол активно укључено током метаболизма калцијума и фосфора. Укључени у развоју кречњачки дегенерације хипервитаминоза витамина А, што доводи до остеопорозе, као и недостатак у исхрани витамина К1 и ендогеног витамина К2.

У одсуству ендокриних патологија, садржај укупног калцијума у крвној плазми не прелази границе физиолошке норме, а затим су узроци калцификације различити због локалних фактора. Ово укључује калцијум фосфата падавина на мембранама органела оштећених, атрофиране исхемијским или мртвих ћелија, као повећање пХ течне међућелијском простору због алкалних активацију хидролитичких ензима.

На пример, процес калцификације у случају артериосклерозе судова је следећи. Када је холестерол, депонован на зиду посуде, прекривен мембраном формираним од гликопротеинских једињења ендотела, формира се холестерична плоча. И ово је класична атеросклероза. Када ткива мембране атеротермне плоче почну да "постају импрегнирана" калцијумовим солима и стврдњавањем, она је већ атерокалциноза.

Није посљедње мјесто у етиологији поремећаја калцијум метаболизма додељених пХ вредност крви смицања киселости (пХ) у алкалном стране током делимичног пуферу система дисфункција физичко крви (бикарбоната и фосфат), подржавају кисело-базну равнотежу. Један од разлога за повреду, што доводи до алкалозе, Барнет препознао синдром који се развија код оних који конзумирају доста производа који садрже калцијум, узимајући горушица или гастритиса соде бикарбоне или антациди желудачне антациде, адсорбиран у пробавном тракту.

Верује се да било који од горе поменутих ендокриних поремећаја погоршава прекомеран унос калцијума из хране. Међутим, према истраживачима Универзитета Харвард, и даље нема јаких доказа да калцијумова храна повећава вјероватноћу калцификације ткива, јер не узрокује стално повећање нивоа Ца у крви.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фактори ризика

Као што је показано клиничкој пракси, у неким случајевима покренути процес калцификације различити инфекције - туберкулоза, амебиазу, токсоплазмоза, трихиноза, цистицерцосис, менингитис, енцефалитис, етц. - и пратеће инфламаторне процесе са оштећењем ткива.

Постоје и сљедећи фактори ризика за калцификацију:

• преломи костију, са фузијом којом се одвија активација остеокласта, користећи оштећено коштано ткиво са својим ензимима;
• погоршање трофизма коштаних ткива са продуженим мировањем или парализом (параплегија), што доводи до непокретности;
• малигне неоплазме;
• хроничне грануломатозе (саркоидоза, Црохнова болест);
• аутоимуне патологије системске природе (склеродерма, реуматоидни артритис, лупус);
• хроничне патологије бубрега са смањењем њихових способности филтрације (са поремећајем размјене фосфора и калцијума са развојем секундарног хиперпаратироидизма);
• хронични облик инсуфицијенције надбубрежног кортекса -  Аддисонова болест, доводећи до хипокортизма и недостатка кортизола, што повећава садржај Ца у крви;
• хиперхолестеролемија, повишен ниво ЛДЛ у крви, системска атеросклероза;
• срчани недостаци, ендокардитис заразног порекла, срчане операције;
• васкуларне аномалије, хируршке интервенције на посудама;
• остеопороза и остеопенија (смањење минералне густине костију);
• дијабетес мелитус (са високим нивоом глукозе у крви погоршава апсорпцију магнезијума, што спречава депозит калцината);
• недовољан ниво магнезијума у телу (без присуства које нерастворљиве калцијумове соли не могу да се трансформишу у растворљиве);
• синдром малабсорпције (у којем се повећава везивање Ца у ћелијама);
• старосне дегенеративне-дистрофичне промене у коштаном и везивном ткиву, промене у зидовима крвних судова;
• дуготрајна употреба диуретика везаних за групу тиазија (смањење бубрежног излучивања калцијума), кортикостероиди, хепарин, антиконвулзанти и лаксативи;
• Хемодијализа (повећање ризика од калцификације артерија);
• радиотерапију и хемотерапију онколошких болести.

Посебну ставку на овој листи треба навести калцификацију и наследство, посебно генетски одређена предиспозиција за деформирање остеодистрофије; колаген и хередитарна хронична грануломатозна болест; породична хипокалциуричка хиперкалцемија (због мутације гена који кодирају рецепцоре ћелијске мембране осетљиве на рецептор на калцијум рецептор).

