Левофлоксацин

Левофлоксацин је антимикробни лек.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Индикације Левофлоксацин

Користи се (таблете) за елиминацију болести које су инфективно-инфламаторне природе, а узроковане су активношћу микроба осетљивих на препарат:

• инфекција у интра-абдоминалној области;
• акутна фаза синуситиса;
• инфективни процеси унутар уринарног тракта (некомпликовани облик);
• хронични бронхитис на стадијуму погоршања;
• небољши пнеумонији;
• простатитис;
• инфективне лезије које утичу на подкожни слој и епидермис;
• инфекција у уринарном систему, са компликацијама у позадини;
• инфекција крви или бактеремије.

Инфузиони раствор в / процедура које се користе у лечењу инфекција које се развијају у доњем делу уринарног и респираторног система, а поред тога у коже, бубрега, субкутису и гениталних органа ЕНТ.

Капљице за очи се користе за инфекције очију површног типа, које су бактеријске природе.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Образац за издавање

Релеасе јавља у таблета запремини од 0,25 и 0,5 г (20 комада у блистеру и блистера 5 плоча унутар паковања или 10 комада унутар блистер паковања, 9 или 10 таквих пакета у кутији), као и 0.75 г (10 комада унутар блистер плоче, 10 таквих плоча у пакету).

Такође се производи у облику инфузионог раствора, у бочицама са капацитетом од 0,1 или 0,15 литара. У кутији постоји једна таква бочица.

Ослобађање се врши у облику капљица за очи, у посебним епруветама-капи са запремином од 2 мл, 2 такве цијеви унутар паковања. Такође се производи у бочицама с капацитетом од 5 мл, 1 таква бочица, заједно са поклопцем поклопца унутар кутије.

[14], [15]

Фармакодинамика

Левофлоксацин је антибиотик из категорије флуорокинолона. Активни елемент лека има бактерицидни ефекат - успоравањем ензима одговорних за репликацију ДНК унутар бактеријских ћелија.

Овај лек активно утиче на многе бактерије које узрокују респираторне инфекције. Добро се савладава елиминацијом заразних процеса узрокованих отпорним на сојине пеницилине ентеробактера, пнеумококуса, клебсиелле, Е. Цоли и цитробацтер.

Лекови показују високу ефикасност у лечењу туберкулозе и синуситиса.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Фармакокинетика

Након конзумирања на празном стомаку, ниво биолошке доступности лека је око 100%. При узимању ЛС (0,5 г), заједно са вредностима хране у крви у плазми, примећују се 60 минута касније.

Лек се дистрибуира унутар плазме заједно са интерстицијалном течном материјом, а поред тога се у великим количинама кумулира унутар ткива. Само 5% лека се цепи.

Преко бубрега до 85% супстанце се излучује. Полувреме лека је око 6-7 сати. Истовремено, његов пост-антибиотски ефекат траје 2-3 пута дуже.

[23], [24], [25], [26], [27]

Дозирање и администрација

Шема употребе таблета.

Левофлоксацин се у таблетама конзумира орално, 1-2 пута дневно. Лек се не може жвакати, прогутати у целини, опрати са 1 чашом обичне воде. Дозвољено је узимање таблете са храном или пре. Величине порција одређују се узимајући у обзир тежину и природу болести.

Особе са здравом бубрежном функцијом или благом облику кршења требало би да користе лекове у овом начину:

• са погоршаним хроничним бронхитисом - 0,25 или 0,5 г са једном дозом у току дана. Лечење траје 7-10 дана;
• са синуситисом - 0,5 г ЛС једном дневно. Курс траје 10-14 дана;
• у инфективном процесу у уринарном тракту (без компликација) - узимајући 0,25 г лека једном дневно. Лечење траје 3 дана;
• са не болничком пнеумонијом - користите 0,5 г ЛС 1-2 пута дневно. Трајање траје 7-14 дана;
• са инфективним лезијама уринарног тракта (са компликацијама) - узимајући 0,25 г лекова једном дневно, током 7-10 дана;
• на простатитису - на 0,5 г Левофлоксатсина једном на дан. Лечење траје 1 мјесец;
• код инфективних процеса у пољу подкожног слоја и епидермиса - узимајући 0,25 г супстанце једном дневно или 0,5 г лекова 1-2 пута / дан, у периоду од 7-10 дана;
• са инфекцијама у интраабдоминалном подручју - употреба 0,25 или 0,5 г лека једном дневно, током 7-10 дана (у комбинацији са антибактеријским лековима који утичу на флору анаеробуса);
• код бактеремије или инфекције крви - 0,25 или 0,5 г лекова једном дневно. Терапија траје 7-10 дана.

