Осип без свраба

Људска кожа показује многе реакције и процесе који се дешавају у телу. Стога, нема ништа чудно у чињеници да се на кожи периодично појављују различити осипови. И ово није само козметички проблем: осип без свраба може бити "прво звоно" развоја заразне, токсичне или друге патологије. Стога, овај симптом не треба занемарити: требало би да посетите доктора, спроведете дијагнозу, пронађете узрок кршења и елиминишете га.

Узроци осипа без свраба

Под утицајем физичких, хемијских и других фактора могу настати осип без свраба у виду тачака, пликова, чворова, бубуљица итд. Директни узроци могу бити:

• инфективни процес (микробни, вирусни, мање често гљивични);
• Алергијска реакција (контакт, лек, храна, итд.);
• болести крвних судова и крви (васкулитис, леукемија, итд.);
• аутоимуне патологије (посебно системски еритематозни лупус);
• интоксикација, нежељени ефекат терапије лековима.

Хајде да погледамо најчешће узроке осипа без свраба.

• Морбили су заразна патологија која се преноси ваздушним капљицама од болесне особе заражене вирусом морбила. Вирус је веома заразан, па контакт са инфекцијом чини болесним све невакцинисане и претходно невакцинисане особе.[1]
• Рубеола је вирусна заразна болест која може бити урођена или стечена. Стечена болест се преноси капљицама у ваздуху, чешће је праћена умереним симптомима и има повољну прогнозу. Урођена рубеола се преноси са мајке на будућу бебу кроз плацентни слој и изазива стварање тешких развојних дефеката. Највећа опасност је рубеола код жене у првом тромесечју трудноће, током полагања главних органа и система детета.[2]
• Скарлатина је заразна болест узрокована стрептококом Б-хемолитичке групе А. Поред скарлатине, ова бактерија изазива развој таквих патологија као што су раж, стрептодерма, стрептококна упала грла. Начин преноса је ваздушни и кућни контакт.[3]
• Псеудотуберкулоза (јерсиниоза) је бактеријска болест коју изазива узрочник Иерсиниа туберцулосис (бацил псеудотуберкулозе). Симптоматологију болести обично представљају токсично-алергијски знаци, осип налик скарлатини, патолошке манифестације на делу дигестивног система. Извор инфекције су глодари: мишеви, пацови. Инфекција људи је могућа једењем производа заражених изметом оболелих животиња.[4]
• Интестинална иерсиниоза је акутна инфекција изазвана Иерсиниа ентероцолитица. Вероватан извор инфекције: болесна особа, глодари, земљиште. Инфекција се јавља конзумирањем контаминираног меса, рибе, млека, воћа и поврћа, пијењем сирове воде и контактом са болесним животињама. Болест утиче на дигестивни систем, јетру, зглобове, изазива знаке опште интоксикације.[5]

Постоје и неинфективни узроци:

• физички (хладноћа, топлота, ултраљубичасто зрачење, вибрације, стискање);
• Контакт (вода, козметика и хемикалије за домаћинство, производи од латекса итд.);
• Храна (преосетљивост на одређену храну);
• лекови (употреба антибиотика, локалних анестетика, итд.);
• удисање;
• изазвана уједима инсеката;
• узроковане малигним процесима;
• узроковане хормонским променама (нарочито током трудноће);
• аутоимуне;
• узроковане генетским абнормалностима.

Осип без свраба такође може бити знак смртоносне патологије, на пример:

• менингококемија - генерализовани облик менингококне инфекције коју карактерише хеморагични осип, тешка интоксикација и брз развој, што захтева хитну медицинску интервенцију;[6]
• тешка алергијска реакција - анафилактички шок , који је праћен акутним отицањем екстремитета, орофаринкса, језика, респираторним дистресом и депресијом свести.[7]

У таквим случајевима треба одмах позвати хитну помоћ.

Фактори ризика

Групе ризика за све врсте осипа без свраба укључују:

• људи који су склони прекомерном знојењу, производњи масти;
• Особе са ослабљеном имунолошком одбраном (нпр. пацијенти који су подвргнути хемотерапији или терапији глукокортикостероидима);
• људи који посећују јавна места (теретане, базене, итд.);
• који више воле одећу и обућу од синтетичких материјала са недовољном вентилацијом;
• занемаривање препорука за личну хигијену, коришћење туђих пешкира, обуће, постељине и доњег веша;
• пацијенти који су недавно имали инфективно-инфламаторне процесе, који су прошли курс антибиотске терапије;
• живот у ендемски несигурним подручјима;
• рад у условима високе влажности, температуре;
• гојазни, дијабетичари, ХИВ позитивни људи.