Конгломерати калцијума у интервертебрал дискова лумбалног, у кука, колена и раменог зглоба и околних меких ткива може бити удружен са споро прогресивном генетске болести као Оцхроносис (хомогентисуриа).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми калцификација

Симптоми калцификације су узроковани не толико његовом етиологијом и по специфичној локацији калцификација. У овом случају, они сами појаве ретко или уопће, јер у већини случајева прате друге носолошке форме.

Почетна калцификација може се открити само уз помоћ хардверске визуализације - случајно или када је пацијенту са нивоом калцијума у крви додијељен преглед.

Али, први знаци формирања код зглобовима екстремитета поткожним калцијума грануле, које су лемљени на кожу и повећава почети да сија кроз њега - може се видети и без Кс-зраци. Ова склеродерма калцификација коже или дистрофична калцификација са склеродерма.

Калцификација меког ткива

Даља склеродерма калцификација коже, меких ткива калцификација може детектовати палпацијом ат посттрауматских  Миоситис оссифицанс : мишићне детектовати густом део у којем се таложење и калцификације. Главни симптоми се манифестују у виду интензивног бола и ограниченог кретања, кожа преко лезије фокусирати руменила и поткожног ткива набубри.

Глутеус фоцал Калцификација (мала или средња) - умерена осетљивост и отицање различитим снаге - може доћи после трауме, спали или интрамускуларне ињекције дроге. Јаки болови у задњицу и чак млитаво при ходању јер калцификацију лезије формираних због кука остеоартритиса, саркома или прогресивне конгениталне Гауцхер дисеасе. Са парализом екстремитета, дистрофична калцификација утиче на мишиће доње ноге и бутина.

И у токсоплазмозе, мрежњаче Оцхроносис или малигни тумори (Ретинобластома) јавља калцификација Оцуломотор мишиће који држе ока унутар орбите. Смањење њихове еластичности спречава нормално кретање очију.

Када таложење калцијумових соли на фосфору кеса у синовијалних ткива зглобова и периартикуларно калцификацију напоменути метаболичке тетиве, лигаменте и влакнасте хијалина хрскавице. Може се дијагностиковати: калцификација тетивитиса тетиве супраспинумског мишића рамена; Хондроцалциноза у зглобовима, коленима и колчићима; калцификација тетива квадрицепса мишића бутине (у зони туберкулозе тибије или близу патела). У свим случајевима примећен је локални бол, знаци локалног упале и ограничење покретљивости.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Васкуларна калцификација

Депозити калцијума на зидовима крвних судова се често јављају код атеросклерозе, фиброза инволуцијом васкуларних зидова, аутоимуних и конгениталне дисплазије ендотелијалне - попут дистрофичних калцификације.

Вазоконстрикција за 15-25% и успоравање протока крви, што може изазвати калцификацију аортног лука у области атеросклеротичних плакова изазива слабости напади и главобоље; вртоглавица и несвестица; осећања неугодности у медијумстинуму и парестезије прстију. Поред тога, дифузна калцификација аорте са сличном симптоматологијом се примећује код сифиличног мезаортита и аутоимунског аортоартеритиса.

Изрекао калцификација торакалне аорте, поред већ поменутих симптома, доводећи до кратког даха, аритмије и повишеног крвног притиска, бол у срцу, цмок у рамена, врат, лопатице, и области хипохондрије. Калцификација абдоминалне аорте се осећа смањењем апетита и укупне телесне тежине; боли болови у абдоминалној шупљини повезани са једењем; проблеми са цревима; тежину и бол у ногама.

Калцификација артерија обично прати исти атеросклерозе или пад еластичности крвних судова зидова старењем - фиброзе и калцификације која утиче на артеријске судове у области њихових бифуркација. Дакле, калцификација од каротидних артерија које пружају крв, мозак, многи пацијенти откривена у каротидну синуса, где је укупна артерија подељена на спољашње и унутрашње. Сужавање ових судова, као и ушћа субклавију - ако постоје дифузне калцификација артерија на врату - се манифестује не само у виду главобоље, вртоглавице, привремени губитак вида, мучнина и повраћање, али симптоми неуролошких: парестезија екстремитета, оштећеног кретања и говора. Резултат може бити можданост, за више детаља видети -  Стеноза каротидне артерије.