Употреба раствора за интравенозне инфузије.

Лијек се примјењује 1-2 пута дневно, потребно је убризгати раствор кроз капалицу. Ако је потребно, решење се може заменити таблетном формом лекова.

Трајање курса је максимално 2 недеље. Потребно је извршити лечење током читавог тока болести, а затим још два дана након стабилизације температуре. Величина стандардног дела раствора је 0,5 г. Прецизнији начин употребе и трајање терапије се бирају појединачно узимајући у обзир природу патологије:

• у акутној фази синузитиса - примена раствора једном дневно 10-14 дана;
• са сепом или плућном запаљењем - поступак се спроводи 1-2 пута дневно током 1-2 недеље;
• са пијелонефритом у акутној фази - појединачна примена лекова дневно за 3-10 дана;
• када се развија инфективна лезија у епидермису - улазак у лек двапут дневно 1-2 недеље;
• са туберкулозом - лек се користи једном или два пута дневно током 3 месеца;
• са хроничним облицима бронхитиса у периоду погоршања - давање лека једном дневно за 7-10 дана;
• са простатитисом - лек треба користити једном дневно у трајању од 14 дана, а затим идите до таблета у дози од 0,5 г, који се користе у сличном режиму;
• са заразним штетом ЗХВП - поступак се обавља једном дневно;
• са антраксом - лек се примењује једном дневно. Након стабилизације стања пацијента, преноси се на таблете, које се користе у сличној шеми у периоду од 2 месеца;
• са инфекцијом у перитонеуму - употребите раствор једном дневно 1-2 недеље.

У било којој патологији након стабилизације стања, пацијент треба премештати на употребу таблета према сличној шеми до краја терапијског курса.

Третману је забрањено претходно зауставити или посебно пропуштати пријем лекова. Ако случајно прескочите пилулу или инфузију, одмах треба користити потребну дозу, а затим наставити курс у стандардном режиму.

Лица са проблемима у функцији бубрега (вредности КЦ мање од 50 мл / минут) су потребне за примену лека на индивидуалном распореду. Узимајући у обзир вриједности КЦ, режим лијечења може бити сљедећи:

• ЦЦ ниво унутар 20-50 мл / минут - у почетној фази курса потребно је применити лек у дози од 0,25 или 0,5 г, а затим применити полу примарну дозу (0,125 или 0,25 г) дневно;
• ЦК вредности у опсегу од 10-19 мл / мин - најпре је лек коришћен у деловима од 0,25 или 0,5 г, а затим пацијенту је додељена половина ове дозе, једном дневно током 2 дана.

Током периода коришћења Левофлоксацина, неопходно је избјећи бити под сунцем, а осим тога не посјетити соларијум.

Треба напоменути да због употребе лекова пацијенти повремено развијају тендонитис. Ако постоји чак и најмањи сумњи на развој запаљеног процеса у пољу тетива, неопходно је укинути употребу лекова и започети терапију за елиминацију тендинитиса.

Међутим, лек може да изазове хемолизу еритроцита са недостатком у елементу тела Г6ФД. Због тога, ову групу лијечених пацијената треба примјењивати опрезно; Током терапије потребно је пажљиво пратити вредности хемоглобина и билирубина.

Лек има негативан утицај на способност концентрирања и брзину развоја психомоторних манифестација, због чега се препоручује да се у периоду његове употребе препусти запошљавању или раду који захтијева повећану пажњу и брзину одговора. Међу таквим врстама рада - одржавање различитих механизама и вожње.

Наношење капи у очи.

Лек се примењује на подручју коњунктивалне вреће једног или оба ока у дози од 1-2 капи. Овај поступак треба пратити у интервалима од 2 сата (максимално 8 пута дневно) током првих 2 дана терапије. Даље, још 3-7 дана потребно је провести процедуру у интервалима од 4 сата (не више од 4 пута дневно). Укупно трајање лечења је обично 5-7 дана.

