Кардиоваскуларни и цервикални

Враћање трудноће у врату и птеригијуму је релативно ретка компликација трудноће, што је дистална опција за ектопијску трудноћу.

Уз истинску трудноћу грлића, плодно јаје се развија само у цервикалном каналу. У трудноћи и матерничкој трудноћи, фетус је грлић и регион истих. У локализацији грлића врата и врата и врата се примећује 0,3-0,4% случајева из свих варијанти ектопичне (ектопичне) трудноће. У односу на све трудноће, грлића материце и цервикално-матерничку трудноћу долази од 1:12 500 до 1:95 000.

Нецк-нецк и цервикална трудноћа представљају озбиљну претњу не само за здравље, већ и за живот пацијента. Узрок смрти најчешће крварење (у 75-85% случајева), а мање често - инфекција.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Узроци каријеса и каријеса у врату и врату

Појава дисталног ванматеричне трудноће је повезан са следећим, узрочних фактора: немогућност или отежано нидатион из јајне ћелије у телу материце, ендометријума повезан са инфериорности или недостатком зрелости трофобласта, под условима повољнијим пробије бластоциста у цервикалном каналу. Такви услови се јављају код жена са компликованом току претходне рођења и постнаталном периоду, више абортуса, операције на материци, фиброиди материце, грлића материце неспособности.

Трофобласт, а затим виле хориона имплантиране у грлићу и у пределу ушица утеруса фетуса, пробијају слузокожом и продиру у мишићни слој. Таљење мишићних ћелија и крвних судова доводи до крварења и поремећене трудноће. У неким случајевима, зид цервикса може бити потпуно уништен, а хорионски дом може продирати у параметар или у вагину.

С обзиром на недостатак заштитних механизама инхерентних у децидну шкољку материце, цервикални зид брзо уништава фетално јаје које се развија. У истинској трудноћи, овај процес се одвија у року од 8 дана, мање од 12 недеља. У случају карцинома врата и врата, трудноћа може трајати дуже: 16-20-24 недеља. Изузетно је ретка патолошка дистална ектопична трудноћа која се може носити прије рођења детета.

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми каријеса и каријеса у врату и врату

Симптоми цервикалне трудноће у великој мери одређују период трудноће и ниво имплантације феталног јајета. Главна манифестација болести је крварење из гениталног тракта на позадини претходног одлагања следећег месеца без симптома боли. Крварење може бити благо, богато или опојно. Код многих пацијената пре почетка крварења, периодично се појављује сасвим очаравајући карактер испуштања крви. У неким трудницама, такви секрети се јављају само у раним периодима, а затим више или мање продужено време трудноће пролази без патолошких манифестација.

У великом броју пацијената, цервикална трудноћа се најпре манифестује у производњи вештачког абортуса.

Многи аутори верују да дијагноза трудноће трудноћа представља одређене потешкоће. Закаснела дијагноза цервикалне трудноће је у великој мери последица реткости болести, па лекари то заборављају. Са овим положајем, можете се сложити, али степен тешкоћа са којим практични лекар испуњава дијагнозу цервикалне трудноће је различит.

Дијагноза трудноће и врата и врата

Једноставно дијагнозу праву грлића материце за трудноћу 8-12 недеља период, ако нидатион јајна ћелија било у доњем или средњем делу врата. У типичним случајевима говоримо о трудницама које су имале историју порођаја и абортуса, који су примљени у болницу због крварења различитих степена озбиљности. Опште стање пацијента одговара запремини губитка крви. Када се посматра уз помоћ огледала откривају ексцентрични распоред спољних ОС, као и број пацијената у вагиналне грлића материце део видљиве мреже проширеним венама. Када бимануелни студија грлића материце се појављује Спхериц увећану, меке конзистенције, а на њој у облику "капе" је мало гушћа материца орган директно иза спољашњег шупа испипати овум чврсто повезан са грлића материце зидовима; Покушај одвајања прстом или инструментом прати повећано крварење.