Патогенеза

Кожа је највећи људски орган по величини. Они обављају најважније функције за тело: обезбеђују метаболизам, регулацију топлоте, заштиту и пријемчивост. Кожа се састоји од ових слојева:

• епидермални, спољашњи слој, који је заузврат представљен са пет слојева који углавном пружају заштиту баријером;
• дермални слој везивног ткива, локализован између епидермиса и органа испод, од којих је дермис одвојен поткожним ткивом;
• поткожно ткиво, представљено лабавом структуром везивног ткива са масним инклузијама.

Стратум цорнеум пружа заштиту: лишен је живих структура и укључује само мртве ћелије. Разликује се у дебљини. Плашт од водене масти покрива рожнати слој, побољшавајући његова заштитна својства. Одржава одређени ниво киселости, који је у норми 4,5-5,5. Код многих кожних болести типа осипа без свраба (микозе, акне), индекс киселости се мења.

Водено-масни плашт има своју микрофлору. Може се представити мноштвом симбиозе микроорганизама, укључујући гљивице, епидермални стафилокок итд. Такви микроорганизми обезбеђују постојаност киселог окружења на кожи и спречавају улазак инфекције. Међутим, под одређеним околностима, равнотежа је поремећена, а бактеријска слика се може померити у једном или другом правцу. Поред тога, функција заштитне баријере може се погоршати, што доприноси инфекцији коже. Све ово може утицати на појаву осипа без свраба.

Код инфективних лезија механизам развоја патолошких осипа је нешто другачији. Конкретно, код скарлатине, инфективни агенс производи егзотоксин, који одређује развој токсичних манифестација у облику осипа без свраба. Код морбила настају периваскуларна жаришта упале, услед вирусног оштећења васкуларног ендотела, периваскуларне ексудације и ћелијске инфилтрације. Иначе, елементи осипа код морбила увек садрже узрочник.

У неинфективним случајевима, говоримо о другим патогенетским механизмима, посебно о утицају хистамина, активацији система комплемента, утицају паразита и њихових производа. Аутоимуна патологија није искључена.

Епидемиологија

Осип без свраба најчешће смета власницима претерано суве или, обрнуто, масне коже, склоне акнама, васкуларним дефектима, хиперпигментацији и другим спољним манифестацијама. Претходи појави осипа, општих болести, проширених пора, митесера итд. Са таквим симптомима често се суочавају адолесценти и пацијенти који пате од ендокриних или дигестивних патологија.

Чак и на споља савршеној кожи може се појавити осип без свраба, што је повезано са хормонским променама, стресом, неповољним условима животне средине и другим факторима који негативно утичу на тело. Најподложнија појави осипа је проблематична кожа.

Појава осипа без свраба може се јавити у било ком узрасту, али најчешће се проблем јавља у раном детињству и адолесценцији. Према статистикама, овај симптом је посебно чест код дојенчади и деце од 12 до 25 година, без обзира на пол пацијента.

Највећа учесталост инфективних патологија забележена је у раном детињству. Сходно томе, осип изазван инфекцијом без свраба је чешћи код педијатрије, код деце предшколског узраста.

Симптоми

Осип без свраба може варирати у зависности од врсте лезије:

• Тачке - То су елементи пречника мањег од 1 цм који се не опипавају палпацијом. Они су у суштини само ограничена подручја промене боје која се не подижу или спуштају у поређењу са околним ткивом.
• Папуле су избочени елементи осипа који се могу палпирати, пречника до 1 цм.
• Плакови су осип који се може осетити јер су подигнути или удубљени у односу на околну кожу. Плоче могу бити заобљене или равне.
• Чворови су задебљане папуле или осип без свраба који се шире у дермални или поткожни масни слој.
• Везикуле или везикуле су шупљи осип са бистром течношћу унутра. Елементи су мали (мање од 1 цм), провидни. Ако величина прелази 1 цм, називају се пликови.
• Пустуле су исте везикуле, али са гнојним садржајем. Често су узроковане бактеријским инфекцијама и инфламаторним болестима.
• Уртикарија је повишен осип без или са сврабом који је резултат локализованог отока. Иначе, ови осипови се називају пликови.
• Ваге - подручја акумулације честица епитела рожњаче, што је посебно карактеристично за микозе и псоријазу.
• Петехије - тачке, које су мале хеморагије које не бледе и не нестају када се притисну прстом. Такви осипови су карактеристични за менингококемију, тромбоцитне патологије, васкулитис итд.
• Телеангиектазије су мале површине проширених крвних судова које се јављају са системским или наследним патологијама, или са продуженим третманом флуорисаним глукокортикоидима.