Стално хладне ноге, храмљеш, погоршање трофизму коже на прстима (са подручја атрофије и улцерације), бол у ногама, као и дисфункција код мушкараца може манифестовати доводи до стенозе и облитерацијом калцификација на илијачних артерија (пореклом на месту раздвајања трбушне аорте).

Ако развијете калцификацију артерија доњих екстремитета (пола од тога атерокалтсиноз код старијих, у другом - као последица шећерне болести код пацијената старости 35 година и старији), његова типична локација су феморалнихе артерија или артерија потколенице. А међу симптома, тежина и бол у ногама, парестезије и напади су забележени.

Калцификација срца

Идентификујући калцификацију срца, кардиологи разликују калцификацију својих мембрана, снабдијевајући их крвљу коронарних артерија и регулишући проток крви вентила.

Код болесника са присуству калцификација у спољашњег омотача срчаног (перикарда), или мишићни слој (миокарда) приметио све знаке срчане инсуфицијенције: кратак дах, притисак и печењем у грудима, лупање срца и бол у срцу, ногу отока, знојење ноћу.

Коронарна калцификација (калцификација коронарних артерија) има симптоме ангине, односно изражену диспнеју и зрачи на болове у грудима рамена.

Би нон-реуматских срчаног залиска лезија са фиброзом, стеноза и калцификацију односи калцификацију аорте вентила или аорте корена калцификација у АНУЛУС, који се може дефинисати као дегенеративни калцификацију аортне стенозе валвуле или дегенеративних печеног њених режњева. Без обзира како се зове, води до срчаног, коронарног или леве коморе са одговарајућим кардиолошким симптомима.

Степен калцификације, као и степен стенозе, утврђен је током ЦТ скенирања: калцификација аортног вентила 1 степен значи присуство једног депозита; калцификација аортног вентила другог степена одређује се ако је калцификација неколико; са дифузним лезијама које могу узимати оближња ткива, дијагностикује се калцификација аортног вентила трећег степена.

Калцификација митралног вентила или митралне калцификације прати сличне симптоме плус хрипавост и кашаљне нападе.

Калцификација мозга

У облику фокалне или дифузне депозита можданих калцификација детектованих на МРИ снимцима пацијената са туморима - тератом, менингиом, краниофарингиом, интравентиркуларног епиндимомои епифиза аденома. Појављују се вишеструке калцификације код глиома, глиобластома и астроцитома гигантских ћелија. Међу најчешћим симптомима су тешке главобоље, поремећаји вида, парестезија и пареса екстремитета, тоник-клонични напади.

Оштећење појединих објеката везаних енцефалопатије заразних и паразитарних порекло (токсоплазмоза, цистицерцосис, Криптококоза, ЦМВ) може изазвати фокална калцификација у субарахноидни простор, у сивој и белој материји. Они се манифестују на различите начине - у складу са губитком функција неурона погођених подручја.

Често се асимптоматска калцификација базалних језгара (базална ганглија мозга), као и дентатско језгро малозарца, примећује у старосној доби. А уз наследну болест Фарах, која се може манифестовати код одраслих различитих узраста, неуродегенеративне промене (когнитивне и психичке) стално напредују.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Калцификација костију и зглобова

Дистрофична калцификација кости прати скоро све кости. На пример, у бенигним остеохондријама на тубуларним и равним костима формирају се хрскавични растови у којима се депонују калцијумове соли. Такав калцификовани раст може бити болан и угрожава покретљивост.

Калцификација доњих екстремитета - за саркома костију, утиче на ткиво дугих костију (кук, мало или прелома) - појачана бол и напетост, што је довело до прекида моторних функција.

Обзиром на тенденцију глукозаминогликана периартикуларно везивног ткива и хрскавице у пусх-пулл Ца2 +, калцификација зглобова може сматрати у процесу развоја коморбидним болести зглобова, нарочито када хроничне форме типичне за зреле људе и старије особе.

Калцификација раменог зглоба, лакта и зглоба, калцификације на бедру, калцификација зглоба колена уз таложење кристалне калцијум пирофосфат у синовијалној омотач или капсула зглоба, изазивајући запаљење, оток, јак бол и доводи до ограничења екстремитета мобилности.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Калцификација висцералних органа и жлезда

Првенствено, калцификација повезан са плућном туберкулозом (ТБ на којој калцификовати гранулом и делове суседног њим некрозированних ткива). Калцификација може бити изложен плућа и бронхије пацијената са хроничном пнеумокониозе (силикозе, азбестозу, итд) или паразитима Пнеумоцистис (Асцариасис, токсоплазмоза, ехинококоза ет ал.); у присуству циста или због оштећења након продужене присилне вентилације плућа.

