Антипиретички лекови за децу

Иако грозничавост означава борбу против инфекције и доприноси неспецифичном имунолошком одговору на инфекцију, температура од 38 ° Ц или више у детету је најчешћи симптом који су се нагласили педијатри и хитни лекари. Антипиретици - Антипиретици за децу - користе се за нормализацију телесне температуре.

Индикације антипиретици за децу

Без обзира на узрок подфејне или фебрилне реакције антипиретика користи се када грозница у детету - да бисте вратили очитавања температуре у нормалу.

Прописујући их, лекари схватају да чак и релативно умерено повећање телесне температуре код деце, посебно у доби од три месеца до пет година, могу довести до потенцијално озбиљних последица: дехидрација тела (са еритроцитозом - згрушавањем крви), фебрилне конвулције, поремећај метаболизма електролита и енергетског биланса и енергетског нервног система.

Антипиретици се не треба произвољно користити без лекара, за децу у прва три до четири месеца након рођења.

Образац за издавање

Данас се најчешће користили лекови за лечење грознице код деце су антипиретички аналгет (Остала трговачка имена укључују ацетаминофен панадол, рапидол, парален, инголган и такве нестероидне противупалне лекове (НСАИД) као ацетаминофен, панадол, рапидол, парален, инфулан) и нестероидни противупални лекови (НСАИД) као што су ибупрофен (ибупрек, ибупром, ибуфен јуниор иБуфен).

Деца од 3-12 година су прописане таблете иБуклин јуниор (који садржи ибупрофен и парацетамол).

Али нимесулид (Нимес, Нимулид, Наиз), који припада НСАИД-у, користи се за ублажавање акутних болова (код деце преко 15 година), а његова употреба деце млађе од 12 година као антипиретик званично је отказана због повећаног ризика од штетних утицаја на јетру.

Треба имати на уму да у случајевима грознице у акутним респираторним вирусним инфекцијама, акутне респираторне инфекције итд. (Проузрокована грозницом цитокинима) не сви таблете грознике погодне су за децу. На пример, ацетилсалицилна киселина (аспирин) се не користи због претње ретке, већ опасне нуспојаве - реие-ов синдром, која се манифестује инсуфицијентом јетре и енцефалопатијом.

Аналгент Аналгетиц Аналгент такође може да смањи температуру, али се не користи код деце млађе од 12 година. У САД-у Канади, Великој Британији, Француској, Шведској, Норвешкој и Аустралији - због могућих нежељених ефеката у облику тешке штете хематопоисовом и мијелотоксичној акцији - овај лек је одавно забрањен. Али у нашим апотекама постоје ректалне супозиторије Аналиге за децу, а упутства за лек у облику решења за ињекције показују да су деца млађа од једне године добила интра-мишићне ињекције, а за виталне индикације користи се само под надзором лекара. У хитним случајевима (са високом и хиперпиретском грозницом) се такође може користити литичка смеша аналгена и парацетамола.

Поред редовних и шумећих таблета, постоје облици антипиретике за децу као што су:

• Нурофен форте орално суспензија за децу (од 6 месеци до 12 година), ибуфен форте, ибупром, дарфен деца форте, имет, бофен (са ибупрофен), парацетамол беба (у врећи од 5 мл), пиарон, парален беба и цалпол (са парацетамолом);
• Антипиретички сируп за децу - парацетамол сируп за децу (50, 100 и 120 мл боца), беба Панадол (са парацетамолом);
• Антипиретичка супозиторија за децу (или ректалне антипиретске супозиторије) Еффералган (парацетамол), цефецон и Парамалак (такође са парацетамолом) итд.

Такође прочитајте:

• Лечење грознице са лековима
• Како срушите високу температуру?
• Ефективна супозиторија за грозницу

Хомеопатски ректални супозиторији вибурцол имају антиспазмодијски, седативни и аналгетски ефекат, али у званичним упутствима не постоји индикација антипиретских ефеката. Поред тога, састојци овог правног пулсатила (ливада породице Буттерцуп), Атропа Белладонна (уобичајена Белладонна или боја породице Нигхтсхаде) и Соланум Дулцамара (слатко-горки нигхтхаде) су отровне биљке.

