Бенигна пароксизмална вртоглавица

Бенигна пароксизмална позитивни вртоглавица је пароксизмална вестибуларна вртоглавица, чији је провокативни фактор промена положаја главе и тела.

ИЦД-10 код

Бенигна пароксизмална вртоглавица.

Епидемиологија бенигне пароксизмалне вртоглавице

Учесталост бенигне пароксизмалне позицијске вертиго је различита и износи, али већем броју аутора, 3-50% свих пацијената са периферним вестибуларним вертиго. Жене пате од ове болести чешће од мушкараца.

Класификација бенигне пароксизмалне вртоглавице

Бенигно пароксизмално позиционо вертиго се првенствено класификује због појаве: идиопатске или друге (посттрауматске, пост-инфекције, итд.). У зависности од локације слободних честица отолитске мембране у односу на структуре полукружног канала, разликују се најчешћи облици бенигне пароксизмалне позитивни вртоглавице:

• купулолитијаза - честице су фиксиране на купули једног од канала вестибуларног рецептора;
• каналолитијаза - честице макуле се слободно налазе у шупљини канала.

Узроци бенигне пароксизмалне вртоглавице

У 50-75% свих случајева узрок не може бити утврђен и стога је идиопатски облик. Могући узрок бенигне пароксизмалне позитивни вртоглавице могу бити: траума, лабиринтитис, Мениереова болест, хируршке операције (опште и отологичне).

Бенигна пароксизмална вртоглавица - Узроци и патогенеза

Симптоми бенигне пароксизмалне вртоглавице

Клиничку слику бенигне пароксизмалне позицијске вертиго карактерише присуство наглог вестибуларног вертиго (са осећајем ротације објеката око пацијента) када се положај главе и тела промени. Најчешће се вртоглавица јавља ујутру после спавања или ноћу када се укључите у кревет. Вртоглавицу карактерише висок интензитет и траје не више од једног минута. Ако се пацијент вратио у почетну позицију у тренутку вртоглавице, вртоглавица се зауставља брже. Такође, изазивајући покрети могу да се баца главу и низ падине, тако да је већина пацијената, експериментално одређивање овог ефекта, покушајте да заокрете, пење из кревета и полако церадама главу, а не да се користе оштећени канала авион.

Бенигна пароксизмална вртоглавица - Симптоми

Дијагноза бенигне пароксизмалне вртоглавице

Код бенигне пароксизмалне позитивне вртоглавице, анамнеза не пружа исцрпне информације за успостављање дијагнозе. Важније је водити истраживање пацијента са неурологом или отонеурологом користећи стандардни протокол. Специфични тестови за успостављање бенигне пароксизмалне позицијске вертиго су позитивни тестови Дик-Халлпике, Брандт-Дарофф и други.

Позицијски тест Дик-Холггике се обавља на следећи начин: пацијент седи на каучу и окреће главу на 45 степени. Десно или лево. Онда доктор, који главу пацијента фиксира рукама, брзо га помера у положај који лежи на леђима, док пацијентова глава виси преко ивице кауча и налази се у опуштеном стању које држи руке доктора. Доктор посматра кретање очију пацијента и пита о појављивању вртоглавице. Неопходно је унапред упозорити пацијента о могућности појављивања типичне вртоглавице и уверити у реверзибилност и сигурност овог стања. Ово се дешава када је типичан бенигни пароксизмални позициони вертиго нистагмус нужно има латентног периода који је повезан са кашњењем у кретању угрушка у равни канал или одбијању Цупула је нагнут главу. Пошто честице имају одређену масу и померају под дејством гравитације у течности са одређеним вискозитетом, постиже се кратак период подешавања стопе насељености.

Бенигна пароксизмална вртоглавица - Дијагноза

Лечење бенигне пароксизмалне вртоглавице

Од вјежби се чешће препоручује пацијентима за самоизвршавање, треба запазити методу Брандт-Дарофф-а. Према овој технику, препоручује се пацијенту да три пута дневно изводи вежбе у пет правца у оба смера у једној сесији. Ако постоји вртоглавица најмање једном ујутро у било којој позицији, вјежбе се понављају дан и ноћ. Да би се извршила процедура, пацијент треба сједити у средину кревета након што се пробуди, потиснући ноге надоле. Онда се стави на неку страну са окретањем наопачке на 45 ° и налази се на овом положају 30 секунди (или док се вртоглавица не заврши). Након тога, пацијент се подиже на почетну позицију "седи", у којој стиже 30 с. Затим брзо стајали на супротној страни са главом окренутом према горе за 45 ^е. Након 30 секунди, враћа се на почетну позицију "седи". Ујутру пацијент чини пет поновљених нагиба у оба смера. Ако се вртоглавица појавила најмање једном у било којој позицији, косине се морају поновити поподне и вече.

Бенигна пароксизмална вртоглавица - Третман

[1],