Калцификација се појављује у плућима код пацијената са саркоидозом или метастатском леукемијом. О калцификацији плеуре прочитајте чланак -  Плеурална фиброза и калцификација

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

КАЛЗИНОЗА КИДНЕИС

Симптоми бубрежне инсуфицијенције - полиуријом, мучнина, жеђ, грчева, општа слабост, бол у доњем делу леђа - манифестује себе непхроцалциносис или дистрофичних калцификацију бубрега, хронична облици гломерулонефритиса (са калцификација у мембране тубула нефрона ткива и епитела гломерула), реналних тумора (карцином, непхрома ).

Таппед ултразвук Калцификација бубрежних пирамида подразумева формирање кластера калцијумових соли у троугласте делове бубрега медуларни супстанце, тј тамо где филтрирање и нефрона формирања урина. Париетална калцификација у бубрегу се развија када ћелије атрофије или умре паренхима - због пијелонефритиса или поликистозе.

Калцификација надлактице

Када постоје туберкулоза или цитомегаловирусом адреналит, цистична формација у својој сржи или Аддисон-ова болест (уништавање ове супстанце), аденом надбубрежне кортекс, феохромоцитом, карцином или неуробластома, надбубрежне калцификација је њихов "сапутник" у историји пацијената.

Сопствени, он нема симптоме, тако да постоје велике знаци адреналне инсуфицијенције: општа слабост, вртоглавица, повећана пигментација коже, лошег апетита и телесне тежине, са проблемима утробе, мијалгија, коже укоченост, раздражљивост, итд

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Калцификација јетре

Без обзира на узроке калцификације јетре, као иу случају других унутрашњих органа, симптоми калкулозне дистрофије ће бити унутар клиничке слике у поразу хепатоцита. Због тога могу бити поремећаји дигестије (услед смањене производње жучи), губитак тежине и бол у хипохондријуму (десно), и горки појас.

Калцификација слезине у већини случајева је атерокалтсинозом слезине артерија или делимичног калцификација доводи до органа паренхима хамартомас, који не манифестује и пронађу случајно.

Калцификација жучне кесе

Према гастроентерологима, калцификација жучне кесе има два главна узрока: хронично упалу (холециститис) и онкологију (карцином). У случају холециститиса, холелитијаза често прати степен калцијум дистрофија је тако висок да су зидови бешике за тврдоћу и трошљивошћу сличан порцелана и лекарима и зове порцелански жучне кесе. У овом случају, пацијенти се жале на бол у стомаку (након сваког оброка), мучнина и повраћање.

[72], [73], [74], [75], [76], [77]

Калцификација панкреаса

Већина фокалне калцификације панкреаса се развија на месту оштећења и смрти његових ћелија деловања, које се замењују фиброзним или масним ткивом - у хроничном облику панкреатитиса. Тада се панкреатитис назива калцификом, али се јављају  симптоми хроничног панкреатитиса. Ако у панкреасу постоје цисте или псеудоцисте, могу садржати и калцинате.

Калцификација штитасте жлезде

Уз повећање штитасте жлезде (гоитер), калцификација се јавља услед промене и пролиферације тироцита - ћелија њеног ткива. Ако је тип гоит колоидан, онда са својим растом, у вези са погоршањем трофизма ткива, ћелије умиру, а некротични простори постају калцификовани, често са осификацијом.

Калцификација штитасте жлезде за присуство циста у њему се појављује само ако је његова величина значајна. А онда се примећују симптоми гоитер у облику бола на врату и главобоља; сензација страног тијела у грлу, потење и кашаљ; општа слабост и напади мучнине.

[78], [79], [80]

Калцификација лимфних чворова

Лимфни чворови раштркане по целом телу, а калцификација лимфних чворова могу се разликовати лоцализатион - са лимфаденитис, лимфна леукемија, Ходгкин дисеасе,  туберкулоза лимфних чворова.

Лиме дистрофија може утицати увећаним лимфних чворова или упале код људи са реуматоидним артритисом, склеродерма, васкулитис синдром, Схарп и других системских болести везивног ткива (урођених и стечених).

У лимфним чворовима који се налазе у грудима, калцификације се формирају са плућном туберкулозом, хроничном пнеумокониозом, саркоидозом.

