Ацариас

Оштећење коже од инсеката Арацхнидс - Ацариформес и дефинисани су као произилазе ацариасис чиме ектопаразита дерматолошких болести (Акари - гриња).

[1], [2]

Узроци ацариасис

Уобичајени узроци акарије су угриза крпеља. И људи нису угризли одрасли артроподи, већ њихови дејтоними (ларвална фаза животног циклуса гриња, његова главна паразитска фаза).

Открио је данас главни узрочници Ацариасис - представници две групе, номенклатура је веома мали (око величине од неколико десетих делова милиметра) Ацариформес: тромбидиформов (Тромбидиформес) и саркоптиформов (Сарцоптиформес).

Неке од њих су ектопаразити инсеката, птица или сисара; део живи у симбиози са својим власницима или се односи на коменсале, многе и слободно насељене сорте. Мада путеви изложености - отвара слободан приступ уједе дермална ткива Ацариформес не треба феритина налазе у црвеним крвним зрнцима и који су фед крвопија крпељи. Храна за већину акариформа је продукт разлагања органских супстанци, то јест, они су детритофаги.

Важно је напоменути да посебна цев (стилостома) је формиран за јачу везаности за кожу домаћина и неометаног "оброк" у ларви већине тик-акариформов између цхелицерае (моутхпартс).

То је оно што их разликује од хематопхагоус-крпеља (Икодес, гамазових, аргасидс) који уједи у људски крвоток патогени фалл тик енцефалитиса, борелиоза Рицкеттсиалпок, коксиеллеза, анапласмосис или бабесиосис.

Најпознатији од штетних људских Ацариформес коже - саркоптер или  свраба гриње  (Сарцоптес сцабиеи), паразитске о људима и многе породице сисара и демодек - тромбидиформес Демодек фоллицулорум (подгрупа Демодицидае), која је прескочила зову угритсеи или поткожно гриња. 

Због оштећења сарцоптера, развија се сцабија, која је, заправо, саркоптичка акаријаза. Болест, изазвана кликом Д. фоллицулорум, дерматолози обично називају  демодикозу коже  и изузетно ретко - демодектичку акаариазу.

Тромбидиформес Пиемотес вентрицосус (паразитски столарију инсеката), Пиемотес херфси (хранећи се хемолимфа ларви лишћа мушица насељавају оак галлс) и трититситовие гриња (Пиемотес тритици), обично пропагираних током складиштења сено, слама, сушени махунаркама и житарицама, - изазива Ацариасис , дефинисана као шницле сена или житарица.

Две врсте Псороптидиа и Суидасиа понтифица, повезаних са саркоптиформном групом, узрокују аксаријазу уха.

Акариазни дерматитиса изазвао саркоптиформним гриња Глиципхагус доместицус или паразитске на птице и глодаре тромбидиидае Тромбидиум Ферок. Пораз коже с барниардом (пршутом) Тироглипхус фаринае или Глиципхагидае деструцтор се може назвати штапом или тирглифозом.

Као стручњаци Европске асоцијације Ацарологистс, можда најбројнијих становника пироглифидних Дерматопхагоидесес - Дерматопхагоидес фаринае, Д. Мицроцерас и Д. Птерониссинус, који се називају  гриње, борави у сваком стану, храњење због распадања мртвих и отпалих ћелија хорни слоја људске коже. Они доводе до развоја акариазного дерматитис, који се зове дерматофагоидозом.

Када је пут инфекције инхалационим, може доћи до алергије акарија. Имунолози доказао укључивање ових гриња на сензибилизацију људског тела и њиховом високом алергијске унакрсном реактивности са устајао гриње Тиропхагус путреселтиае и живе на семена и производи од житарица гриње потфамилија Глиципхагидае.

Крвопија крпеља укључени у настанку ове врсте Ацариасис једно лице као дерманиссиоз верују гамазових гриња Дерманиссус галлинае - паразита живине и голубова.

[3], [4], [5], [6], [7],

Фактори ризика

Међу факторима ризика за развој акарије, лекари, у првом реду, примећују смањење опћег отпора организма.