Теже је дијагноза материце трудноће, у којој се кревет фетуса налази у горњем дијелу цервикалног канала. У таквим случајевима, пацијенти могу приметити и малу испуштање крви из ране трудноће. А затим се јавља јако крварење без симптома боли. Испитивање помоћу огледала не открива патолошке промене у грлићу материце, које се испостављају као цијанотичне, као у обичној трудноћи, са централном позицијом спољашњег грла. Када бимануелни студија искусан лекар може да скрене пажњу на кратак вагиналног дела грлића материце, која је већа у проширеном горњем делу врата са суседним гушће тела материце је плодовместилисцха. Према томе, подаци о гинеколошком прегледу нису индикативни, па се у таквим ситуацијама најчешће утврђује тачна дијагноза с киретагијом (понекад поновљеном) материце. Извршавајући ову операцију, лекар треба обратити пажњу на следеће тачке:

1. проширење вањског грла је врло лако, али праћено тешким крварењем;
2. нема осећаја пролазности кроз инструмент унутрашњег грла;
3. уклањање феталног јајета је тешко и не доводи до заустављања крварења;
4. након пражњења плода од стране кирете, може се осјетити депресија ("ниша") на мјесту бившег везивања феталног јајета; потврђују присуство "нише" и проређивање зидова врата може бити, уношењем прста у цервикални канал.

Понекад је неопходно разјаснити дијагнозу након чишћења материце, коју производи други лекар. У таквим случајевима могуће је детектовати увећану врећу у облику малог горњег дела грлића материце. Ако можете да унесете прст у цервикални канал, онда откривање нише и редчење цервикалног зида потврђује дијагнозу.

Значајна тешкоћу представља врат-пересхеецхнои дијагноза трудноће, јер типични симптоми повезани са грлића променама (ексцентрична распоред спољних ос, баллонообразное дилатационе уз незнатно повећање у телу материце), у таквим случајевима, по правилу, недостају. Могуће је осумњичити ову компликацију трудноће на основу повременог понављања крварења, која уз све веће трајање трудноће постаје свеобухватнија. У И триместру трудноће често скреће пажњу на чињеницу да је поновљено крварење није праћен болом (тело материце нетакнуте) и оплођено јаје није протерани. Међутим, лекари Ове карактеристике трудноће не дају дужну значај као претерано крварење води брзо разјаснити период трудноће и почне евакуацију материце. У међувремену реч пажљиво гинеколошки преглед може открити скраћивање вагинални део грлића материце, омекша увећани горњи део грлића материце, спаја са гушће тела материце, што није у складу са гестацијске старости. Како до уклањања јајне ћелије и стругање зидова плодовместилисцха увек треба запамтити да ова манипулација може бити непроцењиве важности за дијагнозу како грлића материце и врат-пересхеецхнои трудноће. Тешкоће у евакуацији јајне ћелије, наставак па чак и повећање крварења, откривајући кратера налик јаме у зиду плодовместилисцха - то су смернице која ће помоћи да ове патологије.

Птеригијум-цервикална трудноћа у другом тромесечју нема патогномонских симптома. Што је дужи период гестације, чешће је клиника перемеханичке трудноће трудница подсећај на клиничке манифестације плацента превиа. Права дијагноза се често успоставља након порођаја фетуса. Делаи плацента или њихови делови захтева алат или (ретко) прст улази у материцу, где пажљиво лекар открива хиперекстензије и стањивање цервикса и утеруса нетакнутом тело доњег сегмента.

Последњих година, велика помоћ за правовремену дијагнозу цервикалне и перецхехно-цервикалне трудноће има ултразвук. Попречно и уздужно скенирање омогућава утврђивање ширења колобија грлића материце, што је веће од тијела материце.

Неке жене у проширеном цервикалном каналу не само да визуализују фетално јаје, већ и регистровају срчану активност ембриона.

[15], [16]

Третман каријеса и врата каријеса и врата

Лечење болесника са цервикалном и птергуларном-матерничком трудноћом тренутно може бити само хируршко. Операција треба започети одмах, чим се дијагноза успостави. Најмања кашњења у поступању лекара скривају претњу смрти пацијента од обилне крварења.

Избор операције је екстирпација материце, која треба извести у три фазе:

1. вазоконстрикција, лигација крвних судова;
2. мјере реанимације;
3. уклањање материце.

Такве интервенције као шутирање на крварама у врату или конзервативној пластичној хирургији на врату уз уклањање феталног лежаја не могу се препоручити за општу праксу.