[81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92]

Калцификација код жена

Калцификација дојке, према неким изворима, детектовано мамографије није мања од 10% жена у репродуктивном добу са фиброзом млечне фиброаденома и фиброцистична болест дојке, као и готово половина старијих од педесет. Више информација у материјалу -  Калцинација у млечној жлезди.

Четвртина испитаних жена гинеколога идентификовати калцификованих фиброзе - фиброидни калцификације, који даје исте симптоме као нормалне материце: притиска у области карлице, учестало мокрење и опстипација, бол у стомаку и крстима, дужи и интензивнији периоди.

У сваком јајника патологије - аднекситис, и појединачних полицистичних цисти, малигни тсилиоепителиалнои цистома или карцином - Јајници калцификација могу бити манифестација која је ограничена на  симптоматске аднекситиса.

Посебан проблем је калцификација током трудноће. Према клиничким студијама, у циљу минимизирања ризика од нефропатије трудница, затим порастом крвног притиска (прееклампсија) прима дневну дозу калцијума препарата са средином другог триместра може бити 0.3-2 Међутим, калцијум је неопходан не само за ово, реад - Калцијум  током трудноће. И њен пријем у другом стању, које не угрожава прееклампсије, не сме да пређе 1,2 грама дневно (доза је трудноћа - 700-800 мг),.

Труднице саветује да се калцијум бити довољно да се формира костур детета, а да не трпи тело мајке. Али, захваљујући сложеном систему хормона код здравих жена током трудноће како би се осигурало фетус прилагођава калцијум није због његовог ослобађања из матрице костију. Укључује компензаторне механизме: носећи дете повећава асимилацију макроелента хране, повећава ресорпцију калцијума у цревима, смањујући лучење кроз бубреге и крв, повећава производњу хормона паратиреоидног хормона и калцитонин и калцитриола.

Ако додатни калцијум суплементација нарушава природну регулацију минералног метаболизма, могуће је калцификација у трудноћи која укључује рад у хитну режиму екскреторних система - са развојем непхроцалциносис.

Не само да будућу мајку пати: са вишком калцијума, фонтанел је прерано затворен у телу новорођенчета, што повећава интракранијални притисак и омета нормалан развој мозга. Код дјеце прве године живота услед убрзања осисификације (оссифицатион) порозног коштаног ткива, процес његовог замјене ламеларном костом је поремећен, а раст детета успорава.

Једна од компликација трудноће, сматра се калцификацију постељицу, иако је акумулација нерастворљивих калцијумових соли у ткивима бочног пуног мандата мајке (зрела) плацента открила скоро половину случајева успешно решених трудноћу, која се сматра патологија могу. У другим случајевима калцификације се формирају било због раног сазревања постељице, или због ендокриних патологија или због присуства фактора ризика за развој калцификације код мајке.

Калцификације у превремену плаценте (до гестацијске старости 27-28 недеља) може ослабити снабдевање крви и изазвати фетуса хипоксију, одложен његов пренатални развој, дефекте и неправилности, изазвати превремено рођење - све зависи од зрелости постељице и лајма дистрофије.

У акушерству, ултразвук на основу резултата за период од 27. Минута до 36. Недеље, 1 степен калцификације је одлучан плацента (плацента калцификација 1 степен) - у облику појединачних мицроцалцифицатионс. Калцијум плацента 2 степени - од 34. До 39. Недеље - значи присуство калцификација, визуализовано без даљег повећања. И калцификацијом плаценте 3 степена (која се одређује од 36. Недеље) откривени су бројни жариште апсорпционе дистрофије.

У овом случају посебна брига је калцификација плаценте 2 степена у трајању од 27-36 недеља или присуство микрокалцина до 27 недеље трудноће.

[93], [94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101], [102]

Калцификација код мушкараца

Калцијумска простата се може јавити због хиперплазије, аденома или аденокарцинома простате, као и због дифузних промена повезаних са старосном везом. За више детаља видети материјал -  Дифузне промене у простате.

Калцификација скротума - бол у препона - Може да заврши у хроничној орцхитис, склеродерма, лојне цисте, после повреде, као и код старијих мушкараца са дегенерације ткива гениталија са старењем.

Фокалне или дифузне калцификација тестиса упала повезаних са инфективним природом, нарочито туберкулозе, епидидимитис или рхоепидидимитом, Тератома присуства или онкологије и може испољити нелагодност у препонама (у вези са тестиса заптивног структуре) и напада бола.

