Тровање нитратима и нитритима

Понекад једење свјеже хране може наићи на неуобичајену реакцију на гастроинтестинални тракт. Чини се да је све било све на столу, али постоје симптоми тровања. Најчешће, то се дешава у пролеће и љето, као и током новогодишњих празника, када је тако тешко порицати вансезонске поврће и воће које се зову са полицама. Купујемо их, дамо им нашој деци, а онда смо искрено изненађени када доктор дијагностикује тровање нитратима. Али, шта треба изненадити, нисмо знали да су сви рани поврће и воће такви због азотних ђубрива, тј. Нитрати.

Нитрати: корист и штета

У ствари, нитрати, азот или соли, тешко може назвати отров, јер биљке не умиру од њих, већ напротив, почињу да расту, зелена, уродити плодом, који нису атрактивни само по изгледу, они брзо набубри и сазревају. Испоставља се да је азот храна за биљке. То је захваљујући својим солима које биљке могу расти и плодове сржи.

Али где биљке узимају азотне соли? Наравно, у тлу и води, које их водимо. Обично земљиште садржи довољно нитрата, добијамо жетву на време и прилично смо задовољни. Ако нема довољно нитрата, биљке се испостављају да су мале, не дају плодове, или се њихов принос испоставља веома гадним (плодови су мали, суви, неправилан у облику). У овом случају, оправдано је додати азотно ђубриво земљишту, које посматрамо у пољопривреди.

Истина, сваки власник жели не само да има добар жетву, већ и да га купи пре него што други продају скупље. Урадите то повећањем дозе ђубрива. Посебно су важна ђубрива за биљке у неприродним условима, на примјер у пластеницима под вештачким освјетљењем. Без нитрата који чекају да плод од њих може бити веома дугачак.

Али плодови добијени на овај начин биће опасни за оне који их касније користе, јер акумулирају већину нитрата. Нитрати се локализују у близини феталне коже, постепено се руше током продуженог складиштења (поврће губи 40 до 80% соли азота за пола године складиштења и постаје мање опасно).

У малим количинама, нитрати су увек присутни у биљкама, јер учествују у изградњи ћелијских структура. Само мали садржај ових супстанци је природан и не штети људском тијелу. Штавише, наше тело такође садржи азотне соли, циркулише крвљу и учествује у синтези протеина и метаболизма. Сво тело их производи, али је стриктно регулисано тако да се не штети сами себи.

Испоставља се да сва жива бића садрже нитрате у једној или другој количини. И док се особа не мијеша, у природи постоји равнотежа која никоме не штети.

Али пошто људи који су били радознали, а некада научио својства нитрата, журе да их примењују у различитим областима: лек за производњу лекова у прехрамбеној индустрији као конзерванс и компоненте преношење месне производе атрактивна розе боје, у пољопривреди за производњу велике и рано род . Изобиљу оплоди земљу, ми се слажемо са чињеницом да је ђубриво на крају оде у воду да пијемо, и испраних све исте "нитрата" биљке, повећава њихов садржај азотних соли.

Тешко је чак и замислити колико се нитрата, поред њихових рођака, акумулира у нашим телима. И на крају, они су истинити, акумулирају, тровају нас, људе који су им сами дали ову прилику. Употреба велике количине азотних соли од трезора и прехрамбених производа узрокује тровање нитратом, када симптоми интоксикације узрокују потрошњу наизглед свежих производа.

Али зашто биљке не умиру у овом случају. Ствар је у томе што се ради о томе с нитрати, који у себи нису отровне, али имамо у организму под дејством пљувачке и одређених ензима може претворити нитрата у нитрити, који се сматрају веома токсичне хемикалије.

Узроци тровање нитратима

Једини узрок тровања нитратима, који нису отровне супстанце, може бити само њихова превелика доза. Као и неке друге супстанце пронађене у нашем телу, нитрати штете само у великим дозама. И повећање садржаја метхемоглобина (које дугујемо нитратима претвореним у нитрите) је преко 1% већ сматрано прекомерном дозом, међутим, није опасно.

Према документима Светске здравствене организације, не треба више од 3,7 мг нитрата по килограму телесне тежине дневно ући у људско тело. Ие. Особа тежина 50 кг треба да прими не више од 185 мг са храном, а ако је телесна тежина 90 кг - не више од 333 мг. У овом случају, садржај нитрита ће бити мањи од 0,2 мг по килограму тежине, што је сасвим сигурно за тело иако имамо сопствене нитрите.

Али у ствари, често се испоставља да користимо много више нитрата, а понекад не разумемо због чега долази до погоршања здравља, све док не постане нетолерантно, јер се нитрати нагомилавају да се акумулирају у телу. И, упркос чињеници да се нитрати могу наћи скоро свуда: у поврћу и воћу, месу, води, итд. Најчешће се бавимо хроничним тровањима.