Први знаци

Почетни стадијум болести карактеришу одређени први знаци, као што су:

• Код морбила су оштро изражени симптоми интоксикације: грозница, болови у глави, зглобовима и мишићима. Затим се додају катарални симптоми (кашаљ, свраб у носу, цурење из носа, лакримација, фотофобија). Осип се открива трећег дана: прво на лицу и врату, затим - на раменима, грудима, стомаку, леђима, удовима. Осип на лицу без свраба, са тенденцијом ширења "од врха до дна" карактеристичан је знак морбила. Могућа промена осипа са мрљама пигментације, које трају неколико недеља. Слузокоже су такође прекривене малим мрљама беличасте боје, посебно на унутрашњој површини образа. [8],[9]
• Рубеола има акутни почетак, са благом температуром, умереним катаралним знацима, увећаним и болним лимфним чворовима. Осип се такође појављује скоро одмах. У почетку је то осип без свраба на грудима, а затим се шири на стомак и остатак тела, укључујући удове, лице, леђа. Огромна већина осипа остаје локализована у пределу грудног коша. Елементи осипа су досадни, бледо ружичасте боје.[10]
• Сцарлатина има симптоматску тријаду: кожни осип, грозница и јако црвенило грла са гнојем у лакунама. Почетак болести је акутан. Осип без свраба је шиљастог облика, јавља се за неколико сати од почетка патологије и брзо (у року од неколико сати) се шири по телу, почевши од лица до врата, грудног коша, стомака, екстремитета. Карактеристичан знак: када лагано пређете дланом преко површине коже, осећа се изражена сувоћа и храпавост, као да је тело прекривено "гоосебумпс". Субмандибуларни лимфни чворови се повећавају, језик прво постаје беличаст (са плаком), затим - светло гримиз, заглађен.[11]
• Код псеудотуберкулозе се у почетку јавља нагли пораст температуре, бол у стомаку и мучнина, грозница. Може доћи до повећања јетре и слезине, болова у зглобовима и дијареје. Осип без свраба налази се по целом телу: црвенкастоплав је, ситношиљаст (слично као код скарлатине), израженији у пределима природних кожних набора, склон сливању. Остале карактеристичне карактеристике: бледи назолабијални троугао, симптом "рукавице" (осип на рукама без свраба), "чарапе" (осип у стопалима) или "капуљача" (осип на врату, лицу и раменом појасу). Кожа је сува, груба. Ждрело је црвено и упаљено, али нема гнојног тонзилитиса.[12]
• Интестинална иерсиниоза има акутни почетак: пацијент се жали на општу слабост, бол у стомаку, мучнину, дијареју. Осип без свраба подсећа на осип код морбила. Локализован је углавном у кожним наборима, на бочним странама трупа, у пределу зглобова. Може бити и бол у глави, грлу, мишићима и зглобовима, зачепљеност носа. Понекад су лимфни чворови и јетра увећани.[13]
• Код неинфективних болести, различите врсте осипа могу се појавити на ногама без свраба. Најчешће су то беличасти или бледо ружичасти пликови који вире изнад површине коже. Обично се појављују изненада и такође нагло нестају (у року од 24 сата). Они имају тенденцију да се спајају и формирају велике површине лезија неправилног облика.

Пре него што одете код лекара, важно је обратити пажњу на следеће тачке:

• какав осип без свраба (нијанса боје, величина);
• њена локализација, њено обиље;
• Могућа веза са догађајем или контактом;
• повезани симптоми.

Осип без свраба може бити другачији, а сам пацијент није увек у стању да утврди његово порекло. Због тога увек треба да посетите лекара специјалисте.

Црвени осип без свраба карактеристичан је и за вирусне болести, укључујући ЦОВИД-19. Такви осипови не зависе од тежине инфективног процеса и могу се појавити чак и код асимптоматских пацијената. Уочени су следећи осипови код одраслих без свраба услед инфекције корона вирусом:

• Несиметричне тачке које подсећају на реакцију промрзлина у пределу руку и стопала, понекад болне на додир. Такав осип без свраба и грознице примећен је углавном код пацијената са благим током болести и прошао је независно након око 12 дана. Инциденца симптома је око 19%.
• Фокални, пролазни осип без свраба малих везикула по телу и екстремитетима. Симптом се јавља истовремено са другим патолошким знацима и траје око 10 дана.
• Осип на стомаку без свраба, споља подсећа на уртикарију, са ружичастом или беличастом нијансом. Мање је уобичајено у екстремитетима и длановима.
• Макулопапулозни осип у облику спљоштених или избочених везикула, са учесталошћу појаве - око 47%. Трајање постојања таквих елемената је око 7 дана, чешће у позадини тешког тока инфекције коронавирусом.
• Мали осип без свраба у облику плавичасто-црвене васкуларне мреже. Јавља се код 5-6% пацијената са тешким обликом ЦОВИД-19.