[103], [104], [105], [106], [107], [108], [109], [110], [111]

Калцификација код деце

Већина горе наведених узрока и фактора ризика за дистрофично калцификацију узрокују калцификацију код деце, тако да стручњаци обраћају пажњу на оне болести које доводе до манифестације калцификације у детињству, понекад код деце. Такве патологије укључују:

• Волманова болест - са дифузним калцификацијама оба адолесцента код новорођенчади;
• конгенитална токсоплазмоза - узрокује жаришну калцификацију у кортексу, подводној или мозгу. Преживела деца атрофирају оптичке живце, развијају хидроцефалус и низ ендокринопатија; они заостају у развоју - физички, ментални и ментални;
• Цонради-Хиунерманна синдрома или конгениталне цалцифиинг Цхондродистропхи, на којем производи калцификација у зглобне хрскавице епипхисес дугих костију горњих и доњих екстремитета;
• конгенитална идиопатска калцификација артерија;
• Албригхт синдром (локализована депоновање калцијума - поткожног меког ткива, слузница анд еие рожњаче, мишићно ткиво, зидовима артерија, инфаркт, бубрега Паренхим);
• еластична псеудо-данди Дариа (са формирањем саморазрешивих нодуларних или плакетних калцификација коже);
• наследна оксалоза, која изазива дифузну калцификацију бубрега (калцификација се састоји од калцијум оксалата) са тешком бубрежном инсуфицијенцијом и калцификацијом зглобова. Болест напредује и доводи до заостајања у расту.

[112], [113], [114], [115], [116], [117]

Обрасци

Према природи патолошке акумулације калцијума у ткивима, постоје сегментално - фокална калцификација и дисеминирана или дифузна калцификација. Такође, овај процес може бити интрацелуларан, ванћелијски и мешовит.

И, у зависности од патогенетских карактеристика, изолују се такве врсте калцификације као метастатски, дистрофични и метаболички (или интерстицијски), чија патогенеза није потпуно разјашњена. Стога страни ендокринолога не сматрају метаболичку калцификацију као посебна врста, сматрајући синоним са метастатским и повезан са кршењем пуфера функција система крви у комбинацији са повећаним нивоима фосфата у крви.

Метастатска калцификација (у смислу формирања патолошких жаришта депоновања калцијумових соли) се одређује само са повишеним нивоом калцијума у крвној плазми. У већини случајева, ово је благо калцификација која утиче на ткива са алкалном реакцијом екстрацелуларне течности и садржајем полианионичких компоненти које активно "уловити" и чврсто "задржавају" катионске катионе. Међу таквим ткивима: кислински гликозаминогликани еластин, колагенски васкуларни ендотел и кожа ретикулина; хондроитин сулфата лигаменти, хрскавица, периартикуларно капсуле, као и уклањање екстрацелуларног матрикса протеогликани гепарансулфатние јетре ткива, плућа, срце и остале гранате.

Дистрофична калцификација има локалну (фокусну) природу и не зависи од хиперкалцемије на било који начин. Исцртава "заробљавање" оштећених ћелија и слободних подручја упалног или атрофираног ткива, фокуса аутолизе или некрозе, гранулома и цистичних формација. Дистрофичне калцификације су: срчани вентили и миокардијум (у пределу ожиљака после инфаркта или у присуству миокардитиса); плућа и плеура (погођен миокобактеријском туберкулозом или другим патогеним микроорганизмима); Васкуларни зид (нарочито у присуству атеросклеротичних плака и тромба); епителна облога бубрежних тубула; фибротичних чворова у материци или млечним жлездама, као иу различитим структурама других органа са коморбидним обољењима.

На пример, калцификација у склеродерми, аутоимунска болест везивног ткива са повећаном синтезом колагена и патолошке промене згушњавања коже, поткожног ткива и капиларног зида, односи се на дистрофични тип.

[118], [119], [120], [121], [122]

Компликације и посљедице

Свако кршење минералног метаболизма може имати озбиљне последице и компликације, негативно утичући на стање и функционисање појединих система и органа. Који је ризик од калцификације?

Калцификација крвних судова или атерокалтсиноз ремети крвоток и доводи до упорног исхемију, а локализација калцијума наслаге на зидовима крвних судова ногу исхемија, некроза ткива развија у њима. Компликације кашне дистрофије зидова торакалне аорте (и аортног вентила) могу бити не само хронична срчана инсуфицијенција, већ и срчани удар. Анеуризма абдоминалне аорте са њеним руптуром и смрћу може бити последица калцификације зидова и упорне стенозе суда.