Виферон (остала трговачка имена су Лаферомак, Алфарекин, ЛаферОбион) није антипиретски лек; Садржи људски рекомбинантни интерферон алфа-2б (ИФН-α 2б) и припада неспецифичним имуномодулаторима. Антивирусна акција, које су приметили произвођачи овог начина, омогућава вам да користите у њеној сложеној терапији вирусних инфекција. Листа скоро три десетине могућих нуспојава вештачки произведених ИФН-α 2б (укључујући хематопоисеис и психијатријске нуспојаве) укључује хладне и грознице.

За одјеке застареле и фармаколошки несигурне средства укључују антипиретик без СХПА за дете, јер је не-СХПА (Дротаверине) миотропни антиспазмодик, ублажавајући болне грчеве (Чолић) ГИ тракта, билијарног и мокраћног тракта.

Фармакодинамика

Повећање телесне температуре догађа се када концентрација физиолошки активних липидних једињења (деривати масне арахидонске киселине) зване простагланни е (2) - ПГЕ (2) повећава се у одређеним областима мозга. Као упални посредници, они повећавају активност неурона који контролишу терморегулацију у хипоталамусу.

Механизам деловања већине антипиретика је да блокира ЦОКС, ензим циклооксигеназе синтетизовао је у ЦНС-у и смањење нивоа ПГЕ (2) у хипоталамусу.

Антипиретички ефекат парацетамола треба да блокира ЦОКС-3 - циклооксигенасе-3, који регулише реакције бола и температуру; Као резултат тога, биосинтеза простагландина се смањује, што доводи до реструктурирања ЦНС терморегулационог центра.

НСАИД-ови, попут деривата протопионске киселине ИИбупрофен, раде инхибицијом ЦОКС-2, који активира конверзију арахидонске киселине у фосфолипидима мозга у простагланни. То узрокује смањење синтезе простагландинског ПГЕ2.

Фармакокинетика

Након узимања парацетамола се брзо апсорбује у танком цревима, улази у крв (10% активне супстанце веже се за протеине у плазмима) и преноси се у ткива. Након једне дозе, максимална концентрација у плазми примећено је, у просеку, након 30 минута, са постепеним смањењем преко 6 сати. Парацетамол је 95% трансформисан у јетри и излучује бубрезима (са урином).

После интрагентестиналне апсорпције услијене ибупрофена, више од 90% лека је везан за протеине у плазми у крви, а концентрација врхунца у серуму се постиже након 1-2 сата. Већина лека метаболише је хепатички изоензими и излучује се, попут парацетамола, са урином.

Колико дуго трају антипиретика за децу? Након гутања, парацетамол смањује температуру за око сат времена и траје скоро четири сата, док ибупрофен почиње да ради после пола сата и антипиретички ефекат траје шест до осам сати. Ректалне супозиторије за температуру почеће да раде око 20 минута касније од оралних лекова.

Дозирање и администрација

Таблете и капсуле, суспензије и сирупи су усмено узимани; Антипиретичке супозиторије (супозиторији) се дају ректално (у лунину ректума).

Деца 3-12 месеци дају супозиторију, чија је запремина 80 мг; Деца до шест година - 150 мг. Дозвољено је да се користи 3-4 супозиторије дневно са интервалом између ињекција најмање шест сати.

Сирупи са парацетамолом Дете узима орално, а једна доза зависи од његових година: од 6 до 12 месеци је 60-120 мг; од једне до три године-120-180 мг; од три до шест година - 180-240 мг; Преко шест година - 240-360 мг). Сируп се примењује три пута током дана. Интервал између антипиретичара за децу - 4-6 сати, трајање уноса не би требало да пређе три дана.

За више информација погледајте. - парацетамол за грозницу: Дозирање, како то узети

Антипиретички снимци за децу преко једне године (са телесном тежином до 10 кг) су ИВ ињекција 1% раствора парацетамола за ињекције; Овом, смањење температуре се види у року од пола сата и траје око шест сати.

Тачан израчун антипиретика за децу по маси требало би гарантовати максимални терапеутски ефекат са минималним ризиком од нуспојава лекова.

Дакле, за парацетамол, максималну дневну дозу за дете чија телесна тежина не прелази 37 кг је 80 мг / кг; за 38-50 кг - 3 г дневно; за ˃50 кг - 4 г дневно. За суспензије засноване на Ибупрофен, једна доза за сваки килограм телесне тежине је 7-10 мг (сваких 6-8 сати усмено).