Лекари примећују да осип може имати и заразно и друго порекло, тако да овај симптом захтева обавезну диференцијалну дијагнозу.

Осип без свраба код бебе

Мали црвенкасти осип без свраба је најчешћи тип осипа који се налази код деце раног детињства, предшколског и основношколског узраста. Мале тачке без гнојног садржаја понекад се појављују у глави, пазуху, раменом појасу, стомаку и леђима, перинеуму. Такав осип је карактеристичан за алергијске реакције, али се често јавља као резултат прегревања и лоше хигијене. Последица занемаривања хигијене постаје пеленски осип, знојење. Код дојенчади, осип без свраба често се појављује на глави, јер се кроз кожу главе бебе врши терморегулација.

Осип без свраба се јавља и код одређених болести вирусне и микробне природе, код скарлатина, морбила, леукемије. Водени осип у већини случајева је симптом херпетичних и пустуларних инфекција, алергијских процеса, уједа инсеката и излагања ултраљубичастом зрачењу.

Појава пјенушавог осипа у пределу руку и стопала може указивати на дисхидрозу - блокаду знојних жлезда, или гљивичне лезије.

Гнојни осип су карактеристичнији за заразне болести микробне етиологије - посебно за лезије Стапхилоцоццус ауреус.

Шта родитељи треба да раде када виде осип без свраба на кожи детета? Пре свега, потребно је добро погледати кожу бебе, одредити врсту осипа, њихову величину и друге карактеристике. Важно је запамтити и анализирати шта је могло изазвати проблем. Затим треба измерити температуру, прегледати грло, крајнике, а затим отићи са дететом у клинику или, ако је потребно, позвати доктора код куће (на пример, ако је беба наводно заразна). Строго је забрањено самостално прописивати лечење деци.[14]

Дијагностика осипа без свраба

Лечење осипа без свраба треба започети тек након утврђивања стварног узрока његовог појављивања. Неправилан приступ лечењу може изазвати погоршање проблема. Врста лечења у потпуности зависи од тога шта је био провоцирајући фактор за појаву осипа.

Шта се може користити за дијагнозу:

• струготине коже;
• Узимање узорака садржаја везикула и пустула;
• прикупљање тестова крви, урина и столице.

Ако је потребно, именује се додатна консултација алерголога, инфектолога, педијатра, гастроентеролога, ендокринолога и других ужих специјалиста.

Одговарајући тестови се налажу када се сумња на заразне и алергијске болести:

• откривање имуноглобулина класе М (антитела на богиње, ИгМ вирус);
• одређивање маркера имунолошке меморије за рубеолу, откривање примарне инфекције рубеолом;
• одређивање маркера сензибилизације организма на стрептококне антигене, бактериолошка сетва и антибиотикограм биоматеријала из крајника у случају сумње на скарлатину;
• Скрининг инхалационих, мешаних, алергија на лекове, храну;
• Одређивање ДНК узрочника гљивичне инфекције ПЦР-ом;
• одређивање ИгГ антитела на гљивичне патогене.

У зависности од индикација може бити потребна анализа ликвора, процена биохемијских вредности функционалности тела (тестови јетре, индикатори водено-електролитног састава крви и метаболизма азота и др.).

Инструментална дијагноза може бити представљена таквим студијама:

• Рендген (помаже у процени запремине захваћеног ткива - на пример, код респираторних инфекција);
• ултразвук (помаже у визуализацији унутрашњих органа, откривању патолошких неоплазми);
• компјутеризована томографија (омогућава вам да погледате захваћене унутрашње органе слој по слој).

Диференцијална дијагноза

Карактеристика осипа без свраба има диференцијалну дијагностичку вредност: важно је напоменути период појаве, динамику, редослед појављивања, локализацију, дистрибуцију, трајање осипа.