То јест, ми купујемо и једемо храну прекомерним садржајем нитрата и забележимо непријатне симптоме, као што су главобоље и слабости, али их не повезујте са превеликим издацима азотних једињења. Али ово до тада, док не достигне одређену границу, а не само мозак, већ и наши други органи почињу да доживљавају приметно загађивање кисеоника који ће утицати на њихов рад.

Али предозирање нитрата може бити акутно ако је велика количина ових супстанци проузрокована уједно. Фактори ризика за акутно тровање могу бити:

• коришћење воде из акумулација, где отпад из поља опливених нитратима,
• раде са азотним ђубривима и њиховим уношењем због непоштовања ручне хигијене или чисте шансе,
• употреба готовог меса и производа од кобасице са прелепом ружичастом нијансом, што није због боја, већ због употребе нитрата као конзерванса,
• третман са медицинским препаратима који садрже нитрате, на пример, исти нитроглицерин.
• коришћење дара природе које смо ми људи претворили у отров у потрази за великим и раним усевима.

Али да видимо да ли су све горенаведене тачке једнако опасне. Почнимо са водом. Да ли је вероватно да ће особа пити воду из нормалне реке или рибњака? Вероватно ће бити бржи изузетак. Бржа таква вода ће пити стоку, чије месо може касније бити на нашем столу.

Неки од нитрата могу такође ући у подземне воде, који снабдевају животињским водама водним тијелима кориштеним за производњу воде за пиће. Али ниво нитрата у води за пиће се обично контролише, а једва да га употребљава може добити озбиљно тровање, осим што се нитрити акумулирају у телу дуго времена.

Али ови извори питке воде, као што су бунари и извори, који идеално би требало да садрже више од 50 мг нитрата по 1 литру, у стварности, су премашили норме 10 пута или више, тако да не чуди да је тровање нитрата у болничком јесен сеоског људи. Уз акутне симптоме, мала деца обично улазе тамо, чији организам још увек не производи ензиме способне за претварање метхемоглобина у хемоглобин. Тровање као резултат пијаће воде код одраслих је ретко.

Када радите са азотним ђубривом, ризик од тровања је довољан ако се не придржавате сигурносних прописа. Такође је важно правилно складиштити хемијско ђубрење за биљке, тако да они нису близу хране или воде за пиће.

Што се тиче готових производа од меса, количина нитрата у њима није тако велика да изазове озбиљно тровање. Вероватно, стомак брже престаје од преоптерећења са посуђем од меса, него ће се појавити симптоми тровања нитратима. Не једемо кобасице и сланину у килограмима, што нас можда штеди од акутног недостатка кисеоника узрокован интоксикацијом соли азота. Ипак, ризик од хроничне интоксикације док злоупотребљава кобасице са нитратима је и даље висок.

При лековима, прича је нешто другачија. "Нитроглицерин", "изосорбид динитрате," "изосорбид мононитрат" "Изокардин", "Нитронг" и други лекови који садрже органске нитрате, који се користе за болести срца, користе са посебним опрезом. Мали вишак дозе одмах изазива главобоље и тахикардију, карактеристику благе хемоглобинемије.

Будући да нитрати имају вазодилатирајуће особине, неки пацијенти доживљавају пад крвног притиска, што је праћено слабошћу, вртоглавицом, а понекад привременим губитком свести. Ипак, озбиљна метхемоглобинемија, а посебно тровање нитратом у леку, десила се само у лечењу најмлађих пацијената.

На жалост, испоставља се да су главни извор нитрата за људе поврће, воће и бобице. Али, ако сматрате да се азотним ђубривима обично узгаја поврће и диње, можете очекивати да је у њима садржај нитрата нарочито висок.

Према студијама и статистици тровања, може се открити повећана количина нитрата:

• у поврћем стакленика (обично код краставаца и парадајза који падају на наш сто дуго пре него што је тло покварено)
• рано зеленило и онај који се може наћи у продавницама уочи зимских одмора (ово није врста зеленила коју би свако од нас могао расти на прозору без нитрата, али мало људи то практикује)
• коренасто поврће: кромпир, цвекла, шаргарепа, ротквице, рен (из тог разлога се не препоручује да купи сувише велике примерке, које су постале толико због азот исхрану, јер сваки произвођач покушава да добије добру жетву, али то је оно што значи?!)
• купус, који је у унфертилизед земљишту добијена са малим главама, па чак и без јајника (природних ђубрива привлаче штеточине које оштећују корен биљке, тако да је лакше да користите хемијских ђубрива који одвраћа штеточина, као и богату жетву обећања)
• диње и лубенице.

