Маниц депрессион

Биполарни поремећај, познат и као манична депресија у прошлости, је ментална болест која изазива промене расположења код пацијента, од депресивно депресивног до претјерано узбуђеног. Особе са овом болешћу, срећне и радосне, нагло упадају у претјерани осјећај туге и депресије и обрнуто. Зато што маничну депресију карактерише оштра промена фаза расположења - или поларитета - зове се биполарни поремећај, или два поларна поремећаја. Између промена расположења, пацијент може бити у нормалном стању и расположењу.

Реч "манија" описује стање пацијента када је у повишеном и узбуђеном расположењу и осећа се самопоуздано. Та осећања се брзо развијају у збуњеност, раздражљивост, љутњу, па чак и љутњу. Реч "депресија" описује стање депресије и туге пацијента. Пошто су симптоми слични, понекад се пацијентима погрешно дијагностикује акутна депресија.

Код већине пацијената, напади депресивне фазе се јављају много чешће него манија.

[1], [2]

Ко је највјеројатније имао маничну депресију?

Према Националном институту за ментално здравље, око 2 милиона људи у САД пати од поремећаја као што је манична депресија. Обично почиње у раној доби, до 35 година. Ако се деца оболе, наставиће се у сложенијем облику и заједно са поремећајем хиперактивности.

Неке студије су показале да је манична депресија наследна, због честе појаве у истој породици.

Ова болест једнако погађа и мушкарце и жене, али жене чешће пате од промена расположења - то јест, биполарни поремећај цикличне природе. Такав ток болести може бити узрокован чињеницом да се нивои хормона код жена чешће мењају, њихова функција штитне жлезде је поремећена, а они су чешће прописани антидепресиви. Жене су такође склоније честим нападима депресије него манија.

Као резултат истраживања, утврђено је да око 60% пацијената са биполарним поремећајем такође пате од алкохола или зависности од дроге. Осим тога, студије су показале да се манична депресија најчешће јавља код особа са сезонским афективним поремећајем или пост-трауматским синдромом.

Шта узрокује маничну депресију?

Неспособност да се прецизно каже шта је изазвало настанак депресије или биполарног поремећаја, али разлози укључују генетску предиспозицију, промене у хемијским елементима мозга или околине, као што су стрес или промене у животу. Све више истраживања се проводи како би се утврдила веза између ових узрока и појаве биполарног поремећаја, како избјећи први напад и какву улогу ови узроци имају у лијечењу.

Како се манифестује манична депресија?

Маничну депресију карактерише промена фаза расположења која не прати одређени ред, а депресија се не јавља увек после маније. Пацијент може доживјети напад једне фазе неколико пута заредом, када изненада развије напад супротне фазе расположења. Промене фазе расположења могу се десити у интервалима од недеља, месеци или чак година.

Тежина напада депресије или маније у сваком случају је строго индивидуална.

Симптоми маније укључују:

• Претеран осећај среће, оптимизма и узбуђења.
• Изненадна промена радосног стања раздражљивости, беса и непријатељства.
• Немир
• Брз говор и немогућност концентрације.
• Повећана снага и смањена потреба за спавањем.
• Побољшајте сексуалну привлачност.
• Склоност компилацији грандиозних планова и немогућих задатака.
• Склоност погрешној процени, на пример, одлука о одустајању од новог посла.
• Злоупотреба алкохола или дроге.
• Повећана импулсивност.

Маничну депресију карактеришу и психопатски напади, на пример, људи виде или чују непостојеће ствари, верују у њих и немогуће их је убедити у супротно. У неким случајевима, они вјерују да посједују натприродне моћи и моћи, или сматрају себе божанственим.

Симптоми депресије укључују:

• Туга
• Бреакдовн.
• Осећања беспомоћности и безнађа.
• Потпуна равнодушност према некад омиљеним активностима.
• Немогућност концентрације.
• Повећана суза.
• Тешко је донети одлуку.
• Раздражљивост.
• Повећана потреба за спавањем.
• Инсомниа.
• Промена апетита изазива повећање или губитак тежине.
• Мисли о самоубиству.
• Покушаји самоубиства.

[3], [4], [5], [6]

Како се дијагностикује манична депресија?

Маничну депресију непогрешиво дијагностицира само када се прате симптоми болести, сложеност њихове манифестације, њихово трајање и учесталост. Најчешћи симптоми укључују промјене расположења, које се увијек догађају на различите начине. Ако ваши рођаци и пријатељи воде дневник о својим симптомима, то ће помоћи доктору да направи тачну дијагнозу и разликује акутну депресију од биполарног поремећаја.

