Гангрене плућа: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Гангрена плућа је озбиљно патолошко стање, које карактерише обимна некроза и ирично распадање погођеног плућног ткива, који није склона јасној разграничености и брзој густој фузији.

Симптоми гангрене плућа

1. Опште озбиљно стање пацијента: телесна температура је бурна, мрзлица, тешка интоксикација, губитак тежине, недостатак апетита, диспнеја, тахикардија.
2. Бол у грудима са стране лезије, отежано кашљем.
3. За перкусија преко зоне деструкције и бола тупог звука (Криуков Сауербруцх-симптома), уз притисак на интеркосталног простора стетхосцопе кашља (Киесслинг знака) се појављује у овој области. Уз брзо дезинтеграцију некротичног ткива, зона залеђивања се повећава, а области већег звука појављују се на његовој позадини.
4. Код аускултације, дисање преко погођеног подручја је ослабљено или бронхијално.
5. Након пробијања, кашаљ се појављује у бронху са прљавим мирисом испуштања прљаве сиве у великим количинама (до 1 литре или више), чују се влажне брадавице због лезије. Ток гангрене плућа је увек тежак. Компликације се често развијају, што може довести до смрти.

Лабораторијски подаци

1. Општа анализа крви: знаци анемије, леукоцитоза, промена бора, токсична грануларност неутрофила, значајно повећање ЕСР.
2. Општа анализа урина: протеинурија, цилиндрија.
3. Биохемијске анализе крви: повећање садржаја сијалинске киселине, фибрин, серомуцоид, хаптоглобина, алфа2- и гамаглобулини, ензима, смањење албумина.
4. Укупној анализи спутум: Боја - офф-сиви стајањем формирао три слоја: горњи - течност, пенаст, беличаста, средње - серозна, нижи - састоји од гнојних нанос и остатака отопи плућног ткива; Идентифицирана су еластична влакна, многи неутрофили.

Инструментално истраживање

Рентгенски преглед: пре пробијања у бронху - масовна инфилтрација без јасних граница, окупирајући један до два зуба, а понекад и сва плућа; након пробијања у бронху на позадини масивног затамњења, одређују се вишеструка, чешћа мала просветљења неправилног облика, понекад са нивоима течности.

Програм за преглед са гангреном плућа

1. Општа испитивања урина, крви.
2. Биокемијски тест крви: укупни протеини, протеинске фракције, трансаминазе, алдолаза, билирубин, уреа, серомукоидни, фибрин, хаптоглобин, сиалне киселине.
3. Општи клинички преглед спутума: опште, еластична влакна, атипичне ћелије, БЦ.
4. Бронхоскопија са испитивањем спутума на флору и осјетљивост на антибиотике.
5. ЕКГ.
6. Рентген и радиографија плућа.
7. Фиброброноскопија.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]