Међутим, опет, у већини случајева коренасти усјеви су подвргнути топлотној обради, због чега се део нитрата уништава. Ако посуђе захтева пречишћено поврће (а нитрати се акумулирају у горњим слојевима плода), онда део азотних једињења оставља кожу у смећу.

Са купусом обично уклонити горње лишће, које могу бити прљава и оштећене разних штеточина, и стабљика, значи ништа мање нитрата, пас (авај, не све и не увек).

Остаје зелено, садржај нитрата у којем је релативно мала, стакленичко поврће и посластице са мелонима. Мора се рећи да наши људи с великим опрезом поступају са стакленицким поврћем, сазнајући шта су пуњени, тако да ретко такви производи уђу у стомак за бебе. Да, и одрасли ретко злоупотребљавају поврће ван сезоне, посебно ако узмете у обзир њихову високу цену.

Постоје мелоне. У њима само лежи главна опасност. Тровање нитратима када једете лубеница, која се појавила на столу испред времена, се сматра скоро навика. И није изненађујуће. Лубеница, нарочито рана, је прилично велика јагодица која узима велики број нитрата. Резана лубеница се не чува дуго, па цела породица има прилику да једе "од стомака" првог дана. Али зар она онда неће бити на болничком кревету? То зависи од "великодушности" радника диноса који хране храну у будућности.

Углавном се појављују лубенице и диње са нитратима пре него што почне пјевати главна маса мелона. Тешко је да особа схвати да ли је било смисла хранити биљку нитратима или зрелостима изазваним интензивном топлином. Дакле, куповина раних диња увек је ризик.

Јасно је да количина нитрата код зрелог воћа зависи не само од количине примењеног ђубрива, већ и од времена његовог наношења. Оплодити биљке пожељно пре почетка плодности, онда садржај нитрата у поврћу неће бити превише висок. Али у потрази за добром жетвом, неки бескрупулозни фармери касније производе ђубриво, а њихови производи постају отров за друге људе.

Време такође игра улогу. Ако нас пролеће и лето не воле у топлим сунчаним данима, биљке су мање способне да апсорбују нитрате, који се претварају у протеине само под утицајем високих температура. Испоставило се да ће плодови прикупљени у хладним влажним годинама имати већи садржај неизмењених азотних једињења, због чега се превелико дозирање тровало нитратом.

[1]

Патогенеза

Шта раде нитрити? Тровање Патогенеза Организам нитрати такви да претварајући нитритима и продирући у крв, се везују за хемоглобин, а настала реакциона производи метемоглобина. Али ако нормално хемоглобина обогаћен кисеоником у плућима, претварају у окихемоглобин, и носи га кроз тело, пружајући ћелијско дисање је метемоглобина није у стању да се вежу молекуле кисеоника. Он, као оксигенирани хемоглобин, циркулише у крви, али остаје бескористан.

Што више нитрата улази у тело, то је већа вероватноћа пораста метхемоглобина, која не би требала бити већа од 1%, што се сматра нормом. Пошто у телу увек постоје нитрати.

Када је количина метемоглобина је у близини 15-20%, особа почиње да осећа слабе и уморне, главобоља, умор, пулс постаје чешће, што је проузроковано почиње хипоксије органа и ткива у телу.

Даљи пораст метхемоглобина отежава ове симптоме, узрокујући кратак удах, конвулзије, поремећаје срца и сл. Када се изједначи садржај окси и метхемоглобина, долази до акутног недостатка кисеоника, што доводи до смрти пацијента.

Тело одраслог човека може устати за себе, претварајући помоћу ензима неки део метхемоглобина у нормалан хемоглобин, тиме смањујући интензитет симптома интоксикације. У телу малог детета нема повратних трансформација, тако да деца толеришу тровање нитратом теже од одраслих, а проценат смрти је већи, иако не постоји тачна статистика о томе. Знамо само да је број тровања расте када постоје раног поврћа, као и празник, зар не желите да украсите одмор стони сезоне зрелих краставаца и парадајза узгајају на нитрата у условима стакленика.

[2], [3]

Симптоми тровање нитратима

Организам сваке особе је индивидуалан, а количина нитрата која може да уђе у тело може бити значајно другачија. То доводи до чињенице да симптоми болести код различитих људи могу имати другачију манифестацију.

У случају озбиљног тровања азотним једињењима, први знаци се могу очекивати већ након 2-4 сата. Као и код било каквих тровања, биће реакције из дигестивног тракта. То је углавном појава мучнине, повраћања и дијареје. У овом случају, течна столица понекад има изражен браон нијансе, подсећа на боју чоколаде, што указује на присуство крви у фецесу. У стомаку се осећају болни спазми.