Главне дијагностичке диференцијације су сажете у табели:

Морбили	Пегасто-папуларни осип без свраба, склон спајању, појављује се у фазама: првог дана - у лицу, врату, горњем торакалном сегменту и раменом појасу; другог дана - пртљажник је потпуно прекривен осипом, ширећи се до горњих екстремитета; трећег или четвртог дана - ширење на доње екстремитете. Спајање осипа на лицу доводи до надутости, задебљања очних капака, грубости црта лица, наглашене промене изгледа.
шарлахна грозница	Први или други дан болести појављује се мали осип без свраба, локализован на црвеним деловима врата, горњег торакалног сегмента, леђа. Током дана, шири се на цело тело. Постоји акумулација осипа у пределу кожних набора (врат, пазух, препоне, тетиве, итд.).
Рубела	Осип без свраба се јавља у року од 24-48 сати од почетка болести. Брзо се шири на лице, груди, стомак, леђа, руке и ноге. Осипови су фино уочени, елементи су уједначени, бледо ружичасти, обилни. Тачке се не уздижу изнад површине коже, бледе када се притисну. Акумулација мрља се примећује у подручју проширења удова, као и на леђима и задњици. Позадина осипа - нормална кожа. Осип без свраба не оставља пигментацију и пролази у року од 2-4 дана.
Псеудотуберкулоза	Осип без свраба појављује се првог или другог дана болести, једностепени, чешће - као шарлах (мала тачка). Распон боја - од бледо ружичасте до светло гримизно-плаве. Позадина коже такође варира. Локализација је симетрична. У неким случајевима може бити присутан свраб. Осип нестаје 24 до 144 сата.
Ентеровирусна инфекција	Осип без свраба се јавља у једном тренутку, на позадини непромењене коже. Главни елементи: мрље, папуле, мале тачке, крварења. Нестају без трага у року од 24-48 сати.
Менингококемија	Осип без свраба појављује се у почетна 24 сата болести. Одликује се разноврсношћу и различитим величинама: елементи су представљени мрљама, папулама, хеморагијама, "звездицама" неправилне конфигурације са задебљањем у центру. Природа осипа - постепено, са повећањем динамике. Доминантна локација: задњица, ноге. Позадина коже - без промена. Како на неким местима нестају интензивни осипови, формирају се подручја некрозе.
Тифусна грозница	Розеоле су присутне у облику ружичастих мрља пречника око 2-3 мм, бледе када се притисну. Појављују се 8-10 дана болести, склоне периодичном допуњавању. Нестају без трага за 24-120 сати.
Херпетична инфекција	На ограниченом делу коже постоји локализован осип, на коме постоји бол, пецкање, црвенило, а тек онда - везикуле са серозним садржајем. Кожа је едематозна, црвенила. Након отварања налазе се влажне ерозије, прекривене корама са накнадном епителизацијом. Преовлађујућа локализација: ивица усана, нос, образи или чело, задњица и бутине, подлактице, шаке.

Третман осипа без свраба

Лечење пацијената са осипом без свраба је другачије, јер зависи од порекла овог симптома, од узрока његовог појављивања.

Постоји много различитих лекова који могу успешно ослободити особу од било каквог дерматолошког осипа, укључујући алергијске и инфективне осип. Одабир одговарајућег лека врши само лекар, након прелиминарног утврђивања етиологије патолошког процеса и дијагнозе.

Код алергијског процеса, на пример, лечење почиње заустављањем деловања алергена, након чега се узимају лекови за уклањање патолошких знакова директно уз помоћ антихистаминика и других лекова. Препоручује се узимање таквих лекова као што су Лоратадин, Деслоратадин, Диазолин, Супрастин. У компликованим случајевима осипа без свраба, могуће је користити хормонске лекове - посебно масти са преднизолоном или хидрокортизоном.

Пацијентима са заразним болестима прописују се одговарајући лекови као део комплексне терапије. То могу бити антибиотици, сорбенти и лекови за детоксикацију, антивирусни агенси, имуноглобулини и тако даље. Посебно, пацијентима са бактеријским дерматитисом стафилококне или стрептококне природе дефинитивно се прописују антибиотици широког спектра антимикробне активности. Препоручени лекови групе макролида (азитромицин), често се прописују и Цефтриаксон. Већина пацијената са пиодермом примећује побољшање након редовног третмана подручја са осипом без свраба растворима фукорцина или бриљантног зеленог.

Вирусне патологије често не захтевају употребу специфичне терапије. Лекари прописују курс имуностимуланса, мултивитамина који побољшавају имуни одговор тела и доприносе брзом ублажавању клиничких знакова болести.

Ако је осип без свраба узрокован кршењем знојења, препоручљиво је пажљиво поштовати правила личне хигијене, носити одећу и обућу само од природних квалитетних материјала, ако је потребно - користити прах. Добар ефекат се примећује од употребе цинкове масти, која има ефекат сушења.

Код гљивичних инфекција прописује се одговарајућа антифунгална терапија лековима циљаног антимикотичког деловања. Лекови избора, у зависности од патогена, могу бити Флуконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин, Итраконазол, Гризеофулвин.

