Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Не-Ходгкинов лимфом код деце
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[Епидемиологија нехомзкиног лимфе
Инциденција не-Ходгкинових лимфома у детињству у Европи. Северна Америка и Русија су 6-10 случајева на 1.000.000 деце. Не-Ходгкинови лимфоми представљају 5-7% свих малигних тумора детињства. Максимална инциденца је 5-10 година, деца млађа од 3 године су изузетно болесна. Међу пацијентима млађим од 14 година, дечаци знатно преовладавају: однос према дечацима и дјевојчицама је 3,2: 1 према домаћим ауторима. Код адолесцената овај индикатор варира због повећања учесталости не-Ходгкинових лимфома код девојака и износи 1,4: 1.
Симптоми не-Ходгкин-ових лимфома код деце
Анамнеза није дуга, симптоми биолошке активности примећени су код не више од 10-15% пацијената. Клиничке манифестације су углавном због локализације и масе тумора. Код деце 40-50% нон-Ходгкин лимфома се прво локализован у трбушној дупљи: у илеоцекалног региону, додатак, растући дебелог црева мезентеме и друге интраабдоми- групе лимфних чворова. Повећање абдомена са општим задовољавајућим стањем дјетета може бити први симптом болести. Са физичким прегледом, можете пропалпатирати тумор или идентификовати асците, хепатоспленомегалију.
Шта те мучи?
Класификација не-Ходгкинових лимфома
Не-Ходгкинови лимфоми су тумори из лимфоидних ћелија различите хистогенетске припадности и степена диференцијације. У групу спада више од 25 болести. Разлике у биологији не-Ходгкинових лимфома су последица карактеристика ћелија које их формирају. То су саставне ћелије које одређују клиничку слику, осетљивост на терапију и дугорочну прогнозу. За већину лимфома су познате специфичне ненаралне хромозомске транслокације и преуређивања рецептора, који су кључни у патогенези.
Дијагноза не-Ходгкинових лимфома код деце
Комплекс неопходних дијагностичких тестова за сумњиве не-Ходгкинов лимфом обухвата следеће мере.
- Анамнеза и детаљан преглед са проценом величине и конзистентности свих група лимфних чворова.
- Клиничка крвна слика са бројем тромбоцита (одступања су чешће одсутне, цитопенија је могућа).
- Биокемијски тест крви са проценом функције јетре, функцијом бубрега, одређивањем ЛДХ активности, чији пораст има дијагностичку вриједност и карактерише величину тумора.
- Испитивање коштане сржи за откривање туморских ћелија је пункција од три тачке уз бројање миелограма; одређује проценат нормалних и малигних ћелија, њихов имунофенотип.
- Лумбална пункција са морфолошким прегледом препарата цитокина за детекцију ЦНС лезије (могуће је присуство туморских ћелија у цереброспиналној течности).
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење не-Ходгкинових лимфома код деце
Важно је адекватно лечити почетне синдроме проузроковане локализацијом и масом тумора (синдрома контракције) и метаболичким поремећајима због његовог дезинтеграције (синдром лизирања тумора). У случају не-Ходгкиновог лимфома, терапеутске мере почињу одмах када пацијент улази у болницу од пружања венског приступа, решавајући питање неопходности и природе инфузије и антибактеријске терапије. Иницијална терапија се изводи преко периферног катетера, централна вена катетеризација се изводи под општом анестезијом истовремено са дијагностичким процедурама. Обавезно праћење биокемијских индикатора за благовремено откривање метаболичких поремећаја.
Использованная литература