Сви ови симптоми, који се јављају када је ниво метхемоглобина већи од 15% -20%, веома подсећају на тровање храном изазвано стомаком или лошом квалитетом хране. Али постоје и други симптоми специфични за тровање азотним солима:

• Кожа лица жртве постаје веома бледа са приметном плавушом, која говори о развоју хипоксије. Посебно упечатљива цијаноза усана и насолабијског троугла. Савети прстију такође постају плаве, а нокти стичу необичан плави нијансу.
• Али белци у очима почињу да жуте, што указује на квар у јетри. Ово потврђује осећај тешке и болне локације органа.
• Између осталог, особа осећа необичну слабост, брзо се уморава, тежи спавању.

У следећој фази, када се концентрација метхемоглобина повећава на 35-40%, пацијент почиње да се пожали на вртоглавицу, главобоље, тинитус, може имати грозницу и има проблема са координацијом покрета. Постоје Глитцхес са кардиоваскуларним и респираторног система, који се манифестују кроз недостатак даха, напади даха, тахикардија, ниског крвног притиска, срчаног ритма нереда.

Даља поспаност се може заменити повећаним узбурењем, особом има конвулзије, могуће је губитак свести. У концентрацији метхемоглобина у 45-50%, пацијент може пасти у кому или умрети због неуспјеха виталних органа и система.

Ако се тровање нитратом десило кроз криву воде, у којој је садржај душикових једињења био надуван, симптоми обично долазе раније, након једног сата. Из воде, штетне супстанце улазе у црево и апсорбирају се брже него од хране и лекова.

То су симптоми акутног тровања. Једноставно је немогуће обратити пажњу на њих. Али често не сумњамо ни на тровање нитратима, ако после оброка нема изненађења. Храна не сме садржати критичне дозе нитрата, па се акутно тровање не јавља. Али соли азота постепено се акумулирају у тијелу, а бескористан метхемоглобин који их формирају надмашује нормалне облике хемоглобина који везују молекуле кисеоника.

Временом, метхемоглобин постаје све више и више крви не обезбеђују нормално ћелијско дисање. Од хипоксије првенствено утиче на мозак и нервни систем, тако да особа почиње да осећа несхватљиву слабост, понекад вртоглавицу, може да се појави хроничних главобоља у задњем делу лошег учинка, расположење се погоршава. Метаболичка поремећај због хипоксије доводи до недостатка у организму корисних витамина и минерала, слабљење заштитних функција.

Али такви неспецифични симптоми вероватно неће довести до тровања. Особа са хроничном тровањем нитратом обично се консултује са доктором у фази када почињу сметње у раду различитих органа и система.

Све наведено односи се на одрасле особе. Али мала деца могу патити од нитрата. Родитељи сами, а да то не знају, могу дати бебу нитратима, скривеним:

• у мешавинама млека, уколико је за њихову припрему коришћена вода са високим садржајем азотних соли,
• у поврћу, који су део комплементарне хране,
• у соковима од поврћа и воћа узгојених у кршењу стандарда нитрата у њима, тј. На превеликим дозама ђубрива.

Деца једноставно могу прогутати ђубриво које ће у облику малог бијелог зрна бити пронађено на тлу или у башти од стране бака и деде, узимајући их на храну. Мале бебе су веома радознале и сви покушавају да пробају. Чак и ако слани укус нитрата није по укусу, а беба излијеђује безкусне "бомбоне", неке од супстанци ће и даље пасти у крхки организам.

Тровање нитрата код деце одвија се по другој схеми. Нежељене реакције из гастроинтестиналног тракта (повраћање и дијареја) обично се не примећују, што донекле компликује дијагнозу. На крају крајева, многи од нас верују да тровање мора нужно бити праћено тријом симптома: дијареја, мучнина са повраћањем и бол у стомаку.

Уопште, клиничка слика тровања код детета говори више о недостатку кисеоника и оштећењу ЦНС-а. Све почиње плавим уснама и креветом за нокте и смањује покретљивост бебе, која постаје апатична, спора, пуно спава и не игра. Такви симптоми се јављају чак и када се концентрација метхемоглобина у крви код детета приближава 10%. Затим постоје краткотрајни дах, поремећена је координација покрета, постоји конвулзивни синдром.

Родитељи могу приметити да су оловка и ноге бебе хладне, а јетра донекле увећано (можете идентификовати палпацију). Ови симптоми морају увек бити алармантни, јер је доза која се сматра прихватљивом за одрасле може смртоносна за дијете чија је тежина много мања, а тело још није научило да се брани од нитрита. Тако тежак тровање без штетног, опасног по живот, код деце је фиксно када проценат метхемоглобина прелази 30%.

Ништа мање опасно је тровање нитратом током трудноће. Током овог периода будуће мајке морају бити веома пажљиве у избору хране и пића, јер све те штетне материје које улазе у тело мајке преносе се фетусу у њену материцу. А шта хипоксија мозга (и он на првом месту пати) за организам у настајању?