Лекови

За већину пацијената са бактеријски повезаним осипом без свраба, лекови се бирају емпиријски. Чешће је довољно узимати диклоксацилин у дози од 250 мг орално, или цефалексин у дози од 500 г 4 пута дневно. Левофлоксацин 500 мг једном дневно или моксифлоксацин 400 мг једном дневно орално нису ништа мање ефикасни. Ако је пацијент алергичан на пеницилине, могуће је преписати клиндамицин 300-450 мг орално три пута дневно или макролиде:

• Кларитромицин 250-500 мг орално два пута дневно;
• Азитромицин 500 мг првог дана, затим 250 мг једном дневно.

Лечење осипа без свраба, узрокованог гљивичном инфекцијом, састоји се у употреби антифунгалних средстава, који се прописују у облику таблета, масти и крема, раствора за топикалну примену. Трајање курса лечења одређује лекар.

Генерално, лекар може прописати следеће лекове, у зависности од узрока осипа без свраба:

Хормонални лекови
Тридерм	Мешавина антифунгалног агенса клотримазола, кортикостероида бетаметазона и антибиотика гентамицина. Прописује се за бактеријске или гљивичне дерматозе осетљиве на деловање кортикостероида. Не препоручује се употреба женама током трудноће. Пажљиво се наноси на кожу, нежно утрља, два пута дневно. Могуће нежељене реакције: сува кожа, локалне промене на кожи, поремећаји ендокриног система (са продуженом употребом).
Флуцинар	Маст са кортикостероидним флуоцинолоном и аминогликозидним антибиотиком неомицином. Користи се за суве дерматозе, посебно алергијске природе са секундарном инфекцијом. Наноси се на кожу два пута дневно, без облачења. Оптимално трајање примене - не више од 2 недеље (на кожи лица - не више од једне недеље). За децу, примењивати од 2 године, не више од једном дневно, искључујући подручје лица.
Елоцом	Синтетички глукокортикоидни лек мометазон. Прописује се за дерматозе и атопијски дерматитис код одраслих и деце преко 2 године. Стандардна маст или крема се примењује једном дневно. Контраиндикације: акне вулгарис, пиодермитис, пеленски дерматитис, паразитске и гљивичне инфекције, туберкулоза, сифилис, реакције након вакцинације.
Ресторативни, лековити лекови.
Бепантхен	Користи се за лечење осипа без свраба код пацијената било ког узраста, укључујући и децу. Међу индикацијама: осип изазван радиотерапијом, фототерапијом, ултраљубичастим зрачењем, као и пеленски дерматитис. Маст се може користити једном или више пута дневно под надзором лекара. Могући нежељени ефекти: алергија.
Лостерол	Комплексна крема намењена лечењу различитих облика дерматоза и дерматитиса, праћених сувом кожом и осипом. Крему је дозвољено користити већ од 3 месеца живота, наносити танак слој на захваћену кожу 2-3 пута дневно. У веома ретким случајевима примећују се нежељени ефекти у виду благог печења.
Умирујући лекови за стресни осип
Проценат	Смирујући лек на биљној основи, одраслима се прописује 2-3 таблете три пута дневно, без обзира на унос хране. Нежељени ефекти: општа слабост, вртоглавица, реакције преосетљивости.
Ново-пасс	Успешно се користи код психосоматских дерматоза код одраслих пацијената и деце преко 12 година. Обично се узима 1 таблета три пута дневно. Препоручени ток лечења је месец дана. Међу могућим нежељеним реакцијама: поспаност, алергије, слабост мишића, отежано дисање.
Антиалергијска средства
лоратадин	Трициклични антихистаминик, прописан за осип повезан са алергијом без свраба. Може се узимати од 2 године (доза зависи од тежине детета). Могући нежељени ефекти: поспаност, главобоља, промена апетита, умор.
Деслоратадине	Антихистаминик 2. генерације, који се користи за алергијски осип без свраба. Одрасли и деца старија од 12 година узимају 5 мг деслоратадина једном дневно. Генерално, лек у облику сирупа може се користити од шест месеци старости према индивидуално израчунатим дозама. Нежељене реакције су ретке: сува уста, главобоља, умор.
Антифунгалне масти
Кетоконазол	Погодно за уклањање осипа без свраба узрокованих дерматофитима, кандидијазом. Крема се наноси на кожу 1-2 пута дневно. Употреба код деце није проучавана.
Цлотримазоле	Отклања осип изазван гљивичним патогенима као што су дерматофити, буђ, квасац и диморфне гљивице. Крема се користи локално 2 пута дневно. Могуће нежељене реакције: алергија.
Антивирусни лекови
Ацицловир	Антивирусна маст активна против вируса херпес симплекса типа 1 и 2. Користи се за лечење одраслих и деце преко 12 година. Маст се примењује свака 4 сата, најмање 4 дана. Вероватни нежељени ефекти: сувоћа и љуштење у подручју примене, свраб.
Виферон	Маст садржи рекомбинантни хумани алфа-2б интерферон, који обезбеђује имуномодулаторно, антивирусно, антипролиферативно дејство лека. Дозирање, трајање и учесталост употребе одређују се појединачно. Могући нежељени ефекти: свраб, алергија.
Зовирак	Крема за лечење вирусних инфекција усана и лица изазваних вирусом херпес симплекса. Користите око 5 пута дневно, минимално 4 дана. Деци је дозвољено да користе лек од 12 година.