Ако морате користити друге лекове за очи као помоћно, потребно је да посматрате интервал између процедура, што је 15 минута.

На инсталацијама није потребно претпоставити додир врха пипете ткивима у пределу око очију и очним капцима.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Користите Левофлоксацин током трудноће

Левофлоксацин не треба давати трудницама.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство нетолеранције у односу на компоненте лекова;
• епилептички напади;
• отказивање бубрега;
• Оштећења која произилазе из третмана кинолона која утичу на тетиве;
• период дојења.

Потребан је опрез при употреби лекова од стране старијих особа, а поред тога оних који су пронашли недостатак Г6ПД елемента у телу.

[28]

Последице Левофлоксацин

Употреба овог лијека може изазвати многе нежељене ефекте који утичу на различите системе и органе.

Често пацијенти имају дијареју, мучнину и повећање активности ензима јетре.

Истовремено може постојати губитак апетита, несаница, свраб, главобоља, повраћање и осећај обамрлости и црвенило епидерма, смањење броја леукоцита у крви, бол у стомаку, осећај опште слабости или поспаности, дигестивне сметње, вртоглавица, и повећање нивоа еозинофила у крви .

Повремено су пријавили развој тешких бронхијалних грчева, анафилаксије, тресања тела, погоршања порфирије, интензивног узбуђења, халуцинација и осећаја конфузије. Поред тога, у мишићима се јављају болни осећаји, ниво крвног притиска или број тромбоцита у крви се смањује, индекси креатинина или билирубина у крви се повећавају. Поред тога, постоји осећај велике анксиозности, кошница, крвава дијареја, парестезија у рукама, конвулзије, тендонитис, стање депресије, јако срчани удар. У зглобовима има болних сензација, повећава крварење и смањује се количина неутрофила унутар крви.

Само спорадично приметио појаву отока у грлу или на лицу, и поред пликови, као и развој стању шока. Може да се појави у визуелном и укус поремећаје или проблеме са функцијом бубрега, смањење тактилно осетљивост и способност да дискриминише мирисе. Даље прекиди јављају у тетивама, смањује број крвних ћелија, формирана притиска отпорни Стопа инфекције нагло смањује, а глукозе, као и број базофили у крви. Упоредо са овим развојем може очекивати нетолерантност против УВ зрачења и сунцу, полиформнои еритема, пнеумонитис, слабост у мишићима, циркулаторни колапс, васкулитис, рабдомиолизе, хемолитичке анемије облику, ПЕТН, грознице и тубулоинтерстицијални нефритис.

Осим горе наведених негативних симптома, лек, који је антибиотик, може довести до дисбиозе и повећане пролиферације гљива. У том погледу, приликом употребе треба користити и антимикотике и лекове који садрже бактерије које нормализују равнотежу микрофлора црева.

Капљице за очи могу изазвати такве негативне манифестације:

• појављивање пукотина слузокоже у очима;
• сагоријевање;
• црвенило коњунктива;
• хемоза у коњунктиви;
• отицање на очном капу;
• оцулар сврабе;
• развој еритема у очним капцима;
• контактни облик дерматитиса;
• алергични знаци;
• блефаритис;
• главобоље;
• погоршање вида;
• пролиферација папили у коњунктиви;
• иритација ока;
• фотосензибилност;
• млазни нос.

[29], [30], [31]

Прекомерна доза

Интокицатион Левофлоксацин најчешће проводи негативне манифестације од НА: вртоглавица, конвулзије, осећај конфузије и још много тога. Заједно с тим, може се забиљежити продужење вриједности интервала КТ-а, абнормална функција гастроинтестиналног система и ерозија у подручју мукозе.

Спроведене су симптоматске мере. Процедура дијализе неће бити ефикасна; антидот нема лек.

Вероватноћа предозирања капљица очију је изузетно ниска. Појављује се у облику иритације периокуларних ткива - отока, сагоревања, тешке црвене боје, као и лакирања и појављивања реза. Ако пацијент има ове знаке, неопходно је опрати очи чистом водом. Ако је неопходна тежина негативних ефеката, консултујте стручњака.