Калцификација поремећа функцију митралног вентила због његовог пролапса, што је компликовано стагнацијом крви у малом кругу циркулације, развојем срчане астме и срчаним попуштањем.

Ако су центри калцификације меких ткива локализирани у близини костију, могу се спојити са костима, што доводи до деформитета удова. Када калцификација утиче на зглобове, смањење способности померања може сједити особа у инвалидским колицима.

[123], [124], [125], [126], [127], [128], [129], [130], [131], [132]

Дијагностика калцификација

Идентификовати калцит наслаге у ткивима унутрашњих органа, мождане структуре на зидовима судова, у зглобовима, у лимфним чворовима и жлезда може само имагинг технике, односно на првом месту Диагностицс: рендгенски и сцинтиграфије; ултразвучни преглед, снимање рачунара и магнетне резонанце релевантних органа; електроенцефалографија, електро и ехокардиографија; остеосцинтиграфија и остеодензитометрија костију; Ангиографија, дуплекс ангиосцаннинг и ултразвучна доплерографија судова; ендоскопски преглед органа шупљине итд.

Дијагноза калцификације подразумијева вођење лабораторијских студија:

• општи преглед крви;
• анализа нивоа  укупног и јонизованог калцијума у крви ;
• тестови крви за садржај магнезијума и фосфора, холестерола и шећера, уреје и билирубин; на резидуални и Ц-реактивни протеин, алкална фосфаза, креатинин, амилаза, аминотрансфераза;
• тестови крви за ниво калцитонина, калцитриола, паратироидног хормона, кортизола;
• анализа урина за калцијум, фосфор и оксалате.

[133], [134], [135], [136], [137], [138], [139], [140], [141]

Диференцијална дијагноза

Листа болести која треба искључити у откривању калцификације је толико велика да се његова диференцијална дијагноза често изводи уз укључивање лекара различитих профила и постављање додатног испитивања.

Третман калцификација

У погледу метода које се тренутно лече калциноза, треба напоменути да је метаболички поремећаји терапија узима у обзир њихов етиологију и усмерен на основне болести, као што је рак, ренална недоцхтатоцхност или хиперхолестеролемије.

Посебно, атеросклерозе - за смањење ЛДЛ у крви - статине: ловастатин (Мевацор), симвастатин (Симгал), Росувастатин (Розарт, Розукард, Тевастор) и други.

Да умањи бубрега калцијум ресорпцију, она присилно из организма при удару курсеви диуретици, често, Фуросемиде (трговачка имена, итд - Фурозан, Ласик, Уритол.) - таблете или парентерално; лекар ће појединачно одредити дозу, узимајући у обзир стање кардиоваскуларног система (у исто време када се лек излучује натријум, калијум и магнезијум). У том случају треба повећати количину течности која се конзумира на најмање два литра дневно.

Чврстоћа везивања калцијума инхибира глукокортикостероиде: дати у ин / ин ињекцијама Метилпреднизолона (једном дневно за 125 мг у трајању од 10 дана); У / м примену Кеналог (Триамцинолоне) - један ињекцијски дневни (40-80 мг), терапијски третман - 14 дана. Посебно погодна за лечење стероидима је хиперкалцемија повезана са онкологијом.

Ниво калцијума у крви и смање лекове цалцимиметицс: цинакалцет (Мимпара, Сенсипар) и Етелкалтсетид (Пасарбив) и бисфосфоната - памидроната  (Памидрииа, Памиредин, Памиред) и Ибандронате натријум (Бонива).

Постоје препарати за третман васкуларних калцификација: натријум ЕДТА (натријум етилендиаминтетраацетат, динатријум ендрат, Трилон Б), и натријум тиосулфата (натријум хипосулфите). ЕДТА-натријум се примењује у дози од 200-400 мг (интравенски) једном дневно у трајању од три до пет дана. Натријум тиосулфат у облику раствора узима се орално (2-3 г) једном дневно. Нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, дијареју, мишићне спазме.

До данас, лечење цалцифиц магнезијума - обавезна компонента комплексног терапије ове болести. Препарати који садрже Мг - магнезијум хидроксид, магнезијум лактат, магнезијум цитрат (Магнесол) Магникум, Магне Б6 (Б6 Магве), итд -. Смањити ПТХ активност и инхибирају таложење нерастворљивих калцијумове соли.