У патологијама крви и кардиоваскуларног система могуће је прописати лекове који регулишу процесе коагулације крви, хематопоезе, васкуларне пропустљивости, функције срца. У таквим ситуацијама, режим лечења је искључиво индивидуалан.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија се активно користи у лечењу таквих патологија као што су псоријаза, равни црвени лишај планус, себороични и атопијски дерматитис, склеродерма и неуродерматитис, микозе, херпес, акне итд. Може се користити за опште и локално лечење. Могуће је користити и општи и локални третман.

Да би се стабилизовало психо-емоционално стање пацијента, прописане су седативне процедуре:

• електросан (користећи импулсне струје наношењем електрода на подручје главе);
• централна електрична стимулација ТЕС (анестезира, стабилизује хемодинамске процесе, побољшава регенерацију ткива);
• - хидротерапија (вхирлпоол купке, масажа мехурићима).

Да се ​​исправи активност парасимпатичког нервног система утиче на паравертебралне ганглије. У ту сврху се користе амплипулстерапија, УХФ ЕП, индуктотермија, ултрафонофореза преднизолона или хидрокортизона.

Да би се стимулисала хормонска активност надбубрежне жлезде и производња кортикостероида, УХФ ЕП се користи на надбубрежном подручју, или индиректно транскранијално. Под утицајем ултрависокофреквентног електричног поља стимулише се хормонска функција хипофизе, што доводи до стимулације надбубрежних жлезда и ослобађања кортикостероида у крв, смањења аутоимуне реакције организма, инхибиције алергијских процеса.

Локалне процедуре могу инхибирати ток инфламаторне реакције, побољшати циркулацију крви, уклонити медијаторе упале, смањити ексцитацију кожних рецептора. У овом аспекту, такве врсте физиотерапије су релевантне:

• ТНФ (ултраттон терапија) и дарсонвализација;
• електрофореза са антиалергијским агенсима, галванизација;
• локализована магнетотерапија;
• УВО зрачење запаљеног подручја;
• ласерска терапија.

Избор методе лечења зависи од индивидуалних параметара. Већини пацијената је прописана комбинација неколико физиотерапијских процедура са општим и локалним ефектима.

Контраиндикације за физикалну терапију укључују:

• сваки нови раст у области примене;
• декомпензована стања;
• опште озбиљно стање пацијента;
• период грознице;
• акутна туберкулоза;
• психопатологије;
• булозне дерматозе;
• кожна порфирија;
• системски еритематозни лупус;
• преосетљивост на електричну струју;
• током трудноће.

Ултраљубичасто зрачење се не прописује пацијентима са летњим обликом псоријазе.

Третман биљем

Код појаве осипа без свраба могу помоћи и народне терапије. Међутим, њихову употребу увек треба усагласити са лекаром, јер неписмено само-лечење може погоршати проблем, довести до ширења осипа, што ће захтевати сложеније и дуже лечење.

• Један осип на леђима без свраба добро се елиминише употребом биљних инфузија припремљених на бази биљака са антиинфламаторним и сушењем. Посебно популарни у овој ситуацији сматрају се календула и камилица, што је због њихове доступности и ефикасности. Да бисте припремили терапеутску инфузију, узмите 1 тбсп. здробљених цветова, сипајте 200 мл кључале воде и инсистирајте испод поклопца док се не охлади. Затим се течност процеди и користи за испирање и лосионе три пута дневно.
• Ако је осип без свраба узрокован заразним процесима, онда стручњаци саветују узимање инфузија биљака унутра. Међу препорученим биљкама - оригано, који се пари са кључањем воде у чаши од емајла и инсистира на пола сата. Топла инфузија се узима 20 минута пре јела 1 тбсп. л. до пет пута дневно. Није лоше антиинфламаторно дејство има и жалфија, која се припрема по истом принципу. Важно: биљне лекове не би требало да узимају жене током трудноће и дојења.
• Сок од целандина или алое има ефекат сушења. Да би се добио лековито средство, једна од ових биљака се згњечи, добијена пулпа се исцеди да би се добио сок, који се након тога наноси на подручја прекривена осипом без свраба.