Ако фетус доживи недостатак кисеоника у каснијим условима, то ће утицати на развој његових различитих органа и система. Таква дјеца касније могу заостајати у менталном и физичком развоју, често ће се разбољети.

Акутно тровање у раним фазама у већини случајева доводи до побачаја или замрзнуте трудноће. Ембрион је и даље веома мали у овом периоду, тако да ће свака благо надувана доза нитрата бити отров за то. Штавише, нитрати промовишу брзу експанзију крвних судова, што их чини непроцењивим помагачима у хипертензији, али може нанети штету будућој мајци изазивањем побачаја.

Нитрат тровање је врло опасно за старије особе, да акумулира велики пртљаг различитих болести, укључујући срце, код болесника са ниским крвним притиском, предиспозиције до конвулзија, недостатак болести, неуролошких поремећаја, болести респираторног система.

Обрасци

У принципу, многи од нас, када помињемо нитрате и њихову штету по здравље, одмах изађу лубеница и диња, а потом већ парадајз са парадајзом и краставцима. Иако су прехрамбени производи далеко од тога да буду једини извор азотних једињења, најчешће разлог за добивање у болничком кревету је тровање храном нитратима. 

Рецимо само да сви не радимо са азотним ђубривом, користимо нитрате у лековима или пијемо загађујућу воду из бунара. Али хоћу да се разгледам са раним или сезонским поврћем, воћа и бобица. И понекад је тако тешко отпустити да не купи комад сочног лубеница или мирисну мелону вашег детета.

Тровање нитратима када се користи лубеница  развија се готово брже од воде. Први знаци тровања нитратима у поврћу, као што су гастроинтестинални поремећаји и плава кожа и мукозне мембране, могу се појавити у прва два сата. Такво тровање обично иде напорно, јер је лубеница велика јагодица која развија мелон, способна да апсорбује максималну количину нитрата из воде и земље.

Осим лубенице у стању да апсорбује до пет хиљада. Азотних соли мг по килограму телесне тежине, висок садржај нитрата може да се похвали зелене салате, спанаћа, мирођија и лук, крма, а Борсцхева винегретнаиа репа, лиснато купус и, наравно, лубенице. Подразумева се да  тровање од диње  и других производа горе могу се једино постићи ако се тло испод њих обилно ђубрити нитрата или користити за воду за наводњавање контаминиран са азотна једињења.

Шаргарепа, краставац, редквица, тиквице и бундева, као и бијели купус и карфиол акумулирају нитрате у мањој количини (не више од 600 мг по килограму). А садржај нитрата у бриселу, пасуља, кромпира, парадајза, лука и врта је још нижи. Дакле, на новогодишњем столу, свежи краставци, а не парадајз, како смо навикли да верујемо, биће опаснији. Али опет све зависи од количине и времена примене ђубрива.

Треба напоменути да ђубриво за тло, које узрокује убрзани раст биљака и сјемење зрна, захтијевају додатне трошкове од произвођача, што додатно утјече на трошкове вансезонског поврћа и зеленила. Дакле, људи који не желе да потроше пуно новца на нешто што ће се након неког времена продавати пуно и много јефтиније, не губите ништа. Мало је вјероватно да ће и сезонско поврће бити пуно пуњено нитратима, као раним, јер нико не жели да поднесе додатне трошкове.

Од групе производа који могу да апсорбују највећу количину нитрата, диње су нарочито истакнуте. И није изненађујуће ако узмемо у обзир које делове једемо, али и чињеницу да ови производи нису подвргнути топлотној обради, која, мада не много, смањује садржај нитрата. У питању су тровања нитратних лубеница и диње, које млађа дјеца улазе у болницу, чији родитељи не могу пропустити да одговоре на изјаве и захтјеве њиховог детета.

Тровање нитратима и нитритима, формираним од нитрата, најчешће се јавља уз коришћење "оплођених" плодова и употребе контаминиране воде. Али степен озбиљности тровања у овом случају зависи не толико од количине јестеног поврћа или пијане воде, већ од садржаја азотних једињења у њима.

Али кухиња није једино место где се може десити тровање. Особа може да га стави на радно место. На пример, једињење попут живутог нитрата користи се за производњу глазура пресвучених керамиком, месингом, пиротехничким производима и неким хемијским анализама. Ова супстанца у облику прозирних кристала, растворљива у води и по изгледу сличној соли или шећеру. Азот даје једињењу слани укус, тако да  тровање живом нитратом  може да се постигне погрешним додавањем ароме.

Хемијска једињења тровања живом инхалацијом супстанце сличне симптомима тровања нитрата, али обично се снажно утиче бубрег, против позадини општег хипоксије не даје највећи позитиван став.

