Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Меланиформни невус
Последње прегледано: 23.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Невус или младеж - кожна формација направљена од модификованих ћелија пигмента коже меланина - домаћи дерматолози дефинишу као меланиформни невус, који може бити стечен или урођен. [1]
По питању терминологије и класификације
Део дефиниције „формално“ (од латинског - формис) у клиничкој терминологији значи „слично, слично“.
У верзији ИЦД-10 на руском језику (у одељку о бенигним неоплазмама), меланиформни невус (пигментиран, длакав и плав) има код Д22. Такође, у зависности од локализације, меланиформни невус усне има код Д22.0; невус капка је кодиран Д22.1, а ухо - Д22.2; меланиформни невус власишта и врата - Д22.4; меланиформни невус лица (његови неодређени делови) - Д22.3; меланиформни невус трупа - Д22.5.
Осим тога, младеж који се налази на периферним деловима тела може се дефинисати као акрални меланиформни невус, а невус на горњем уду има ознаку Д22.6, а на доњем уду - Д22.7.
Постоји и израз "меланоцитни нерус". И поставља се питање, шта значи меланоформ и меланоцитни невус, која је разлика између њих?
Чињеница је да је у оригиналној класификацији на енглеском језику - Међународној класификацији болести (ИЦД 10) - невус дефинисан као меланоцитни (уопште не постоји израз "меланоформ"). А меланоцитни невус је исти младеж на кожи, бенигна неоплазма или епидермални невус , који се састоји од истих меланоцита (лат. - меланоцит), који се често називају и невоцити, односно ћелије невуса.
Епидемиологија
У просеку, одрасла особа беле расе може имати од једне до четири десетине меланиформних (меланоцитних) невуса, при чему се већина формација налази на телу изнад лумбалне регије.
У детињству и адолесценцији, број мадежа се постепено повећава, врхунац њиховог појављивања пада на период од 18-25 година. [2]
Узроци меланома невус
Главни узроци и могући фактори ризика за појаву меланиформних невуса детаљно су разматрани у публикацијама:
- Неви: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
- Узроци појаве младежа
- Зашто је родни знак порастао
- Бенигни мадежи
Меланиформни невус код деце прве године живота ретко се примећује (у просеку, код 5-7% дојенчади). [3]Читати:
Патогенеза
Процес формирања неви - невогенезе - објашњава се сложеном интеракцијом генетских фактора и фактора животне средине (изложеност ултраљубичастом зрачењу итд.).
Патогенеза конгениталних невуса повезана је са поремећајима у формирању меланоцита из ћелија прекурсора - меланобласта нервног гребена ембриона. Дендритични меланоцити, који носе пигмент у околне кератиноците коже, и ћелије невуса (невоцити) су морфолошки различите врсте ћелија. [4]
Према савременим моделима неогенезе, меланоцитне неоплазме коже настају из једне мутиране ћелије чија активација доводи до пролиферације меланоцита и њихове трансформације у невоците. Пигментисане ћелије невуса у горњем слоју дермиса и епидермиса имају епителни изглед са коцкастим или овалним обликом, дифузном цитоплазмом и округлим или овалним језгром; невоцити у средњим слојевима дермиса су мање величине и не садрже меланин, а ћелије невуса доњих слојева дермиса имају вретенаст облик, као у фибробластима.
Истовремено, формирање невуса се посматра као веза са генским мутацијама сигналног протеина НРАС (који је укључен у регулацију митозе - деоба ћелија); протеини БРАФ (серин-треонин киназа), ФГФР-3 (рецептор фактора раста фибробласта) итд.
А ове промене на нивоу гена тако утичу на транскрипционе факторе и сигналне путеве (трансдукција ћелија) да постоји кршење пролиферације и диференцијације меланоцита. [5]
Симптоми меланома невус
Израслина на кожи је први знак меланиформног (меланоцитног) епидермалног невуса. Може бити нодуларни, лоциран на споју епидермиса и дермиса испод - у дермоепидермалном слоју; Може се благо подићи изнад површине коже, као и интрадермално, што је класичан младеж - подигнута избочина у облику куполе на површини коже од светлосмеђе до тамно браон боје, различитог степена испупчења и величине, округла или неправилна облика.
Постоје различите врсте меланиформног невуса, односно врсте младежа на телу , чији се спољни симптоми могу разликовати.
Меланоцитни или меланоформни пигментни невус је стечени меланоцитни невус који се јавља у детињству као смеђе равне мрље величине 1-2 мм, које се најчешће појављују на кожи изложеној ултраљубичастим зрацима. У овим невусима гнезда невоцита налазе се дуж дермоепидермалног споја.
Ако површина пигментиране формације прелази 10-12 мм, одређује се опсежан меланоформни невус. На пример, величина Бецкер-овог невуса (длакави епидермални невус) може бити до 15-20 цм.
Интрадермални меланиформни невус или конвексни младеж односи се на стечене формације које су локализоване углавном на глави, врату или горњем делу тела. У овом случају, невоцити се могу ограничити на средњи слој дермиса. Ови интрадермални невуси су обично меснатог облика, могу имати ногу и развијати се у три фазе: прво кртица интензивно расте (и може формирати ногу), затим се њен раст успорава и зауставља, након чега се формирање - како дубина дермис се повећава - почиње да се смањује и постаје светлији...
Гранични интрадермални невус је раван и може бити сиве до смеђе боје. Такође прочитајте - Равни мадежи
За невус Сеттон карактерише појава депигментираног прстена око младежа. А невус Јадассон-Тицхе (плави епидермални невус) изгледа као густа папула или чвор плаво-сиве или плаво-црне боје.
Шта је меланиформни папиломатозни невус или веррукозни невус, за више детаља погледајте материјале:
Мешовити меланоформни невус одређен је хистологијом младежа ; у таквим случајевима у једној формацији се открива комбинација различитих ћелија невуса, као и везивног ткива и дермалних елемената.
Биопсијом и хистолошким прегледом може се открити и атипични меланоформни невус - пигментисана меланоцитна формација на кожи са изразитим клиничким и хистолошким карактеристикама у облику ћелијске атипије. Више детаља у чланку - Диспластични невуси
Компликације и посљедице
Компликације и последице меланиформних невуса повезане су са њиховим оштећењем (траумом), што може довести до крварења и / или развоја упале.
Осим тога, неки мадежи имају повећан ризик од малигне трансформације у меланом, па се о било којој промени њихове величине, облика или боје треба консултовати са лекаром. [6]
За детаље погледајте:
Дијагностика меланома невус
Прочитајте више у чланцима:
Третман меланома невус
Хируршко лечење, односно уклањање меланоформног невуса хируршким путем [9] , детаљно се разматра у чланцима:
Превенција
До данас не постоје превентивне мере за спречавање појаве невуса, али се препоручује избегавање продуженог излагања сунцу и не посећивање соларија.
Прогноза
За већину људи прогноза меланиформног невуса је повољна, али треба узети у обзир могућност малигнитета ових кожних неоплазми, које су у почетку бенигне.