Можете добити акаријазу: када држите живину или радите у узгоју живине; током рада у гранчићима и складиштима (где се брашно и житарице складиште и пакују); на сенку или жетву житарица.

Треба имати на уму да је свако кућно кућно љубимце у типичном градском стану потенцијални носилац акариформних крпеља, а да не помињемо и пацове који трче око депонија смећа.

Чак и када у кући нема животиња или птица, постоји огроман резервоар патогена алергијских и дерматолошких акаријаза, попут прашине.

[8], [9], [10], [11],

Патогенеза

Ако вектор-борне паразитарне болести крпеља крвопијским носиоци заразе из зараженог топлокрвне организма на здравих (укључујући људе), патогенези Ацариасис сасвим друго.

Када су бите Ацариформес пуштени ензим који обавља две функције: паралише плен (више инсеката или мали кичмењацима) у цепа бите сајта своју ткива супстанце стању што им омогућава да апсорбује мите и тако задовоље своје нутритивне потребе.

Позивање функција је шуга Сарцоптес сцабиеи: узимајући у кожу, женски гриња екстракти ензимске течност кроз уједа (вероватно пљувачке), која омекшава стратум цорнеума и олакшава дубље продирање у гриње коже. Даље пенетрација доводи до формирања тунелске рупе у стратум цорнеум. Овдје С. Сцабиеи храни ткивне флуиде и полаже јаја, попуњавајући рупу до самог дна.

Без обзира на врсту имплантата у гриње људској кожи (тромбидиформного или саркоптиформного) Механизам развојни дерматитис - активацију природном имунитету као одговор на локалној пенетрације кроз епидермалног преграде страних протеина (антигена).

Такви антигени које експримирају ПРР и ПАР-2 рецепторе епидерма, су колаген протеин актинидаин (гриње цхитиноус плашт компонента) емитује њих ензими (ањонски или цистеин протеаза) и њихових производа метаболизма.

Као одговор на инфекцију, кератиноцити стратум цорнеума (који су прозапаљенски ефекторске ћелије) произвести веће заштитне пептида (П-дефензина, кателицидин и РНКзом) и проинфламаторних цитокина и хемокине. Јавља мобилизацију имуних ћелија присутних у дермис: мононуклеарних фагоцита (дендритске Лангерхансове ћелије), мастоцита и макрофага, Б- и Т-ћелија и плазмотситоидов, ћелије природне убице и фибробласта.

Готово исти принцип развија сензибилизацију и акаариазу када се пршљеници прате на респираторну слузокожицу.

[12], [13]

Симптоми ацариасис

Први знаци уједа Ацариформес и каснијег акариазного дерматитис се јављају у року од 24 сата је готово исти: хиперемична области, изазивајући интензивну свраб (свраб). Подручје коже набрекне, може бити вруће на додир, понекад се пали, укоченост или трепетање.

Након неког времена на кожи су донесене Ацариасис следећи симптоми: црвенило у позадини, често преузима карактер еритема, формиран мали транспарент Бубблес (мехурићи) испуњен ексудатом (озбиљан течности); весицлес се могу трансформисати у пустуле - заобљена шупљина са гнојним садржајем који прожима изнад површине епидермиса.

Због чесања, елементи ерупције су подвргнути разарању, ексудацији, лијевању на кожу, узрокују додатну надраженост и ширење упаљене зоне. Појављују се кровови, могући су мокрићи.

Симптоматска саркоптичка акарија је детаљно описана у публикацији -  Шабија.

Угриза или гриња Пиемотес вентрицосус Пиемотес тритици - Итцх зрна агентс - То су приказани у свраба хиперемична подручјима за 10-24 сати (укључујући врату, рукама, раменима и горњем делу тела), штрче изнад површине густе папула коже врху везикула, који онда постаје мутно ИЗ за формирање гнојног ексудата. Осип се решава након пет до седам дана, у неким случајевима за две недеље. Око 20% пацијената који су повезани симптоми као грозница, ринитис и шиштање приликом дисања.