Ако ви или особе блиске вама имају маничну депресију, потражите помоћ од породичног лекара или психијатра. С друге стране, он ће вам дати упутницу одговарајућем стручњаку.

Током постављања дијагнозе, лекар мора да изврши детаљан лекарски преглед. Доктор ће вас питати о менталној болести у вашој породици. Ако пацијент доживи четири или више напада промена расположења годишње, биће му теже да се опорави. Код биполарног поремећаја, главни начин лечења ће бити употреба лекова, али ће истовремено присуство психотерапије помоћи пацијенту да избегне будуће нападе.

[7], [8]

Како се лечи манична депресија?

Постоји велики број лекова који се користе у лечењу таквих поремећаја као што је манична депресија, укључујући литијум и депакот.

[9]

Литијум

Литијум је средство за стабилизацију расположења и најчешће прописани лек за лечење биполарног поремећаја. Ефикасан је у лечењу промена расположења и код депресивних манија и обрнуто. Литијум је у стању да ублажи симптоме маније у року од две недеље након почетка примања, али пацијенту је можда потребно неколико недеља или месеци да потпуно контролише ситуацију. Због тога је за бржи ефекат могуће користити лекове као што су антипсихотици или антидепресиви.

Нуспојаве литијума:

• Често мокрење
• Тежина добитак
• Лагани потрес руке
• Мучнина

Литијум има тенденцију да утиче на рад бубрега и штитне жлезде, тако да ће доктор на рецепцији пратити ваше здравље и контролисати ниво литијума у крви. Било који фактор који утиче на ниво натријума у крви, као што је дијета са ниским уносом соли, повећано знојење, грозница, повраћање или дијареја, може довести до пораста нивоа литија у крви. Будите пажљиви са литијумом и чим се појаве симптоми горе описаних стања, обратите се лекару.

У наставку вам предлажемо да се упознате са симптомима предозирања литијумом и саветујете да се одмах обратите лекару ако:

• Ослабљен вид
• Чује се аритмички пулс
• Откуцај срца је постао пребрз или преспор.
• Тешко је дисати
• Појавила се дистракција
• Појавиле су се конвулзије
• Вртоглавица
• Дрхтаво насилно
• Често мокрење
• Дошло је до неконтролисаног кретања очију.
• У очи су почеле да се деле на два дела
• Модрице и крварење без очигледног разлога

[10], [11], [12]

Момак

Депакот је антиконвулзант који се такође користи у лечењу манија. Веома је ефикасан у лечењу биполарног цикличног поремећаја. Овај лек има бројне нежељене ефекте, укључујући упалу јетре и смањење нивоа тромбоцита у крви (крвне ћелије које су одговорне за згрушавање крви), тако да ћете током примања бити под надзором лекара.

Нежељени ефекти депакоте укључују:

• Повећан мир.
• Желучани грчеви.
• Пролив
• Индигестион.
• Мучнина
• Гаининг веигхт.
• Благи тремор у рукама.

Већина пацијената са биполарним поремећајем узима више од једног лека. Заједно са стабилизатором расположења, могу да узимају лекове за узбуђење, анксиозност, несаницу или депресију.

Многи антидепресиви се могу користити у комбинацији са стабилизаторима расположења у третману депресивног биполарног поремећаја. Ако се антидепресиви узимају без стабилизатора расположења, могу изазвати напад маније и, према недавним истраживањима, изазвати самоубилачко понашање.

Шта очекивати након проласка маничне депресије?

У већини случајева, добар план лечења помаже пацијентима да се носе са нападом и контролишу симптоме. Ако се третман настави као подршка, на тај начин се пацијент може спасити од поновљених напада. Ако пацијент такође пати од алкохола и наркоманије, онда ће му требати много више времена да ублажи симптоме болести.

Први знаци суицидалног понашања

• Присуство великог броја симптома депресије (промјена апетита, поремећаја спавања, итд.).
• Социал фенцед офф.
• Говоримо о самоубиству, беспомоћности и безнађу.
• Живо изражавање подсвесних осећања (сексуално, бихевиорално).
• Претеће животно понашање.
• Честе несреће.
• Обраћање пажње на ужасне и негативне теме.
• Причај о смрти.
• Повећана суза или неспособност емоционалног изражавања осећања.
• Дистрибуција сопствених ствари.