Генерално, постоји много рецепата и начина употребе биљака. У свакој апотеци постоји широк избор биљних колекција, фито чајева, тинктура итд. Међутим, треба узети у обзир да самолечење може бити значајно штетно, тако да сваки третман треба да буде усклађен са лекаром.

Хируршко лечење

Хируршка тактика се може применити на такве патологије:

• фурунцлес, лимфангитис, отоци, еризипелоид;
• карбунули, апсцеси, флегмони, хидраденитис;
• некротизирајући фасциитис;
• пиомиозитис, инфективне лезије мишића, клостридијална и неклостридијална мионекроза.

Специфичности лечења одређеног пацијента утврђују се током прегледа од стране хирурга. Да би се разјаснила дијагноза, може се прописати ултразвучна дијагностика, рендген, дерматоскопија, биопсија ткива, лабораторијски тестови.

Дерматолошке интервенције могу укључивати хируршко, радиоталасно, електрохируршко уклањање различитих неоплазми. Техника бесконтактног резања ткива обезбеђује оптимално и брзо зарастање оперисаног подручја.

У дерматологији се често користи радиохируршки уређај Сургитрон, који има низ предности: минимално оштећује ткиво, има ефекат стерилизације, убрзава опоравак ткива.

Компликације и посљедице

Да бисте избегли развој непријатних последица компликација осипа без свраба, потребно је запамтити и придржавати се ових препорука:

• Никада немојте гребати или стискати елементе осипа, не покушавајте да утичете на њих на било који други начин (механички, хемијски, итд.);
• немојте се само-лијечити;
• не отварајте пликове или пустуле;
• Немојте користити агресивна спољна средства, не наносити на подручје осипа растворе за бојење (бриљантно зелено, фукорцин), како не бисте искривили слику коју ће касније видети лекар.

Нажалост, осип без свраба се не примети увек на време, посебно ако није праћен другим клиничким симптомима. У међувремену, овај знак није увек безопасан: у зависности од основног узрока, осип може бити једна од манифестација опасних, па чак и озбиљних болести.

• Компликације морбила могу укључивати пнеумонију, упалу средњег уха, а понекад и енцефалитис.
• Компликације епидпаротитиса - запаљење у жлезданим органима, развој вирусног менингитиса.
• Уртикарија може бити компликована Квинкеовим едемом - тешким стањем праћеним бронхоспазмом, кратким дахом и другим брзо растућим симптомима који могу бити фатални ако се не лече.
• Компликације менингококемије су инфективни токсични шок и мултиорганска инсуфицијенција. У тешким случајевима увек постоји изражен ДИЦ синдром.

Генерално, осип без свраба не представља директну претњу за живот пацијента. Међутим, развој компликација различитог степена тежине може бити повезан са примарном болешћу.

Превенција

Спречавање појаве осипа без свраба је елиминисање могућих узрока ове појаве.

Ако је особа склона алергијама, треба да:

• увек избегавајте контакт са потенцијалним алергенима и непознатим супстанцама;
• придржавајте се препорука лекара у вези са употребом одређених намирница (ако је потребно, требало би да пратите посебну исхрану);
• узимати прописане антиалергијске лекове.

Можете спречити појаву осипа без свраба инфективног порекла:

• Редовно придржавајте се свих хигијенских и санитарних правила;
• избегавајте контакт са болесним људима;
• искључити боравак у препуним местима, што је посебно важно током периода погоршања заразних болести (епидемија);
• правовремено се вакцинисати;
• избегавајте коришћење туђих хигијенских производа, одеће итд;
• редовно мокро чишћење и проветравање просторије;
• Једите хранљиву исхрану, уверите се да исхрана садржи неопходне витамине, минерале, као и равнотежу протеина-масти-угљених хидрата.

Важно је да редовно посећујете свог лекара, како ради превентивних прегледа, тако и ради лечења болести на први знак.

Прогноза

Утврђивање узрока и даље лечење осипа без свраба увек захтева време. Због тога пацијент мора бити стрпљив и пажљиво пратити сва упутства лекара. Штавише, процес лечења може се наставити са наизменичним релапсима и ремисијама, што је повезано са пореклом патологије и посебностима њеног тока. Међутим, у већини случајева узрок проблема се пронађе и успешно отклони.

Инфективно-инфламаторни процеси у пределу коже релативно брзо регресирају на позадини благовремене антибактеријске терапије. У одсуству лечења, могућ је развој некротизирајућих поткожних процеса, бактеријемија са ширењем инфективних жаришта. Често постоје егзацербације.

У недостатку правовремене терапије, осип без свраба може се погоршати, добити широк ток.