О симптомима који се јављају када пршљеници прашине удју у респираторни тракт, детаљно у чланку -  Алергија на прашине.

[14], [15], [16], [17]

Компликације и посљедице

Најчешћи компликације кожних лезија Ацариформес су секундарне бактеријске инфекције (стафилло- и Стреп) које развијају на терену гребање и узрокују упалу гнојаву - Пиодерма.

И пиодерма се може компликовати формирањем локалних апсцеса, који укључују дубоке слојеве дермис и поткожних ткива.

Акаријаза повезана са пршљенима, компликује рад респираторног система, узрокујући хронично насталу  плућну еозинофилију.

[18], [19], [20]

Дијагностика ацариасис

Једини тестови изведени сумњом на дерматитис или сензибилизацију који се преноси од крвних ћелија су анализа нивоа ИгЕ, односно  имуноглобулина Е у крви

Молекуларне методе идентификације пршута дерматолога нису доступне. Поред тога, многи Ацариформес, нпр Субфамили Пиемотес (0,1 до 0,2 мм дужине) не могу видети голим оком, и шансе за њихово проналажење на месту уједа лов; поред тога они напуштају много пре почетка инфламаторне реакције.

Због тога је за дијагнозу важно идентификовати присуство крпеља на животињама, чак и ако се не налазе у погођеном лицу.

Инструментална дијагностика акаријезе узрокована неким сортама крпеља је могућа: скровиште са коже се проучава под микроскопом. Најчешће се налазе паразити на ивицама лезија, у зони пилинга и крзна. Уши се могу видети уз помоћ отоскопа.

Дерматолог врши  испитивање коже, а пулмолог  испитује плућа и бронхије .

[21], [22], [23]

Диференцијална дијагноза

Најтеже је диференцијална дијагноза, пошто је потребно разликовати акарије од кошница и бројних алергијских дерматозе, као и од херпеса или мултиформе еритема. Да бисте идентификовали  алергије на крпеља, потребне су вам посебне тестове које спроводи алергичар.

Третман ацариасис

Главни циљ који тражи третман акарије је олакшање свраба и уклањање упале, као и спречавање секундарних бактеријских инфекција.

Смањивање сврбе и црвенила коже олакшава се прањем погођеног подручја сапуном и водом, наношењем паковања леда (5-10 минута на сваких 45-60 минута).

Главни лекови који се користе у терапији акаријазног дерматитиса су симптоми. Могући унос антихистамина, који, прочитајте -  таблете од сврбе коже.

Да подмазује осип, користите салицилни или ментол алкохол, емулзију са бензил бензоатом, кремом или лосионом Цротамитон. Спољна средства су: масти сумпора и цинка, Дермадрин, Декпантхенол, разне масти са кортикостероидима. Више у публикацијама:

• Масти за дерматитис за одрасле
• Нехормонске масти из дерматитиса
• Како лијечити осип на кожи

Алтернативни третман

Алтернативна средства обухватају: облоге из сировог листа белог купуса, сировог рајчице, сок од алое, бадемера, прополиса раствореног у води.

Предлаже се подмазивање осипа са тинктурам нечистоће или прополиса, концентрованог раствора сода, мумијског раствора, лимуновог сока.

Биљни третман укључује лосион са Добијање есенције од невена цвећа, роотс Пиревина или омана - уз додатак неколико капи камилице нафте, лаванде, чајевца.

Види такође -  Брзо и ефикасно лечење шене код куће

[24], [25], [26], [27]

Превенција

Веома висок репродуктивни потенцијал акариформних крпеља, микроскопске величине и велике дисперзије ветра отежава контролу над њиховим популацијама и спречава акаразију.

Превентива коју препоручује Светска здравствена организација за људе: избегавати загађене површине и места, потенцијално станиште за ове чланове артропода, а такође користити репеленте и инсектициде на бази диетилетоламида.

[28], [29], [30], [31], [32]

Прогноза

Правовремена терапија доводи до потпуног лечења кожних манифестација акарије, прогноза је повољна. Са ослабљеном имунитетом сензибилизација акацијезе узима хроничну форму.