У случају грознице повезане са АРВИ-ом и недовољном ефикасношћу једног антипиретика, могуће је заменити антипиретици за децу млађу од три године: први парацетамол (једнострука доза 12,5 мг / кг телесне тежине) и шест сати касније ибупрофен (једнострука доза 5 мг).

Успут, британски педијатри су снажно против такве наизменичне.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Ибупрофена су: поремећаји коагулације крви, функционални неуспех бубрега или јетре, погоршање упалних болести ГИ тракта, присуство неспецифичног улцерозног колитиса, бронхијалне астме у комбинацији са више полипа на назалне шупљине и параназалне хипертензије.

Контраиндикације парацетамола укључују: јетра или затајење бубрега, анемично стање, ниско белобрачно време пребројавања и повишене нивое крви, старост детета, старост детета млађе од два месеца.

Последице антипиретици за децу

Према упутствима, парацетамол може имати нуспојаве као што су: главобоља, дисфункција јетре, мучнина и повраћање, тешко дисање, поремећај спавања и нервозно узбуђење. Дрк такође може изазвати реакције коже.

Ибупрофен, њени синоними и аналози (тј. НСАИД-ови са другим активним састојцима који делују на сличан начин) могу проузроковати главобољу и вртоглавицу, мучнину и повраћати, стомачно узнемирени болом / грчевима у епигастричној регији, повећани или смањени БП, бронхијални грч, повећани или смањени бп, бронхијални грч, повећани или смањени бп, бронхијални грч.

Прекомерна доза

У случају вишка дозе парацетамола може постојати оштро повећање нивоа ненормалног хемоглобина (метлорманог) у крви и смањењу нивоа тромбоцита и зрнате леукоцита (гранулоцитама), хемолизе еритроцита до анемије, као и озбиљно умањење јетре. У случају предозирања могуће је парацетамол тровање (антидот је орално давање ацетилцистеине).

Предозирање ибупрофен манифестује се главобољом и епигастричним болом, вртоглавицама и тинитусом, мучнином и повраћањем.

Интеракције са другим лековима

Парацетамол се не треба истовремено користити са индиректним антикоагулансима, неспецифичним аналгетицима, антитовулсијским (коришћеним у епилепсији), антибиотике макролидне групе (еритромицин, јосамицин, азитромицин ).

Ибупрофен се не треба комбиновати са преузимањем других НСАИД-а, ацетилсалицилне киселине и антикоагулансима, цитостатским лековима ( метотрексат и други).

Услови складиштења

Лекови за таблете, суспензије и сирупи треба да се чувају на месту заштићеном од светлости на собној температури, супозиторији - у фрижидеру.

Рок трајања

Рок препарата у року је приказан на паковању и на налепници бочица (са сирупом или суспензијом), по правилу је три године. Сирупи и суспензије након отварања боце могу се користити за месец дана.

Аналози

Поред таблета, сирупа и суспензија са Ибупрофен или Парацетамолом, можете дати антипиретички чај за децу - са листовима паприке или листова малине, ђумбиром или сушеним црним старим плочама. За више информација погледајте. - теас за прехладе

Такође можете пирстичко биље за децу: Линден и Цхамиле Цвеће, биљке лимун балза или Мелиса, Анђелични корен (Дудник). Више информација у чланку - како срушити грозницу са народним лековима и биљем?

Али антипиретичка закрпа за децу није заправо лек, тј. Не може смањити високу телесну температуру детета. На пример, хлађење закрпа Коолфевер (Кобаиасхи Фармацеутска Цо, Лтд., Јапан) ефективно расипава топлоту на подручју коже на којој се наноси (и препоручује га наношење на подручја тела крвним судовима у близини површине коже). Дакле, закрпа нема ефекат хлађења на цело тело.

Главни састојак закрпе није антипиретични лек, већ хидрогел (водоотрођени полимер) који убија велику количину влаге у подручју примене на кожу. И након што се закрпа уклони, кожа ће се брзо загрејати на своју оригиналну температуру.

Литература

• Белоусов, И. Б. Клиничка фармакологија: Национални водич / уредио И. Б. Белоусов, В. Г. Кукес, В. К. Лепакхин, В. И. Петров - Москва: Геотар-Медиа, 2014.
• БАРАНОВ, А. А. А. Педијатрија: Национални приручник. Кратко издање / ед. Одабир А. БАРАНОВ. - Москва: ГЕОТАР-МЕДИЈИ, 2015. - 768 с.