Тровање пестицидима  и нитратима може се добити од пољопривредних радника који раде са ђубривима. Не посматрајући хигијену руку и седећи неупазеним рукама да би имали гризе, они доприносе засићењу тела не само корисним, већ и штетним или отворено отровним супстанцама.

Неуспех да се у складу са правилима складишта за исхрану биља и корова су далеко од безопасне супстанце могу у великим количинама у земљу, а одатле до дубоко продре у подземне воде, трују тло и воду за неколико стотина километара. Ова вода ће касније бити конзумирана од стране животиња и људи, који је преплављен интоксикацијом.

О тровању нитратима у води, људи се често јављају у болницу, јер је обично концентрација нитрата у природној води релативно ниска. Међутим, постоје случајеви описани горе, који могу значајно утицати на статистику. Од небрига обично пате на селу, у бунарима од којих најчистија хладна вода услед оплођених поља у близини може бити обогаћена не најкориснијим минералним једињењима и компонентама храњивих биљака штетних за људе. На истој води расте и сеоска дјеца која се лако могу опити, јер за појаву симптома тровања код дјеце није потребно пити ни мало нитратне воде.

Али немојте мислити да су урбани становници заштићени од тровања нитратима садржаним у води. Могуће је да азотна једињења могу такође ући у велика водна тијела, од којих велики градови добијају воду (иако постоји наду да ће се проблем брзо идентификовати и елиминисати).

Треба обратити пажњу на опрез и пронаћи извор са чистим и, чини се, најчистијом водом. Ако такав пролећни ток не буде далеко од пољопривредних поља или складишта са ђубривима и пестицидима, састав воде сигурно неће бити толико користан колико желимо.

Када у свакодневном животу суочавамо се са тровања нитратима, то је питање углавном азотних ђубрива се користе у пољопривреди: амонијум и натријум нитрата, нитропхоспхате и других нитрата. Када једемо ван сезоне краставаца или диња и ми се појави сумњивих симптома, морате да схватите да то није себе трује поврће и нитрат, који су збијени изван норме.

Код тровања нитратима у саставу лекова, бавимо се другим органским једињењима азотне киселине. Неке од њих (на пример, нитроглицерин, мешавина глицерина, азотне и сумпорне киселине) су експлозиви.

[4], [5]

Компликације и посљедице

Без обзира на то што је тровање изазвано, никада не пролази за особу без трага, а мање мање за тако озбиљну тровање као тровање нитратима. Можда нитрати сами не представљају посебну опасност и нису токсичне супстанце, али ефекат који они имају на тело је оптерећен скривеном опасношћу. У малим дозама, он је невидљив и у великим дозама доводи до појаве симптома хипоксије.

Кисеоник гладовање органа и ткива проузрокује квар у свом раду. Али увек је лакше изазвати кршење функционалности него за враћање у нормални рад органа или система. Најчешће уз озбиљно тровање, то захтева озбиљан третман, који, међутим, не гарантује да ће се у будућности кварови више неће поновити.

Још озбиљније је тровање феталних нитрата у материци и малој деци, од којих неки чак и након рођења нису у потпуности формирани. Јасно је да сваки негативан утицај споља може утицати на развој детета и даље рад виталних органа.

Тровање нитратом је прилично тешко толерисати чак и код здравих људи, а шта можемо рећи о онима чије је здравље далеко од савршенства. Хипоксија може изазвати компликације већ постојећих болести кардиоваскуларних и јетре. Код људи са хипотензијом, нитрати могу изазвати додатни оштар пад крвног притиска, што ће довести до развоја опасног по живот под називом колапс. Са респираторним болестима се врло брзо појављују симптоми респираторне инсуфицијенције, што ће захтевати хитне мере како би се спасио живот пацијента. На позадини хипоксије, неуролошка обољења могу се погоршати.

Дакле, чак и ако брзо успијете да се носите са симптомима тровања, последице јаке и продужене хипоксије могу још дуго подсећати на нове и нове здравствене проблеме.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Дијагностика тровање нитратима

Тровање нитратом је појављивање у особи од стања која захтева хитну његу. Немојте мислити да све до јутра све иде самим собом, само треба пити одговарајућу количину таблета са активним угљем. Али ако постоје симптоми хипоксије, угаљ неће помоћи. Он може очистити црева, али не и крв у којој је нитрит продирао и развио своју опасну активност.

Када се појаве симптоми недостатка и недостатка кисеоника, одмах можете осумњичити тровање нитратом и позвати хитну помоћ. Што дуже човечанство доживљава хипоксију, то ће бити теже за последице. Доктор ће вам морати рећи шта је пацијент једо и пио дан раније, то ће помоћи да се утврди узрок тровања како би се пружила хитна помоћ.

У болници, медицинско особље ће провести неопходне тестове. Општи и биохемијски тест крви ће показати присуство штетних супстанци и модификованих молекула метхемоглобина. Квантитативна анализа ће помоћи да се утврди тежина тровања и направи одређена предвиђања о третману жртве.