Такође се препоручује узимање витамина Б6, Е, К1, ПП (никотинска киселина).

Физиотерапеутски третман

Задатак физиотерапију именован у случајевима калцификацију костију, зглобова и мишића: да побољша циркулацију крви и трофизма ткива, као и ублажавање болова. У том циљу се врши електрофореза са лековима; УХФ, микроталасна и магнетна терапија; примјене озокерита, парафина, сулфидног блата; балнеотерапија (третман са купатилом) итд.

Алтернативни третман

Ниједан рецепт који нуди фолк лекове може помоћи приликом депоновања калцината у плућа, базалне ганглије мозга, бубрега или панкреаса.

Скоро сви алтернативни агенси, укључујући биљни третман, користе се за једну сврху - смањују садржај холестерола тако да се не успостави на зидовима крвних судова и не доводи до атеросклерозе. Прочитајте чланак -  Лечење високог холестерола, постоји одељак на алтернативним начинима. Додајте на средства која су тамо назначена децокција или инфузија воде златним брковима и прахом из осушених корена маслаца.

Иначе, бели лук за калцификацију се такође користи "од холестерола". Додатно све познате алкохол тинктура белог лука, у коме се доза повећава сваки прима једну кап марки рендани бели лук смешу уље кикирикија (1: 3), и лимуновог сока. Овај лек такође смањује ниво глукозе у крви код дијабетеса и промовише ресорпцију крвних угрушака, који се такође могу калцифицирати.

Речено је да је помоћ морске алге из калцинозе (ламинариа) резултат високог садржаја магнезијума (170 мг на 100 г). Међутим, калцијум у њима је доста: у истом 100 г - 200 мг. А на фармацеутској амбалажи сува кожа показала је да се може користити за запрту.

[142], [143], [144], [145], [146], [147], [148], [149], [150], [151], [152]

Хируршки третман

Калцинате великих димензија у колену, рамену или споју лакта могу се оперативно уклонити. Хируршко лечење се врши калцификацијом судова: стентови се успостављају, буги или диљују лумен суда балон ангиопластиком. Уместо чврстоће од вентила или зглобне хрскавице, постављена је протеза.

Меког Калцификација ткиво уклоњено ендоскопски нацин, али понекад није искључено парцијалну или комплетну ресекције тела (од јајника, простате, жучне кесице) - са укупним губитком својих функција или претњу иреверзибилних ефеката.

Исхрана за калцификацију

Посебна исхрана за калцификацију, укључујући исхрану за калцификацију судова, аорте или жучне кесе, није развијена.

Стога, само треба знати која храна не може да се једе калцификацијом аорте.

Међу препорукама за искључивање или максимално ограничење одређених производа, обратите пажњу на двије тачке - присуство калцијума и витамина Д:

Храна богата калцијумом: млеко и све млечне производе (посебно сира и сира), пасуљ, соја, сусама, бадема, лешника, семе сунцокрета, купус, зелена салата, шаргарепа, ротквица, целер, зелени лук, босиљак, бундеве, диња, зелене маслине, трешња, малина, суве кајсије, грожђе, смокве, датуме.

Због високог садржаја витамина Д, неопходно је искључити из дијететског јајета, говеђег и трска, јетре, морске рибе. Хлеб је боље не користити квасац.

Али производи који су богати магнезијумом требали би бити присутни у менију, а то су цепси (сушени), ораси, пистације, кикирики, семе бундеве, пшенични мекани.

Додајте овде грожђе са витамином К, авокадом и кивијем, као и свим уобичајеним житарицама које садрже фитин (инхибирају апсорпцију калцијума).

Превенција

Спречавање метаболичких поремећаја, као и обично, нема јасне формулиране и научно засноване препоруке. Али исправна исхрана за калцификацију, упркос изједначавању њене улоге од стране неких специјалиста, је до сада једини специфичан фактор.

[153], [154], [155], [156], [157], [158], [159], [160]

Прогноза

У већини случајева, прогноза за калцификацију није баш утешна: да се излечи, тј. Да се успостави исправна размена калцијума у телу - у присуству већих болести - мало људи успева.

Калцификација аортног вентила и срца, коронарна калцификација има неповољну прогнозу и може довести до изненадног смртоносног исхода.

[161], [162], [163], [164], [165], [166], [167]