[38], [39]

Интеракције са другим лековима

Значајно слабљење ефикасности лека је примећено када се комбинује са антацидима који садрже соли жељеза, а поред тога магнезијумом или алуминијумом или са сукралфатом. Према томе, ове лекове треба користити у интервалима од најмање 2 сата.

Ако је потребна комбинована употреба лекова са антагонистима витамина К, током лечења биће неопходно надгледати функцију узимања крви.

Пробенецид са циметидином незнатно инхибира излучивање активног елемента Левофлоксацина. Због тога, лијечење у овој комбинацији треба обавити веома пажљиво.

Полувреме циклоспорина није значајно продужено када се комбинује са лекаром. Комбинација са ГЦС повећава ризик од руптуре у подручју тетива.

Истовремена употреба са теофилином или НСАИЛ повећава брзину конвулзивне спремности.

Инфузионој течности је дозвољено да се комбинује са таквим интравенским растворима лекова:

• Рингеров раствор декстрозе (2,5% концентрација);
• раствор декстрозе (2,5% концентрација);
• физиолошки раствор;
• који се користи за парентерална исхрана.

Немојте мешати лек са растворима сода или хепарином.

Клинички важне терапеутске интеракције лека у облику капљица за очи са другим лековитим супстанцама су изузетно мало вероватне.

[40], [41]

Услови складиштења

Левофлоксацин треба држати на сувом и тамном месту, затвореном од пенетрације деце. Вредности температуре не смеју бити веће од 25 ° Ц.

[42], [43]

Рок трајања

Левофлоксацин у свим дозним облицима може се користити 2 године након ослобађања терапијског лека. Отворена бочица са капљицама има рок трајања од 30 дана.

[44]

Апликација за децу

Лек се не користи код деце и адолесцената млађих од 18 година.

[45], [46], [47]

Аналоги

Аналога еие дроп лекови су: Витабакт са Тсипромедом, и Лофоксом Бетатсипролом, а поред тога са Окатсин Флоксалом, децаметхокин и Тсипролет са Офталмолом и Офлоксацин. Листа садржи више ципрофлоксацина (иу облицима Буфус и ИЦЦО), а Вигамокс Офтотсипро са Зимарев, Окомистином и Дантсилом, а поред тога Нормакс, Унифлокс, Офтадек, Тсилоксан са Моксифуром и Тсипролон.

Таблете и раствор имају такве аналогије:

• Таблете - Ксенаквин, Ломфлокс са Зарквином, и нолитсин Ломатсином и додатак Норфатсин, Офлотсид (и његов облик форте) и Спарфло Норилет, чињенице и Тариферидом Тсиродоксом и Тсипрекс и Гатиспан. На списку су Тсипропан, ломефлоксацин, Екотсифол, Лофокс са Локсоном-400 Норбактин, Офломак и Моксимак са Офлоксом и Нормакс. Заједно са овим, Спарбакт, Ципраз, Плевилок и Цифлокин са Цепровом и Тарицином;
• таблете заједно са интравенским раствором - Геофлок, Офоксин са Абакталом, Пефлокацин и Офло са Исфипро и Протсипро. У додатним Тсипробаи, ТСифран, Тсиплокс са тсипролет, Авелокс, Зофлокс Занотсином и ципрофлоксацина и офлоксација, Квинтор, Тсипробид са Таривид и Иуникпефом;
• интравенски раствор - Ципролаке, Басиген са Ципхрициде и Офлокабол, а истовремено Ципрофлокабол и Ципронате;
• раствор заједно са интравенским прахом - Пефлокабол;
• таблете, као и интравенски концентрат и раствор - лек Ципринол.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Коментари

Левофлоксацин добија претежно позитивне оцене о ефикасности лека. Доктори и пацијенти кажу да лек брзо елиминише негативне симптоме и помаже опоравак.

Од недостатака, многи су издвојили развој негативних знакова - међу њима појављивање болова у мишићима, а поред тога осећања снажне слабости или конфузије. Степен озбиљности података и других нежељених догађаја може се разликовати. Али чак и са развојем негативних симптома, пацијенти примећују да лек значајно слаби тежину патологије, за третман којих је коришћен.

Коментари на којима причамо о појављивању негативних ефеката се често налазе на форумима - људи који ће користити Левофлоксацин, морате то имати на уму.