Након што се обезбеди хитна помоћ и мало се стабилизује, може му се доделити додатна испитивања како би се проценио степен оштећења због хипоксије различитих органа и система. Диагностицс могу укључивати кардиограм, к-раи грудни кош, церебралне томограм, бубрежна ултразвук и другу неопходну студија у зависности од симптома, указујући оштећење органа.

[14], [15]

Диференцијална дијагноза

Упркос чињеници да кашњење у овом случају само погоршава ситуацију, важно је да лекар донесе тачну дијагнозу да би прописао прави третман. Подцењивање улоге диференцијалне дијагнозе у овом случају је једноставно немогуће, јер третман тровања храном са разореним или зараженим хранама и тровања нитратима има значајне разлике већ у фази хитне неге. Када тровање нитратима штеди живот пацијента, примењује се антидот, који је решење метилен плаве боје. Он неутралише штетне ефекте нитрита који се формирају када нитрати улазе у тело.

Веома је важно обратити пажњу не само на менију пацијента уочи почетка симптома пробавне сметње, али и да цијанозе или плаветнила коже и слузокоже, недостатак даха, необичне слабости, итд, који помаже да се направи разлика тровање јучерашњи храну из хипоксије изазвану тровања са нитрита и обезбеди благовремено потребна помоћ.

Посебно тешко дијагнозу тровања нитратима код одојчади, због симптома тровања храном нису приметили, а симптоми личе отрован пнеумонију која настаје инхалацијом честица токсичних материја које изазивају упалу бронхија и плућа.

[16], [17], [18], [19]

Третман тровање нитратима

У тако озбиљној ситуацији као што је тровање хемијским једињењима, који су соли азотне киселине, само лекар у болници може пружити квалификовану помоћ пацијенту како би спасао његов живот. Али то уосталом не значи да пре доласка хитне помоћи сједити с преклопним рукама и сачека док трансформирани нитрати не претворе половину молекула хемоглобина у метхемоглобин. Неопходно је предузети мјере што је пре могуће, што ће помоћи успоравању пенетрације нитрита у крв. А за ово морате знати  шта треба учинити с тровањем нитратима.

Превенција

Није неопходно одбити дарове природе. Али упозоравање на неке мере опреза ће бити корисно. Шта се може урадити да заштити себе и вашу породицу од тровања нитратима:

• Ако постоји таква могућност, боље је узгајати поврће и воће у својој башти или дацха или их купити од повјерљивих произвођача. Стари бабићи и деда, који продају самоникле производе, вероватно неће бити зависни од куповине хемијских ђубрива. Највероватније ће хранити биљке с хумусом или ђубрењем, што није опасно за људско тело.
• У сезонском поврћу, садржај нитрата је релативно мали, тако да могу бити опасни само случајно, ако акумулирају нитрате из контаминиране воде или су засадјени у складиштима са азотним ђубривима. Сезонско поврће може се купити сигурно, али ако и даље имате сумњу о свом рачуну, морате запамтити:
  • кромпир има опасну зону под кожом, међутим, као што су лубенице, краставци или диње,
  • у купусу, нитрати се акумулирају у пању и горњим листовима,
  • Зелени задржавају азотна једињења у стабљима,
  • репа - у пулпи горњег дела кореновог усјева (1-2 цм) и врхова,
  • шаргарепа - такође у близини врхова иу језгру горње половине биљке.

Уклањање пре употребе ови дијелови воћа и биља могу значајно смањити садржај нитрата у њима.

• Смањује садржај нитрата и топлотни третман. Истовремено, количина нитрата се смањује не само у поврћу, већ иу води. Испоставило се да употреба куване воде, која супротно популарном уверењу није ништа кориснија од сировог и кувана поврћа, на тај начин можемо заштитити од тужних последица тровања нитратима. Узгред, после кувања, поврће треба одмах уклонити из воде, у супротном се кувани нитрати враћају натраг на фетус (ово је мишљење искусних лекара). Вредно је водити рачуна да се кувано воће брзо охлади.
• Није могуће свјеже поврће кухати и није увијек потребно. Сирово поврће и воће задржавају више витамина, што значи да су кориснији. Смањити количину нитрата у сировом поврћу може их мало опрати у води.
• У процесу складиштења поврћа и воћа, неки нитрати изгубе и постају мање опасни. Али то се не може рећи о природним соковима од њих. Сокове треба свеже стиснути, сок од шећера најбоље се брани пар сати у фрижидеру.
• Што се тиче раног поврћа, мало је вјероватно да ће њихово одбацивање знатно утицати на осећај радости живота, али ће помоћи очувању здравља и новца. Сваки поврће има своје време. Јасно је да чекање на неке од ваших омиљених диња може да се повуче. Обично почињу да певају крајем лета, у августу, али на полици трговачких продавница пуно раније можете видети пругасте згодне лубенице и мирисне жутоњесте љепоте. Ово је велико искушење, са којим се сигурно боре. И ако сте навикли да се препустите својим мукама, онда то учините без учешћа деце, за које тровање нитратима може имати озбиљније последице и мање него ружичаста предвиђања.

За парфеме са ефектом стакленика и парадајзом, које су на полицама продавница готово током целе године, такође треба обратити пажњу. Ван сезоне, њихова количина и празнични сто би требали бити што је ограниченији. Деца и труднице не би требало уопште да дају такве доброте. Исто важи и за старије особе које већ имају довољно здравствених проблема.

• Треба запамтити да нитрати не садрже само биљке и воду. Могу се наћи у лековима који припадају истој групи или кобасицама. Припреме из групе нитрата захтевају посебну пажњу у апликацији, али да их напусти особа са болесним срцем не може увек. Али, од сланине, грудинок, кобасице и остале делиције од садржаја нитрата у којима се може судити по боји и информације на етикети или у документима робе, може бити напуштена у корист производа у производњи од којих се обавља без употребе штетних адитива. Искрено, укусна кобасица може се кухати код куће, сигурно неће садржати ништа штетно и канцерогено и прилично је погодна за нашу дјецу.
• Када радите са хемикалијама, азотним ђубривима, пестицидима, морате стриктно поштовати безбедносне захтеве, заштитити своје путеве за дисање и отворити делове тела из контакта са опасном "хемијом". За то постоје посебна средства заштите која треба користити. Прије ручка и послије рада, свакако треба опрати и опрати руке сапуном како бисте уклонили од њих честице нитрата, које касније могу проћи у дигестивни систем.

[20], [21]

Прогноза

Какве ће бити последице тровања нитратима, у великој мјери зависи од дозе соли азота који се налазе у телу и старости жртве. Исто лубеница или диња за столом могу подједнако имају и одрасле и децу, али највише од свега у исто време трпе и најмање чланове породице, јер трују им довољно микроскопске дозе нитрита. Дијете одмах има цијанозу коже и мембране слузи, инхибиција, температура може порасти, док одрасли могу да се отарасе симптомима диспепсије или уопће не реагују. Код одраслих тровање нитратима од хране често се јавља у благу форму, али је прогноза за тровање нитратом код беба много гора.

Код деце акутна тровања азотовани једињења чешће него код одраслих обично изазива нападе, отежано дисање и друге ефекте глади кисеоника, који не могу бити најбољи начин утицај на развој детета, или чак довести до смрти бебе. Акутно тровање код будуће мајке може изазвати спонтаност или настанак дјетета са развојним застојем и наследним патологијама.

Али не можемо рећи да хронично тровање иде без трага. Ако ткива различитих органа и система стално недостаје кисеоник, то ће на крају довести до њиховог слабљења или атрофије и поремећаја органа. Редовито јести храну високу нитратима, свесно угрожавамо наш нервни систем, срце, јетру, бубреге и друге органе који доживљавају благу хипоксију.

Хронично тровање нитратима постаје акутно ретко. Због тога, једном телу треба увезати пристојну количину нитрата, што ће повећати ефекат већ доступних. Али то не значи да је постепено тровање организма мање опасно од тренутног. Хронично тровање нитратом треба схватити као спору смрт, када постепено по један витални органи почињу да раде квар.

Вероватно читајући ове линије и откривање симптома хроничне тровања нитратом, многи почињу да мисле да на њима не сија ништа добро, јер је немогуће уклонити нитрате из тела. Не очајавај. Хронична токсичност без изазивања симптома по живот и није тако лоше ако покуша да спречи даљи унос азотних соли са храном, водом, као резултат сопственог немара када се ради са хемикалијама и ђубрива. Постепено, баланс окси- и метхемоглобина ће бити обновљен, јер је крв специфична за обнову.

Али како да потпуно напусте нитрат, ако ваш врт није особа, а потпуно одбацивање биљних производа, који се обично концентрисане и већине нитрата, изазвати тело не мање штетна од тровања азотна једињења? На крају крајева, на овај начин лишимо тело прилике да добијемо витамине и минерале који су дати по природи и тако неопходни за нормалан живот.

О тровању нитратима, чујемо скоро сваки дан, чим се појављује сочно, заводљиво рано поврће и зеленило на полицама малопродајних објеката. На жалост, упркос великом броју таквих извјештаја и опасним посљедицама хипоксије узроковане нитријевима, људи и даље троше велики новац на нешто што би их чак и могло одузети од живота. Али то је људска природа. Док се ми сами не суочавамо са опасношћу, не можемо у потпуности да верујемо у његово постојање.

[22]